小兒先心病（小兒先天性心臟?。?/span>
小兒先心病的病因有哪些
時(shí)間：2014-10-22來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒先心病是指出生時(shí)就患有的心血管結(jié)構(gòu)或者功能異常。資料顯示，每120個(gè)新生嬰兒中就有一個(gè)患有先天性心臟病，然而大多數(shù)先天性心臟病并不會(huì)很嚴(yán)重。小兒先心病的發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，沒(méi)有治療的小兒，或有34%在生后的第一個(gè)月內(nèi)夭折。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者往往在早期夭亡，所以各個(gè)年齡期所見(jiàn)的小兒先心病癥狀各有差別。
1、遺傳因素：
由單基因和染色體異常導(dǎo)致的各類先天性心臟病約占總數(shù)的 15%，確定多種先天性心臟病的遺傳學(xué)基礎(chǔ)的研究正取得迅猛發(fā)展。已明確21-三體綜合征的患兒有近40%合并心血管畸形，并以房間隔缺損、室間隔缺損最 多見(jiàn);13、18-三體綜合征多合并室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉畸形;先天性圓錐動(dòng)脈干畸形的一個(gè)特異性遺傳學(xué)病因是染色體22qll區(qū)的缺 失，現(xiàn)已知為DiGeorge關(guān)鍵區(qū)。估計(jì)4000個(gè)活產(chǎn)兒中有一個(gè)發(fā)生22qll區(qū)的缺失，與其有關(guān)的心臟缺陷最常見(jiàn)于DiGeorge綜合征，特異的心臟異常有法洛四聯(lián)癥、永存動(dòng)脈干、右室雙出口等。
2、環(huán)境因素：
主要是宮內(nèi)感染，特別是母孕早期患病毒感染(如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒、柯薩奇病毒感染等)。其他如放射線的接觸、服用藥物史(緩癌藥、抗癲癇藥等)、代謝紊亂性疾病(如糖尿病)以及妊娠早期酗酒、**等。絕大多數(shù)先心病患者的病因可能是多因素的。
3、其他因素：
高原地區(qū)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及房間隔缺損發(fā)病率較高，發(fā)生可能與缺氧有關(guān)。有些先心病還有性別傾向性。
溫馨提示：小兒先心病死于新生兒期多以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為主，其次是左心發(fā)育不良綜合征和導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各種小兒先心病的病發(fā)狀況以室間隔缺損為最多，其次是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。盡管導(dǎo)致小兒先心病的病因至今尚未闡明，但加強(qiáng)孕婦的保健護(hù)理，尤其在妊娠早期積極預(yù)防病毒感染和努力去避免上述一切不利因素，對(duì)防止小兒先心病的發(fā)生是有積極意義的。
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