一位年僅45歲的中年男性被送我科(神經(jīng)內(nèi)科)病房，據(jù)家屬說患者7時(shí)起床時(shí)仍很正常，十多分鐘后突然出現(xiàn)右肢體無力，不能講話，來到醫(yī)院時(shí)他已經(jīng)意識(shí)模糊、躁動(dòng)、呼吸急促、右側(cè)肢體完全不能動(dòng)彈，發(fā)病后1小時(shí)的頭顱磁共振水遏制成像看到左側(cè)半邊大腦3/4區(qū)域缺血，憑經(jīng)驗(yàn)這是個(gè)惡性腦中風(fēng)事件，若得不到及時(shí)救治往往12小時(shí)以后缺血的腦組織即出現(xiàn)大片水腫、壞死，那么病人即使能逃過死神一關(guān)也會(huì)變成植物人?！皶r(shí)間就是生命!”對(duì)于神經(jīng)科醫(yī)生來說“時(shí)間就是大腦!”急性腦血栓如果能在6個(gè)小時(shí)內(nèi)把血栓溶解，開通閉塞的血管，就能給患者一線生機(jī)。我科卒中救治小組成員立即行動(dòng)，一邊與患者家屬溝通，一邊給患者進(jìn)行身體狀況及血液狀態(tài)評(píng)估。9時(shí)30分患者被送到導(dǎo)管室進(jìn)行介入動(dòng)脈溶栓，10時(shí)20分溶栓導(dǎo)管送達(dá)了病變血管造影，果然左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈開口處閉塞，左側(cè)大腦的血液供應(yīng)幾乎中斷。經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)間歇脈沖式注入溶栓藥，11時(shí)30分栓子被溶解，血管重新開通。接著繼續(xù)給予患者積極的腦神經(jīng)保護(hù)及氣道通氣，第三天撥出氣管插管，病人恢復(fù)清醒，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，3周后好轉(zhuǎn)出院，癱瘓的右下肢已行走自如，右上肢抬舉過肩，目前在醫(yī)生的指導(dǎo)下在家中繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。

　　腦血栓形成也叫缺血性腦中風(fēng)，60歲以后高發(fā)。但近十年日趨年輕化，多數(shù)有高血壓、糖尿病或高血脂等病史，一部分腦中風(fēng)患者癱瘓之前已經(jīng)出現(xiàn)過言語(yǔ)不清、肢體不利索或無力，幾分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)自行恢復(fù)，故而不被本人重視。從專業(yè)角度來說，這叫短暫性腦缺血發(fā)作，是腦血栓形成的信號(hào)，必須要及時(shí)治療，否則一個(gè)月內(nèi)會(huì)有8%~12%的人發(fā)展成中風(fēng)，尤其是中青年人群，一旦血管閉塞都表現(xiàn)相當(dāng)嚴(yán)重，殘障率很高，這一災(zāi)難性打擊足以摧毀一個(gè)家庭。所以醫(yī)生告誡，一旦發(fā)生中風(fēng)征象，要盡快到神經(jīng)?？凭驮\，目前神經(jīng)學(xué)界共識(shí)把血管開通的較好“時(shí)間窗”定為6小時(shí)內(nèi)，當(dāng)然時(shí)間越早效果越好。