坐骨神經(jīng)痛的檢查診斷方法
時(shí)間:2015-07-27來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、坐骨神經(jīng)痛的檢查
血沉可增快,抗"O",類(lèi)風(fēng)濕因子可有異常,脊柱X線平片,必要時(shí)除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關(guān)節(jié)X線攝片,腰椎CT,MRI等可有相應(yīng)的改變,如為椎管內(nèi)占位病變,腰穿CSF檢查蛋白多升高,必要時(shí)椎管造影明確診斷坐骨神經(jīng)痛。
1.CT檢查
CT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器,它是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱。CT檢查是根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收與透過(guò)率的不同,應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)人體進(jìn)行測(cè)量,然后將測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī),電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后,就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。CT檢查是坐骨神經(jīng)痛以及其他神經(jīng)可方面疾病的優(yōu)選檢查方法。
2.類(lèi)風(fēng)濕因子
類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體,無(wú)種屬特異性。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)病人和約50%的健康人體內(nèi)有產(chǎn)生RF的B細(xì)胞克隆,在某些病理因素如變性IgG或EB病毒直接作用下,可大量合成產(chǎn)生RF。RF與天然IgG結(jié)合能力較差,但易與免疫復(fù)合物中的IgG或聚合IgG反應(yīng)?,F(xiàn)已證實(shí),IgG分子重鏈的CH2功能區(qū)富含有天冬酰胺交聯(lián)形成的寡糖,該糖蛋白據(jù)謂是與RF反應(yīng)的抗原結(jié)合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5種類(lèi)型,檢測(cè)RF對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的診斷、分型和療效觀察有重要意義。檢測(cè)RF的方法很多,常用的有膠乳凝集試驗(yàn)和ELISA法,膠乳法主要測(cè)定的是IgM類(lèi)RF。ELISA法則可用于測(cè)定不同Ig類(lèi)別的RF,而且還可實(shí)現(xiàn)定量檢測(cè),較有實(shí)用價(jià)值。此項(xiàng)檢查是坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)檢查方法。
二、坐骨神經(jīng)痛的診斷
根據(jù)疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢(shì),牽引痛及壓痛點(diǎn)等診斷不難但確定病因十分重要。
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