小兒遺傳代謝病能徹底治愈嗎
時(shí)間:2015-05-18來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒遺傳代謝病就是有代謝功能缺陷的一類遺傳病,多為單基因遺傳病,遺傳代謝病一部分病因由基因遺傳導(dǎo)致,還有一部分是后天基因突變?cè)斐?,發(fā)病期不僅僅是新生兒,覆蓋全年齡階段。那么小兒遺傳代謝病能徹底治愈嗎?日常又該如何治療那?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
小兒遺傳代謝病治療措施:
嬰兒期主要表現(xiàn)為食欲不振,嘔吐、便秘、多尿、肌肉抽搐,營(yíng)養(yǎng)不良。重者發(fā)熱、脫水,可致死亡。兒童期患者有多飲多尿、消瘦、肢體疼痛、矮小和骨胳畸形等佝僂病表現(xiàn),晚期腎功能不全,低血鉀時(shí)可表現(xiàn)肌肉癱瘓。血液生化檢查可出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力下降,血氯升高,尿液PH往往不低于6,而一般酸中毒者尿PH可下降到4.5,可資鑒別。
早期矯正酸中毒能使患者癥狀完全消失,體重、身長(zhǎng)也逐漸恢復(fù)。
治療措施為:
①糾正酸中毒:長(zhǎng)期口服枸櫞酸鈉和枸櫞酸鉀溶液(各10克溶于100ml水中),每日用量為2~5毫克/公斤,或者拘櫞酸鈉98克,構(gòu)櫞酸鉀108克加水至10O0毫升,每日服30~50毫升.若無(wú)上述藥物,也可用11.2%乳酸鈉,每日服30~40毫升,或口服碳酸氫鈉2.5~3.5克,另服10%氯化鉀溶液2~4毫升/公斤/日。劑量應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及血液生化情況加以調(diào)節(jié),應(yīng)使酸中毒完全糾正。
②早期用大量鈣,好轉(zhuǎn)后用一般量。
?、劬S生素D,先用5千~1萬(wàn)單位/日,酸中毒糾正后,改為一般量。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良:本病特征為進(jìn)行性肌無(wú)力及肌萎縮,是一種遺傳性家族性疾病。其表現(xiàn)類型有:
?、偌傩苑蚀笮?,為X染色體連鎖隱性遺傳,比較多見(jiàn),發(fā)病率約為2/萬(wàn)。
②面肩肱型,為常染色體顯性遺傳。
?、壑珟?,為常染色體隱性遺傳。
假性肥大型:常在5歲左右發(fā)病,多見(jiàn)于男性?;純旱哪行酝澳赶抵心行杂H屬??捎邢嗤陌l(fā)病?;己⒆呗繁孔?,似“鴨步”,易跌倒,登梯及起立時(shí)有困難。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)軀干及四肢近端肌肉呈對(duì)稱性萎縮,并有小腿腓腸肌、上臂三角肌等假性肥大現(xiàn)象,最后這些肌肉也是進(jìn)行性萎縮.面和手部肌肉一般無(wú)損害?;純汉苌倌芑钪燎啻浩诤蟆?/p>
面肩肱型:多于幼兒起病,先于面肌,面部無(wú)表情,難作吸嘴皺額等動(dòng)作。萎縮現(xiàn)象逐漸累及肩帶肌如肱二頭肌、三角肌等。
肢帶型:常干20歲左右起病,肌無(wú)力及萎縮起于肩帶,經(jīng)10~20年始延及腰帶肌。
患者血清醛縮酶和肌酸磷酸激酶增高,24小時(shí)尿肌酸增高,肌酐減少。
治療:無(wú)特殊療法,僅能對(duì)癥治療,應(yīng)以預(yù)防為主。
1.通過(guò)體格檢查,生化測(cè)定血清肌酸磷酸激酶,而酮酸激酸等活力,檢出攜帶者,避免攜帶者間或近親婚配,有假性肥大型進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良家族史者,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前性別診斷,棄男育女,以防有病兒童出生。
2.患兒應(yīng)積極活動(dòng)以防孿縮,不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)者可作被動(dòng)運(yùn)動(dòng),推拿及按摩。
3.進(jìn)行新針治療,或者穴位注射胎盤組織液,維生素B12,當(dāng)歸液等。
4.中醫(yī)中藥:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,常用鹿膠丸方加減,或健步虎潛丸,全鹿丸,河車大造丸等。
小兒遺傳代謝病能徹底治愈嗎?兒科專家解釋說(shuō),造成小兒遺傳代謝病的原因有很多,其病因也很復(fù)雜,因此患者在治療小兒遺傳代謝病時(shí),首先應(yīng)到正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)檢查,只有確診病因后,才能科學(xué)的有針對(duì)性的治療,治療起來(lái)才省時(shí)又省錢,且效果更佳。
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