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　　抑郁癥患者因?yàn)榍榫w低落、憂思百結(jié)，每每到床上輾轉(zhuǎn)反側(cè);失眠癥患者因?yàn)橄胨炙恢?，心情也好不到哪去。由于失眠癥抑郁癥的臨床癥狀具有類(lèi)似特點(diǎn)，患者較難判斷，這給抑郁癥的早期治療帶來(lái)阻礙。那么如何分辨和診斷失眠性抑郁癥呢?

　　1、從心情變化判斷失眠癥抑郁癥

　　失眠癥與抑郁癥雖然都會(huì)讓人心情沮喪，但發(fā)生的時(shí)機(jī)不同。抑郁癥患者往往有晨重暮輕的規(guī)律，心情往往會(huì)在下午或晚上感到輕松一些，頭痛、頭昏等自覺(jué)癥狀也會(huì)在傍晚得到緩解。

　　失眠癥患者的心理變化規(guī)律正好相反，白天往往情緒、精神較好，能夠進(jìn)行正常工作，但到了晚上自覺(jué)癥狀常常更嚴(yán)重。

　　2、從失眠癥與抑郁癥的失眠表現(xiàn)判斷

　　抑郁癥患者出現(xiàn)的失眠癥狀具有顯著的特點(diǎn)，一般是早醒，醒后就再難以入睡，也有的表現(xiàn)為入睡困難，或睡眠中多次轉(zhuǎn)醒，睡眠不實(shí)，感到一夜未眠。

　　而失眠癥更主要表現(xiàn)難以入睡，睡眠不深，易醒和多夢(mèng)。

　　3、從心理問(wèn)題判斷失眠癥與抑郁癥

　　與失眠癥總是圍繞睡不好覺(jué)這一問(wèn)題而出現(xiàn)的悲傷、抑郁、煩躁不同，抑郁癥患者的癥狀表現(xiàn)更為嚴(yán)重。

　　抑郁癥患者會(huì)毫無(wú)原因的對(duì)以往感興趣的事物和活動(dòng)喪失興趣，心中充滿孤單、悲哀、無(wú)助和絕望。隨著抑郁癥狀的發(fā)展，病人常會(huì)無(wú)端地向家人發(fā)脾氣或產(chǎn)生悲觀情緒、自責(zé)、自罪，甚至想到死亡。這些通常都是失眠癥患者不會(huì)遇到的情況。

　　4、從失眠癥狀發(fā)作史判斷失眠癥抑郁癥

　　心理專(zhuān)家表示，如果病人既往有階段性失眠癥發(fā)作的病史，并且長(zhǎng)時(shí)間單純治療失眠療效不好，則應(yīng)注意考慮患抑郁癥的可能。

【本文由北京德勝門(mén)中醫(yī)院精神科供稿】

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