小兒先心病(小兒先天性心臟?。?/span>
小兒先心病的易患因素
時(shí)間:2015-07-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒先心病的常見(jiàn)誘因主要有遺傳因素、藥物因素、病毒細(xì)菌感染、放射性物質(zhì)、煙酒污染等,禁止近親結(jié)婚,有糖尿病的婦女在準(zhǔn)備懷孕時(shí)要先治療控制糖尿病,避免成為高齡產(chǎn)婦,懷孕期間避免感冒,不能隨意亂用藥,不接受放射性物質(zhì)照射,禁止吸煙或到吸煙場(chǎng)所去,定期做產(chǎn)檢。這些都有助于生出一個(gè)健康的寶寶。近年,由于遺傳學(xué)、胚胎學(xué)和生物學(xué)科研究的進(jìn)展,對(duì)小兒先心病的發(fā)病原因有了一定的認(rèn)識(shí)。但目前對(duì)絕大部分小兒先心病患者的病因還不十分清楚,可以肯定的是小兒先心病的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)病毒感染是最重要因素
婦女在懷孕最初3個(gè)月,特別是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染(風(fēng)疹病毒、流感、流行性腮腺炎、柯薩奇病毒、皰疹病毒等),胎兒易發(fā)生心臟血管畸形。
2、遺傳因素
遺傳學(xué)研究認(rèn)為,多數(shù)小兒先心病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。據(jù)報(bào)道,大約5%小兒先心病患者伴有染色體異常。若母親所生的第一胎患有小兒先心病,第二胎患病的可能性為2%左右;若連續(xù)兩胎皆為小兒先心病者,再生的先心病兒可能增至10%。若母親患有先心病,第二代患先病的危險(xiǎn)性為10%。
3、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒患室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者較多,前者與心室間隔在出生前無(wú)足夠時(shí)間完成發(fā)育有關(guān),后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強(qiáng)有關(guān)。出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒尤易患小兒先心病。
4、X射線、同位素等輻射
有些準(zhǔn)媽媽在孕初期沒(méi)有察覺(jué)到已經(jīng)懷孕,妊娠早期接受了X光或同位素照射,這樣胎兒都可能因此而罹患小兒先心病。
5、藥物或糖尿病等影響
孕婦患有糖尿病而未經(jīng)治療和控制病情者,可致胎兒小兒先心病的危險(xiǎn)性為2%,如果妊娠早期病情控制穩(wěn)定,則危險(xiǎn)性下降。孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物,如緩癌藥、抗癲癇藥及安眠藥等,都可導(dǎo)致胎兒小兒先心病的發(fā)生。
6、高原環(huán)境
高原地區(qū)較平原地區(qū)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房缺發(fā)生率較高。
7、高齡
35歲以上的高齡產(chǎn)婦生出唐氏征嬰兒的比例較高,其中有25%的幾率會(huì)患上小兒先心病。
8、不良嗜好
丈夫吸煙、妻子“被動(dòng)吸煙”易導(dǎo)致胎兒畸形或小兒先心病發(fā)生。嬰兒先心病發(fā)病率,吸煙母親所生嬰兒是不吸煙母親的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,會(huì)使胎兒染色體發(fā)生異常,生下患酒精中毒癥的嬰兒,大多數(shù)伴有心臟血管異常。
9、近親婚配
雖然對(duì)引起先天性心臟病的病因尚未完全明確,但加強(qiáng)妊娠期婦女的保健工作極為必要。因此,準(zhǔn)備做媽媽的孕婦應(yīng)注意避免上述一切不利因素,減少小兒先心病發(fā)生的可能性。此外早期發(fā)現(xiàn)小兒先心病對(duì)優(yōu)生優(yōu)育亦至關(guān)重要。在妊娠20周-28周時(shí),利用切面超聲心臟掃描儀,即可明確發(fā)現(xiàn)胎兒心臟是否有“缺損”。此外,還可發(fā)現(xiàn)胎兒有無(wú)腹水或水腫等情況,從而推測(cè)胎兒是否患有心臟畸型。
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