肝病內(nèi)科其它之甲肝的診斷標準
時間：2014-12-30來源：求醫(yī)網(wǎng)
甲型肝炎是肝病科常見疾病，不僅危害人們的健康，更深深影響著患者的日常生活。這也使得許多人都想知道甲型肝炎的相關情況，那么，甲型肝炎的診斷標準都有哪些呢。
甲型肝炎診斷標準：
1.HAV和HAV抗原檢測：取病前2周及病后10天內(nèi)患者的糞便，采用免疫電鏡技術(shù)檢測HAV或HAV抗原顆粒，應用聚合酶鏈反應(PCR)檢測糞便和血清中的HAV RNA。
2.特異性抗體的檢測：用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測抗-HAV IgM，其特異性高，在發(fā)病早期即明顯升高，可作為HAV近期感染的指標?？?HAV IgG是保護性抗體，病后1月可檢出，3個月后達高峰，維持2～10年，抗-HAV IgG陽性是既往HAV感染及機體有免疫力的標志，可用于流行病學調(diào)查。
3.肝超聲波檢查和心電圖顯示有異常改變。
4.血液常規(guī)檢查：白細胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞相對增高，偶見異型淋巴細胞，一般不超過10%。
5.尿常規(guī)檢查：黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開始呈陽性反應，黃疸期尿膽紅素陽性，而尿膽原減少。
6.肝功能檢查：
(1)血清酶測定：黃疸前期早期血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)開始升高，血清膽紅素于黃疸前期末升高。血清ALT高峰在血清膽紅素達高峰之前，一般在黃疸消退后1至數(shù)周恢復正常。測定ALT有助于早期肝炎的診斷。
(2)色素代謝功能測定：常用有總膽紅素和直接膽紅素測定、尿三膽檢查。黃疸型者血清總膽紅素、直接膽紅素均升高。淤膽型者升高更顯著，同時伴有ALP及r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)明顯升高。無黃疸型可選用腚青綠(ICG)滯留試驗或磺溴酞鈉滯留試驗，有助于診斷。
(3)蛋白代謝功能試驗麝香草酚濁度試驗：血清透明質(zhì)酸測定均有升高。血清白蛋白降低，球蛋白升高多反映慢性活動性肝炎及肝硬化的指標。急性肝炎常常正常。
(4)其他凝血酶原活動度≤40%對診斷重型肝炎有重要意義，≤50%顯示有發(fā)展為重型肝炎傾向。血清膽固醇降低表示病情危重，增高見于梗阻性黃疸。
(5)特異血清學檢查檢測：抗-HAVIgM是確診甲型肝炎的重要指標，是診斷甲型肝炎最可靠靈敏的方法。若抗-HAVIgM陽性即可確診為現(xiàn)癥感染，若陰性可以排除。
我想大家能通過上面的內(nèi)容大致了解了甲型肝炎的診斷標準。擁有一個好的身體是人們在面對生活中各個挑戰(zhàn)的根本，當病人們了解甲型肝炎的診斷標準后，就可以在診斷過程中少走彎路，做到心里有底。
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