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小兒先心病（小兒先天性心臟?。?/span>

小兒先心病的分型治療

時(shí)間：2015-07-01來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　小兒先心病是指出生前就已有的心臟病，也就是在母親懷孕期由于心血管發(fā)育異常而造成的畸形性心臟病，小兒先心病是小兒心血管疾病中最常見(jiàn)的一類心臟病，其發(fā)病率約占出生活產(chǎn)嬰兒的7%～8%，也就是大約生11個(gè)有1個(gè)。小兒先心病的治療需要分型治療，并且應(yīng)采取手術(shù)結(jié)合傳統(tǒng)藥物的方法，以下就是對(duì)小兒先心病患兒的分型治療。

　　小兒先心病一般分三大類，治療方法也略有不同

　　(1)左→右分流型：(無(wú)紫紺型)以室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為最常見(jiàn)，臨床表現(xiàn)為經(jīng)常感冒、發(fā)熱、肺炎、出汗、消瘦、體重不長(zhǎng)等。這種類型的治療小兒先心病傳統(tǒng)方法為手術(shù)治療，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，近年來(lái)又開(kāi)展了一些新的方法。

　　(2)右→左分流型：(也稱紫紺型)以法樂(lè)氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位最多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為出生后或出生6個(gè)月后出現(xiàn)口唇、顏面、指趾發(fā)紫，易出汗、喘，但感冒不多，開(kāi)始學(xué)會(huì)走路后喜蹲踞，即走一段蹲一下。這種類型的小兒先心病應(yīng)采取藥物治療，因?yàn)樗幬镏委熀?jiǎn)單、方便、無(wú)副作用，可免除一刀之苦，又節(jié)約費(fèi)用。在國(guó)外，對(duì)嬰幼兒小兒先心病是先進(jìn)行藥物治療，藥物治療效果不好，再進(jìn)行手術(shù)治療。

　　(3)無(wú)分流型，以肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈縮窄多見(jiàn)，臨床男孩多見(jiàn)，感冒不多，貌似正常，長(zhǎng)到7～8歲以后出現(xiàn)行走快或上樓時(shí)氣喘或口唇發(fā)紫等現(xiàn)象。這種類型的小兒先心病應(yīng)該要采取手術(shù)治療或者介入治療的方式。通常認(rèn)為手術(shù)較好年齡應(yīng)小于6個(gè)月，國(guó)外報(bào)道多認(rèn)為，如患兒大于6個(gè)月，則不宜治療。而我國(guó)小兒先心病患者確診時(shí)，往往早已超過(guò)6個(gè)月大，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了傳統(tǒng)的較好手術(shù)年齡。針對(duì)這一國(guó)情，我們率先在國(guó)際上提出診斷性治療策略，逐漸擴(kuò)大了大于6個(gè)月的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患兒的手術(shù)適應(yīng)癥，使復(fù)雜型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的治療取得突破性進(jìn)展，從而讓許多既往被認(rèn)為已經(jīng)喪失手術(shù)時(shí)機(jī)的患兒獲得了新生。

　　發(fā)現(xiàn)孩子有以上表現(xiàn)時(shí)，就要考慮孩子是否有小兒先心病，并及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院去檢查，看看是哪種類型的小兒先心病，然后請(qǐng)求醫(yī)生制定較好的治療方案。

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