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滑囊炎（粘液囊炎）

膝關節(jié)處滑囊炎的癥狀表現(xiàn)

　　滑囊炎嚴重影響著患者的身體，據(jù)研究，人體膝部是全身關節(jié)中滑囊最多的部位，因而發(fā)生滑囊炎的幾率也就越大。臨床上較為重要的有髕前滑囊、鵝足滑囊、腘窩內滑囊。本文著重為大家介紹膝關節(jié)處滑囊炎的癥狀表現(xiàn)。

　　(一)髕前滑囊炎的癥狀表現(xiàn)

　　髕前滑囊位于髕骨的前方，發(fā)炎時出現(xiàn)滑液增多、滑囊腫大。創(chuàng)傷或感染常引起滑囊急性發(fā)炎。表現(xiàn)為髕前疼痛和腫脹、不能屈膝行走，局部有壓痛和波動，穿刺有血或血性液體。如為急性化膿性滑囊炎，則不但局部有紅、腫、熱、痛，及明顯壓痛，且往往有全身癥狀，多見于兒童，其表現(xiàn)極似化膿性膝關節(jié)炎，易誤診，因而在穿刺時可將感染帶入膝關節(jié)腔內。切開引流時也可誤入膝關節(jié)內，形成化膿性關節(jié)炎，導致嚴重后果，故須注意鑒別。慢性滑囊炎多發(fā)生在礦工和經(jīng)常跪著工作的人，也可因急性滑囊炎處理不當發(fā)展而來。表現(xiàn)為髕骨前局限性的半球形隆起，伴輕度疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)波動性軟組織腫塊，壓痛輕微，不影響膝關節(jié)運動。

　　(二)鵝足滑囊炎的癥狀表現(xiàn)

　　鵝足滑囊是位于縫匠肌、股薄肌、半腱肌腱深面與脛側副韌帶之間的滑囊，由于這三個肌腱組成的聯(lián)合腱，形似鵝足而得名。直接打擊，局部經(jīng)常的反復小創(chuàng)傷，如騎馬等，或膝關節(jié)伸屈扭轉過多常是本病的病因。表現(xiàn)為膝關節(jié)內側腫物，大小不定，有波動感，病人于用力屈膝，外展外旋時疼痛。診斷時應與慢性膝關節(jié)炎、內側半月板囊腫和腱鞘囊腫等鑒別。治療方法同前，一般可用非手術療法**。無效時，行滑囊切除術。

　　(三)腘窩囊腫的癥狀表現(xiàn)

　　腘窩囊腫也稱Baker囊腫，是泛指腘窩內的滑囊炎。腘窩內的滑液囊很多，腘窩囊腫半數(shù)以上位于半膜肌與腓腸肌內側頭之間，約半數(shù)有孔與關節(jié)腔相通。

　　腘窩囊腫分為原發(fā)性與繼發(fā)性二種。原發(fā)性腘窩囊腫多見于兒童，多為雙側，但不一定同時發(fā)生，囊腫起源于關節(jié)腔，而關節(jié)本身并無病變。真正的發(fā)病原因不清。繼發(fā)性腘窩囊腫多見于成人，常繼發(fā)于骨關節(jié)炎，半月板病變及類風濕性關節(jié)炎等。其發(fā)病與關節(jié)內壓力增高，關節(jié)內液體經(jīng)關節(jié)與滑囊間的孔道溢出而形成囊腫。

　　腘窩囊腫初期癥狀不明顯，僅有腘窩部不適或脹感。當囊腫增大時，則在膝關節(jié)后方出現(xiàn)腫塊，屈膝不便。腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑有彈性無壓痛或僅有輕壓痛，伸膝時腫塊明顯且變硬，屈膝時腫塊不明顯且較軟。

　　如上這些膝關節(jié)常見的滑囊炎只要患者對其癥狀多加了解，當萬一發(fā)病時就能做到心中有數(shù)，再及時前往醫(yī)院就醫(yī)，加以診斷定能起到較好效果。同時，患者在平常要加強膝關節(jié)的養(yǎng)護，避免受傷帶來的傷害。