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滑囊炎（粘液囊炎）

滑囊炎的診斷鑒別

　　滑囊炎，在運(yùn)動(dòng)員中較常見的一種勞損性疾病。常見的滑囊炎由損傷引起，部分是直接暴力損傷。但有些瘦弱的老年婦女久坐后發(fā)生坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎或跪位工作者的髕前滑囊炎是由于關(guān)節(jié)的屈、伸、外展、外旋等動(dòng)作過度，經(jīng)反復(fù)、長期、持續(xù)的摩擦和壓迫，使滑囊勞損導(dǎo)致炎癥。

　　滑囊炎的檢查診斷：

　　檢查時(shí)要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛，對淺部滑囊(如鷹嘴，髕前)要檢查某腫脹和無滑膜液，如病人有明顯疼痛，發(fā)紅，發(fā)熱腫脹，應(yīng)排除感染，**排除關(guān)節(jié)周圍肌腱或肌肉的撕裂傷，化膿性滑囊炎，滑囊內(nèi)出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窩織炎等，病理過程可同時(shí)累及相通的滑囊和關(guān)節(jié)。

　　對于某些病例，在進(jìn)行穿刺滑囊時(shí)，可抽到黏液或血性黏液。X線檢查有助于排除膝關(guān)節(jié)的骨性病變，但對腘窩囊腫的診斷幫助不大。因而不同部位的滑囊炎檢查診斷要采取不同的方法。

　　滑囊炎的診斷：

　　患者多有慢性損傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史，關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，急性者疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙，淺表性滑囊可測出有波動(dòng)感，深部滑囊或因囊內(nèi)壓較高時(shí)常不易觸及波動(dòng)，穿刺可得黏液或血性黏液，有助確診。

　　滑囊炎與滑膜炎的診斷鑒別：

　　臨床中，有許多患者提出每個(gè)醫(yī)院的診斷不一樣，有的說是滑膜炎，有的診斷滑囊炎，患者最后也弄不清楚是什么病，其實(shí)滑膜炎與滑囊炎從解剖角度分析它們是不同的組織，從病理上講都是屬無菌性炎癥。

　　首先我們了解滑囊，它又稱為滑液囊，滑膜囊，為纖維組織囊袋，形狀扁平，滑囊壁分兩層，外層為薄的致密結(jié)締組織，內(nèi)層為滑膜，形成裂隙狀的腔，正常時(shí)內(nèi)有少許滑液，以減少相鄰組織間的摩擦，一般滑囊位于肌腱與骨面相接觸之處。

　　膝關(guān)節(jié)周圍肌腱多因而滑液囊也較多，其中髕上囊，月國肌囊，腓腸肌囊與膝關(guān)節(jié)相通，所以當(dāng)滑囊有炎癥時(shí)會(huì)引起關(guān)節(jié)腔積液，同樣滑膜廣泛分布關(guān)節(jié)受到內(nèi)外因素刺激，分泌滑液，患者引起腫脹，疼痛，滑囊包括滑膜，但不能代表關(guān)節(jié)腔外所有滑膜，因而兩者還是不同的。

　　滑囊炎患者除了盡早就醫(yī)檢查診斷外還要注意休息，避免對患部造成更大的傷害，保障合理膳食，遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥治療方能早日恢復(fù)健康。