產(chǎn)后抑郁癥的臨床癥狀及診斷
時間：2016-10-08來源：求醫(yī)網(wǎng)
產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。
產(chǎn)后抑郁癥的癥狀
雖然大多數(shù)婦女在孩子出生后一段時期會有情緒波動，但有些婦女更加嚴重，會變得十分狂躁，無法控制日常的生活和行為。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生在孩子出生后第一年，如果不給予治療，會延續(xù)達八年時間。
產(chǎn)后抑郁癥的主要癥狀表現(xiàn)為：傷心，焦慮，情緒不穩(wěn)定，易怒。
產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病于分娩后，故而得名。實際上產(chǎn)后抑郁癥與普通抑郁癥并沒有本質(zhì)上的區(qū)別。產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)多種多樣，有人把它歸納為三種類型：
第三日抑郁
患者往往是初產(chǎn)婦，發(fā)病于分娩的三天內(nèi)，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續(xù)數(shù)日后癥狀可自行緩解。
內(nèi)因性抑郁
發(fā)病于分娩后2周內(nèi)，表現(xiàn)為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、最惡感、擔心養(yǎng)不活所生的孩子、嚴重時會擔心孩子在世界上受苦而出現(xiàn)殺害嬰兒的行為，然后自殺。
神經(jīng)性抑郁
多數(shù)產(chǎn)婦以往有神經(jīng)癥的病史，在分娩后原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等。
產(chǎn)后抑郁癥一般在生完小孩后的幾周內(nèi)發(fā)生，一般持續(xù)一周或更短的時間。產(chǎn)后抑郁癥可能與產(chǎn)后荷爾蒙水平的變化有關。此外，過度緊張，身體疲憊，睡眠不足，身體不適，以及對自己現(xiàn)狀不滿，缺少他人關懷和支持，對作為母親這個新角色既新鮮又恐懼等心理問題也是導致產(chǎn)后抑郁的重要原因。
產(chǎn)后抑郁癥診斷
具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有①或②條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會功能已經(jīng)收到嚴重影響。癥狀包括：
?、偾榫w抑郁;
?、趯θ炕蛘叨鄶?shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅;
?、垠w重顯著下降或者增加;
?、苁呋蛘咚哌^度;
?、菥襁\動性興奮或阻滯;
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⑦遇事皆感豪無意義或自罪感;
?、嗨季S力減退或注意力渙散;
⑨反復出現(xiàn)死亡或自殺的想法。
【本文由北京德勝門中醫(yī)院精神科供稿】
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