胃惡性淋巴瘤的治療方法有哪些
時間：2015-07-27來源：求醫(yī)網(wǎng)
1.放射治療
鑒于胃惡性淋巴瘤對放射的敏感性，通常將放療作為手術(shù)切除后的輔助治療或作為對晚期病變不能切除時的治療。關(guān)于手術(shù)后放射治療的價值，人們意見不一，有些作者主張放射治療只限于不能切除的病變及術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤。而另一些作者則堅持認(rèn)為不論腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否都應(yīng)接受術(shù)后放射治療，理由是外科醫(yī)生術(shù)中不可能正確估計淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度?？傊暖煶晒Φ那疤崾切枰_的病灶定位及分期。一般照射劑量為40～45Gy，腫瘤侵犯的鄰近區(qū)域照射劑量為30～40Gy。
2.化學(xué)治療
原發(fā)性胃惡性淋巴瘤有別于胃癌，其化療之敏感性已眾所周知?；瘜W(xué)治療可作為術(shù)后輔助治療的一種手段，以進(jìn)一步鞏固和提高療效。通常對胃惡性淋巴瘤采用聯(lián)合化療的方法。較常用且有效的聯(lián)合化療有MOPP、COPP及CHOP等方案。近年來，臨床或臨床實驗性治療所啟用的聯(lián)合化療方案亦相當(dāng)多，除MOPP等方案外，主要有ABVD、CVB、SCAB、VABCD、M-BACOD等。據(jù)報道均獲較高的5年生存率。
化療前，應(yīng)在全面了解分析疾病的病理類型、臨床分期、病變的侵犯范圍及全身狀況等基礎(chǔ)上，制訂一個合理的治療方案，以增加療效，延長緩解期和無瘤生存期。
(1)MOPP方案：
氮芥6mg/m2及長春新堿1.4mg/m2第1、8天靜脈給藥。
丙卡巴肼(甲基芐肼)100mg/m2及潑尼松40mg/m2，第1～14天，每天口服給藥。
每28天為1個周期，連用6個周期以上。潑尼松(強的松)僅在第1、3、5周期給予。
(2)COPP方案：
環(huán)磷酰胺650mg/m2及長春新堿1.4mg/m2，靜脈給藥，第1、8天。
丙卡巴肼100mg/m2及潑尼松30mg/m2，口服，連續(xù)14天。
每28天為1個周期，共6個周期。
(3)CHOP方案：
環(huán)磷酰胺500mg/m2、多柔比星(阿霉素)40mg/m2及長春新堿1.4mg/m2，第1天靜脈給藥。潑尼松30mg/m2，第1～5天口服。
每21天為1個周期，共6個周期。
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