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　　脊柱結(jié)核患者一般診療原則，一般治療同骨關(guān)節(jié)結(jié)核。應(yīng)準(zhǔn)確定位。融合的范圍必須包括病椎上、下各1～2節(jié)正常脊椎，若作橫突間融合應(yīng)包括適當(dāng)數(shù)量的橫突。

　　脊柱結(jié)核患者的后路脊柱融合術(shù)：

　　1、適應(yīng)癥：椎體病變已靜止但脊柱不穩(wěn)定。前路植骨失敗或不堅(jiān)固。病灶清除術(shù)時(shí)未作前路植骨并有脊柱不穩(wěn)定。

　　2、術(shù)前準(zhǔn)備：按矯形外科一般手術(shù)前常規(guī)處理。手術(shù)前行脊柱X線攝片定位，以決定融合椎體之部位。備血。

　　3、注意點(diǎn)：植骨材料可取自體髂骨或用同種異體骨。脊柱后凸畸形一般無(wú)須矯正，但對(duì)嚴(yán)重后凸畸形可將隆起棘突切除。

　　4、術(shù)后處理：臥硬板床或上石膏背心3～6個(gè)月，經(jīng)X線攝片證明植骨已融合時(shí)方可逐漸離床活動(dòng)，用石膏背心或頭頸胸石膏固定者可早期下床活動(dòng)。繼續(xù)抗結(jié)核治療6～12個(gè)月(應(yīng)注意藥物的毒性反應(yīng))。每月復(fù)查血沉1次，以后酌情延至3個(gè)月1次。手術(shù)后每3個(gè)月隨訪1次，并攝X線片對(duì)比觀察，1年后每半年復(fù)查1次(包括攝片)。

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