小兒遺傳代謝病(先天代謝缺陷)

小兒遺傳代謝病如何治療好得比較快
時(shí)間:2015-05-29來源:求醫(yī)網(wǎng)
遺傳代謝病就是有代謝功能缺陷的一類遺傳病,多為單基因遺傳病,包括代謝大分子類疾病,小兒遺傳代謝病是一種常見的代謝疾病,那么患上小兒遺傳代謝病如何治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。
小兒遺傳代謝病治療措施:
嬰兒期主要表現(xiàn)為食欲不振,嘔吐、便秘、多尿、肌肉抽搐,營(yíng)養(yǎng)不良。重者發(fā)熱、脫水,可致死亡。兒童期患者有多飲多尿、消瘦、肢體疼痛、矮小和骨胳畸形等佝僂病表現(xiàn),晚期腎功能不全,低血鉀時(shí)可表現(xiàn)肌肉癱瘓。血液生化檢查可出現(xiàn)二氧化碳結(jié)合力下降,血氯升高,尿液PH往往不低于6,而一般酸中毒者尿PH可下降到4.5,可資鑒別。
早期矯正酸中毒能使患者癥狀完全消失,體重、身長(zhǎng)也逐漸恢復(fù)。
治療措施為:
?、偌m正酸中毒:長(zhǎng)期口服枸櫞酸鈉和枸櫞酸鉀溶液(各10克溶于100ml水中),每日用量為2~5毫克/公斤,或者拘櫞酸鈉98克,構(gòu)櫞酸鉀108克加水至10O0毫升,每日服30~50毫升.若無上述藥物,也可用11.2%乳酸鈉,每日服30~40毫升,或口服碳酸氫鈉2.5~3.5克,另服10%氯化鉀溶液2~4毫升/公斤/日。劑量應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及血液生化情況加以調(diào)節(jié),應(yīng)使酸中毒完全糾正。
?、谠缙谟么罅库},好轉(zhuǎn)后用一般量。
?、劬S生素D,先用5千~1萬單位/日,酸中毒糾正后,改為一般量。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良:本病特征為進(jìn)行性肌無力及肌萎縮,是一種遺傳性家族性疾病。其表現(xiàn)類型有:
?、偌傩苑蚀笮?,為X染色體連鎖隱性遺傳,比較多見,發(fā)病率約為2/萬。
②面肩肱型,為常染色體顯性遺傳。
?、壑珟?,為常染色體隱性遺傳。
假性肥大型:常在5歲左右發(fā)病,多見于男性?;純旱哪行酝澳赶抵心行杂H屬??捎邢嗤陌l(fā)病?;己⒆呗繁孔荆啤傍啿健?,易跌倒,登梯及起立時(shí)有困難。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)軀干及四肢近端肌肉呈對(duì)稱性萎縮,并有小腿腓腸肌、上臂三角肌等假性肥大現(xiàn)象,最后這些肌肉也是進(jìn)行性萎縮.面和手部肌肉一般無損害?;純汉苌倌芑钪燎啻浩诤蟆?/p>
面肩肱型:多于幼兒起病,先于面肌,面部無表情,難作吸嘴皺額等動(dòng)作。萎縮現(xiàn)象逐漸累及肩帶肌如肱二頭肌、三角肌等。
肢帶型:常干20歲左右起病,肌無力及萎縮起于肩帶,經(jīng)10~20年始延及腰帶肌。
患者血清醛縮酶和肌酸磷酸激酶增高,24小時(shí)尿肌酸增高,肌酐減少。
治療:無特殊療法,僅能對(duì)癥治療,應(yīng)以預(yù)防為主。
1.通過體格檢查,生化測(cè)定血清肌酸磷酸激酶,而酮酸激酸等活力,檢出攜帶者,避免攜帶者間或近親婚配,有假性肥大型進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良家族史者,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前性別診斷,棄男育女,以防有病兒童出生。
2.患兒應(yīng)積極活動(dòng)以防孿縮,不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)者可作被動(dòng)運(yùn)動(dòng),推拿及按摩。
3.進(jìn)行新針治療,或者穴位注射胎盤組織液,維生素B12,當(dāng)歸液等。
4.中醫(yī)中藥:補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨,常用鹿膠丸方加減,或健步虎潛丸,全鹿丸,河車大造丸等。
小兒遺傳代謝病如何治療好得比較快?專家解釋說,小兒遺傳代謝性疾病篩查出現(xiàn)陽性結(jié)果的兒童需要進(jìn)一步確診,遺傳代謝病代謝異常的確診主要依靠代謝物的測(cè)定和酶活性測(cè)定??偟闹委熢瓌t是減少代謝缺陷造成的毒性物質(zhì)蓄積、補(bǔ)充正常需要物質(zhì)、酶或進(jìn)行基因醫(yī)療。大多數(shù)遺傳代謝病以飲食治療為主,部分疾患可通過維生素、輔酶等進(jìn)行治療。通過對(duì)癥治療許多疾患可以得到有效控制,可以正常生活、學(xué)習(xí)和工作。
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