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　　尿道上裂的整復(fù)方法如下：

　　1、整復(fù)膀胱括約肌及后尿道：下腹正中切口，顯露膀胱前壁及恥骨后問(wèn)隙，將膀胱頸、后尿道前壁及側(cè)壁充分游離出來(lái)，向下達(dá)到尿生殖膈。于膀胱前壁正中縱行切開(kāi)，切口延長(zhǎng)至后尿道。尿道上裂的病人，膀胱頸前壁缺乏括約肌將膀胱、膀胱頸及后尿道薄弱的前壁作V形切除，用2—0鉻制腸線(xiàn)將切Iq縱行縫合，縮小前列腺部尿道及膀胱頸部，形成膀胱捂約肌。放置膀胱造口管，縫合膀胱切口。恥骨后間隙置橡皮引流管，縫合腹壁切口。

　　2、整復(fù)尿道括約肌及前尿道：在陰莖的背側(cè)，沿尿道口及尿道溝兩側(cè)皮膚切開(kāi)，向前直達(dá)陰莖頭，左側(cè)切口達(dá)陰莖海綿體自膜表面，右側(cè)切口則干兩個(gè)陰莖海綿體間分離，直達(dá)陰莖腹側(cè)的皮下。將尿道瓣的右側(cè)完全游離，而左側(cè)僅作部分游離。切口兩旁的陰莖皮瓣亦需在白膜表面作潛行分離。在切口近端向兩側(cè)剪開(kāi)陰莖筋膜，以松解向上牽縮的陰莖海綿體。

　　在陰莖頭中線(xiàn)靠近包皮處作一小的橫切口，并切除少許陰莖頭組織，將尿道瓣遠(yuǎn)端從此切口穿出，并用4一O腸線(xiàn)將其陰莖頭皮膚創(chuàng)緣間斷縫合，形成尿道外口。將尿道瓣右緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，圍繞尿管用4一O腸線(xiàn)與左側(cè)創(chuàng)緣作連續(xù)縫合，形成新尿道，該尿道尚有寬闊的基底附著于左側(cè)陰莖海綿俸上。

　　于尿道近端兩旁用2—0鉻制腸線(xiàn)深縫兩針，將外括約肌縫合。將左側(cè)陰莖海綿體向逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，把尿道移至陰莖腹側(cè)的皮下，用2—0鉻制腸線(xiàn)將雙側(cè)陰莖海綿體的白膜作連續(xù)縫合。用絲線(xiàn)穿過(guò)皮膚及雙側(cè)陰莖海綿體白膜作u形縫合，將縫線(xiàn)兩端于皮膚外結(jié)扎于小橡皮管上。用絲線(xiàn)間斷縫合陰莖皮膚切口。拔除尿道內(nèi)支架導(dǎo)尿管。陰莖用數(shù)層紗布稍加壓包扎。

　　無(wú)尿失禁的尿道上裂整復(fù)方法與上述第二個(gè)手術(shù)步驟相同，不必整復(fù)外括約肌，亦需作膀胱造口。伴有膀胱外翻的完全性尿道上裂，需做骨盆截骨、縮小恥骨聯(lián)合分離距離、修復(fù)膀胱后按上法整復(fù)尿道。

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