在老百姓的認(rèn)識(shí)中，腿痛多數(shù)以為是風(fēng)濕、痛風(fēng)、肌肉勞損等等，但很少人知道，腿痛其實(shí)有很多是下肢動(dòng)脈硬化性閉塞引起的。

　　據(jù)資料顯示：慢性下肢動(dòng)脈缺血的發(fā)病率在75歲則高達(dá)29%以上。有嚴(yán)重心腦血管疾病患者中,75%伴有周圍動(dòng)脈閉塞。一旦發(fā)生下肢動(dòng)脈缺血，截肢率高達(dá)5%。慢性下肢動(dòng)脈缺血成為繼心腦血管疾病又一嚴(yán)重影響老年人健康的疾病。不同于心腦血管疾病，公眾對(duì)下肢動(dòng)脈硬化性閉塞缺乏基本的認(rèn)識(shí)，往往到出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢缺血壞死時(shí)才被診斷此病。這就導(dǎo)致了病情的延誤，增加了治療的難度，甚至不得不以截肢為代價(jià)以拯救生命。近2個(gè)月來(lái)，我科陸續(xù)收治了數(shù)例這樣的病人，最終需以截肢治療，可惜又可悲啊。

　　究其原因，我們認(rèn)為主要有兩點(diǎn)：第一，公眾對(duì)心肌梗死、腦梗死有較多的認(rèn)識(shí)，比較重視。但對(duì)下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥缺乏基本的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致診斷、治療延遲。第二，由于下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥早期癥狀輕，容易與一些常見(jiàn)病如風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰椎間盤突出癥等疾病混淆，所以很多病人去看中醫(yī)科、骨科、風(fēng)濕科等，容易導(dǎo)致誤診，錯(cuò)過(guò)了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的較好時(shí)機(jī)。

　　其實(shí)，下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥是很容易通過(guò)平時(shí)生活中的自我檢查發(fā)現(xiàn)的。在這里我介紹一下自我檢查和發(fā)現(xiàn)該病的簡(jiǎn)單方法：

　　第一，日常生活中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥常見(jiàn)于中老年，早期癥狀輕微，到出現(xiàn)明顯癥狀是已有明顯血管病變了。最常見(jiàn)又容易被忽略的一個(gè)癥狀就是——間歇性跛行。其表現(xiàn)為病人在不走路的時(shí)候沒(méi)有明顯的不適，但走一段距離的路或一段時(shí)間后患病下肢就會(huì)出現(xiàn)酸脹不適感或乏力，以致不得不停下來(lái)休息，休息一段時(shí)間后這種不適感消失，又可以繼續(xù)走路。在臨床上我們把這種癥狀稱之為間歇性跛行。如果出現(xiàn)此癥狀，同時(shí)伴有肢體怕冷，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí)，需考慮此病。

　　足背動(dòng)脈檢查位置

　　第二，通過(guò)自我檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。現(xiàn)在人們都很注重健康，很多人家中都有電子血壓計(jì)。這樣就可通過(guò)平時(shí)的自我檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題了，或者到門診做同樣簡(jiǎn)單的檢查亦可。我們專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫踝肱指數(shù)——即指下肢血壓(踝部動(dòng)脈壓)比上肢血壓(肱動(dòng)脈壓)。如果比值少于0.9，則預(yù)示著有動(dòng)脈硬化閉塞的存在。

　　最后，如果有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等高位因素的中老年人，每年體檢做一次踝肱指數(shù)、下肢動(dòng)脈彩超等檢查是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的重要措施。

　　以上方法只是作為一種大眾普的知識(shí)，最終診斷該病，當(dāng)然是在有血管?？频尼t(yī)院診治是最理想的選擇。