內(nèi)源性抑郁癥的臨床癥狀與診斷
時間：2016-10-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
按患病原因來講抑郁癥一般可分為兩大類，一種是外源性抑郁癥和另一種是內(nèi)源性抑郁癥。所謂外源性，即患病原因是因外界環(huán)境造成的，而內(nèi)源性抑郁癥則是因患者的自身身體機制形成的。但無論是那種抑郁癥都影響了我們的正常生活，所以避免抑郁癥是勢在必行的。
內(nèi)源性抑郁癥的臨床表現(xiàn)：
臨床中見到的內(nèi)源性抑郁癥絕大部分屬于此類，故下面主要介紹內(nèi)源性抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)。
1.情緒癥狀 主要特點為情緒低落，可從輕度的心情不佳到憂傷、壓抑、苦悶，甚至悲觀、絕望。患者常感到心情沉重，失去對生活和工作的熱忱和樂趣，對前途悲觀失望，找不到生命的價值和意義，覺得"活著不如死了好"，并伴有強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感，以消極的態(tài)度來看待自己的過去、現(xiàn)在和未來。
2.思維改變 思維明顯遲鈍，感到思考問題困難，常訴"腦子變笨了"，"不會想問題了"。說話聲低微、緩慢，語量少，對過去和將來存有歪曲的認知，過分貶低自己，總把自己說得一無是處。隨著癥狀加重，有的會在自責(zé)、內(nèi)疚觀念的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展成自罪妄想，認為自己罪孽深重，將受到懲罰。
3.行為改變 活動減少，主觀感到精力不足，疲乏無力，日?；顒与m然繼續(xù)進行，但機械被動。生活中的他們多遠離熱鬧場景，喜歡安靜獨處
4.軀體癥狀 多數(shù)患者伴有睡眠障礙、食欲減退、消化功能不良、體重減輕、口干、便秘、性欲減退及各種各樣的軀體不適感，如心慌、胸悶、憋氣、惡心等。
內(nèi)源性抑郁癥的診斷：
心境低落持續(xù)至少2周，在此期間至少有下述癥狀中的四項：
1、對日?；顒訂适d趣，無愉快感。
2、精力明顯減退，持續(xù)疲乏感。
3、精神運動性遲滯或激越。
4、自我評價過低，自責(zé)、內(nèi)疚感。
5、聯(lián)想困難，思考能力下降。
6、反復(fù)想死，自殺行為。
7、失眠或早醒，或睡眠過多。
8、食欲不振或體重減輕。
9、性欲減退。
【本文由北京德勝門中醫(yī)院精神科供稿】
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