脊柱結(jié)核患者的病灶清除術(shù)治療方法
時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
脊柱結(jié)核患者的頸椎病灶清除術(shù)寰椎及樞椎齒狀突結(jié)核可采用經(jīng)口腔途徑。頸2～7結(jié)核一般應采用頸前路途徑。
頸椎病灶清除術(shù)：可作胸鎖乳突肌前緣切口或橫切口，在該肌和頸動脈鞘與甲狀腺、氣管和食道之間進入椎體側(cè)前方，顯露病灶并穿刺證實后，用刮匙刮除病灶，反復沖洗后根據(jù)骨缺損情況決定是否植骨融合。注意勿損傷喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、甲狀腺上動脈、食管和氣管。術(shù)后注意觀察呼吸，24～48h 拔除引流條。
胸椎病灶清除術(shù)：肋骨橫突切除病灶清除術(shù)：適用于全部胸椎椎體結(jié)核。手術(shù)應在氣管內(nèi)插管全身麻醉下經(jīng)胸椎后路旁正中切口，顯露橫突和后段肋骨并將其切除，結(jié)扎肋間動脈，推開增厚胸膜后到達椎體側(cè)方即到達病灶。病灶清除后可利用切除的肋骨行前路植骨。術(shù)中胸膜破裂應當即縫合，并于術(shù)終作胸腔穿刺吸出氣體，必要時應行胸膜閉式引流。
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