怎么診斷動脈閉塞
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網
一.動脈閉塞的診斷標準
1995年10月，國內中西醫(yī)結合學會周圍血管疾病專業(yè)委員會修訂動脈閉塞診斷標準如下：
1.男女之比為8.5：l，發(fā)病年齡大多在40歲以上。
2.有慢性肢體動脈缺血性表現：麻木、怕冷(或灼熱)、間歇跛行、淤血、營養(yǎng)障礙改變，甚至發(fā)生潰瘍或壞疽，常四肢發(fā)病，以下肢為重，有20%～25%發(fā)生急性動脈栓塞或動脈血栓形成。
3.患肢近心端有收縮期血管雜音。
4.各種檢查證明，有肢體動脈狹窄閉塞性改變，下肢胭、股動脈以上病變?yōu)槎嘁?常累及肢體大、中動脈)。
5.常伴有高血壓病、冠心病、高脂血癥、糖尿病、腦血管動脈硬化等疾病。
6.排除血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、雷諾病、冷損傷血管病等其他肢體缺血性疾病。
7.動脈造影
?、傧轮珓用}病變，胭、股動脈以上病變占60%以上;
②動脈多為節(jié)段性閉塞，閉塞段之間的動脈和近心端動脈多呈迂曲、狹窄，因粥樣斑塊沉積，動脈呈蟲蝕樣缺損;
?、塾捎趶V泛肢體動脈硬化，側支血管很少，而腸系膜下動脈，骶中動脈，髂內動脈和股深動脈等主要分支動脈，就成為側支血管，可發(fā)生迂曲、狹窄、閉塞。
X線平片檢查，主動脈弓、腹主動脈和下肢動脈有鈣化陰影。
二.動脈閉塞的臨床分期標準
1995年10月國內中西醫(yī)結合學會周圍血管疾病專業(yè)委員會修訂動脈閉塞的臨床分期標準如下：
一期(局部缺血期)：有慢性肢體缺血表現，以間歇性跛行為主，有發(fā)涼、麻木、脹痛、抗寒能力減退。
二期(營養(yǎng)障礙期)：肢體缺血表現加重，同時有皮膚粗糙，汗毛脫落，趾(指)甲增厚，趾(指)脂肪墊萎縮，肌肉萎縮，間歇性跛行，有靜息疼痛。
三期(壞死期)：除具有慢性肢體缺血表現，間歇性跛行，靜息疼痛之外，發(fā)生肢體潰瘍壞疽，根據壞死范圍又分為三級。
1.級壞死(壞疽) 局限于足趾或手指。
2.級壞死(壞疽) 擴延至足背或足底，超過趾跖關節(jié)(手指超過指掌關節(jié))。
3.級壞死(壞疽) 擴延到踝關節(jié)或小腿(手部至腕關節(jié)者)。
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