胃惡性淋巴瘤(胃何杰金?。?/span>
胃惡性淋巴瘤的癥狀及體征是什么
1.胃惡性淋巴瘤的癥狀
(1)腹痛:胃惡性淋巴瘤最常見的癥狀是腹痛,資料顯示,腹痛發(fā)生率在90%以上,疼痛性質(zhì)不定,自輕度不適到劇烈腹痛不等,甚而有因急腹癥就診者,最多的是隱痛和脹痛,進食可加重,最初的印象一般是潰瘍病,但制酸劑常不能緩解,腹痛可能是惡性淋巴瘤原發(fā)性損傷周圍神經(jīng)或腫大淋巴結(jié)壓迫所致。腹痛多由腹內(nèi)組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外,腹痛又是一種主觀感覺,腹痛的性質(zhì)和強度,不僅受病變情況和刺激程度影響,而且受神經(jīng)和心理等因素的影響。即患者對疼痛刺激的敏感性存在差異,相同病變的刺激在不同的患者或同一患者的不同時期引起的腹痛在性質(zhì)、強度及持續(xù)時間上有所不同。因此,只有從疾病的病理生理、神經(jīng)生理、心理學和臨床多方面進行剖析,才有可能對腹痛有正確的了解。腹痛在臨床上常分為急性與慢性兩類。
(2)體重減輕:定義上只要體重在6個月內(nèi)減輕達到原來體重的5%以上時,即是有意義的體重減輕。體重的問題原因很多,一般的和本身的消化不好,睡眠異常,還有甲狀腺,心情等影響。慢性感染─包括結(jié)核菌、黴菌、阿米巴原蟲等,少見的亞急性細菌性心內(nèi)膜炎感染也會引起體重減輕。體重減輕最重要的就是找出原因,以防疾病更加嚴重。約占60%,為腫瘤組織大量消耗營養(yǎng)物質(zhì)和胃納差攝入減少所引起,重者可呈惡病質(zhì)。
(3)嘔吐:與腫瘤引起的不全幽門梗阻有關(guān),以胃竇部和幽門前區(qū)病變較易發(fā)生。
(4)貧血:較胃癌更常見,有時可伴嘔血或黑便。
2.胃惡性淋巴瘤的體征
上腹部觸痛和腹部包塊是最常見的體征,有轉(zhuǎn)移者可發(fā)生肝脾腫大,少部分患者可無任何體征。
臨床初診時誤診率極高,文獻報道達80%以上,究其原因主要有二點,一是本病發(fā)病率低,致使臨床醫(yī)生缺乏足夠的警惕性;二是臨床表現(xiàn)和輔助檢查中特異性征象不多。
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