胃惡性淋巴瘤（胃何杰金?。?/span>
胃惡性淋巴瘤的手術(shù)治療方法
胃惡性淋巴瘤的手術(shù)原則基本上與胃癌相似。大多數(shù)學(xué)者對切除胃淋巴瘤的原發(fā)病灶持積極態(tài)度。
對于ⅠE和Ⅱ1E期的病變，因病灶較局限以手術(shù)治療為主，盡可能地治療性切除原發(fā)病灶及鄰近的區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后輔以化療或放療，達(dá)到治愈的目的。Ⅱ2E、ⅢE及Ⅳ期的病人則以聯(lián)合化療與放療為主，若患者情況許可，應(yīng)盡可能切除原發(fā)病灶，以提高術(shù)后化療或放療的效果，并可避免由此引起的出血或穿孔等并發(fā)癥。
胃淋巴瘤的胃切除范圍應(yīng)根據(jù)病變大小、部位、大體形態(tài)特征而定。一般對局限于胃壁的息肉或結(jié)節(jié)狀腫塊，行胃次全切除術(shù)。有時(shí)局限的淋巴瘤的邊界可能難于辨認(rèn)，因此需要術(shù)中將切除標(biāo)本的遠(yuǎn)端和近端邊緣作冰凍切片檢查，如活檢有腫瘤，則需作更廣泛的切除。若腫瘤浸潤或擴(kuò)展范圍過廣，邊界不清或胃壁內(nèi)有多個(gè)病灶時(shí)，應(yīng)行全胃切除術(shù)。對于術(shù)前或術(shù)中懷疑惡性淋巴瘤時(shí)，即使瘤體較大或周圍有粘連，也不應(yīng)該輕易放棄手術(shù)，可在術(shù)中做活組織檢查，如確系惡性淋巴瘤則應(yīng)力爭切除，因不僅在技術(shù)上是可能的，而且常可獲得較好的療效。甚至腫瘤較大須作全胃切除的，術(shù)后5年生存率仍可達(dá)50%。
胃惡性淋巴瘤可引起較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如梗阻、出血及穿孔等，若不能治療切除，也應(yīng)爭取作姑息性切除;對不能治療病例的姑息性切除成功率約為50%。姑息性切除術(shù)不但有助于防止或解除并發(fā)癥，而且其殘留的轉(zhuǎn)移瘤有自然消退的可能。亦有報(bào)道在姑息性切除術(shù)后輔以放療，部分病例仍可獲長期生存，因此對胃惡性淋巴瘤的姑息切除手術(shù)應(yīng)較胃癌更為積極。對已不能施行姑息切除的病例，術(shù)中可將腫瘤定位后，予以術(shù)后放療，也常獲得一定的療效。淋巴結(jié)清除范圍：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃淋巴瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑，約占50%。因此在治療手術(shù)中應(yīng)注意對應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)的清除。
溫馨提示
1.淋巴瘤患者飲食要營養(yǎng)均衡，忌硬食物或辛辣刺激食物，禁忌魚蝦蟹，牛羊肉，多食菌類食物，膳食要營養(yǎng)充足，以清淡易消化為主。 2.淋巴瘤治療以化療為主，同時(shí)配合中醫(yī)中藥治療，有減毒增效作用，注意定期檢查。
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