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直腸癌（直腸腫瘤）

不惑之年需謹(jǐn)慎預(yù)防直腸癌勿大意

時(shí)間：2016-08-08來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　隨著時(shí)間的不斷發(fā)展，人們的思想意識(shí)也得到了很大的提高。據(jù)相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近8年我國直腸癌發(fā)病率逐年升高。且每年以9%的速度加速上升。預(yù)計(jì)到2017年，我國至少有30萬例新增病例。由于直腸癌的發(fā)病重災(zāi)區(qū)為中青年，專家呼吁高危人群重視其預(yù)防和治療。

　　篩查能夠有效預(yù)防

　　直腸癌的篩查同時(shí)也是相對(duì)簡單有效的措施，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通過直腸指檢和電子腸道鏡檢查，基本都能排查直腸癌，其準(zhǔn)確率在80%以上。因此，美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACP)在發(fā)布結(jié)直腸癌篩查新指南時(shí)也將腸鏡檢查列為優(yōu)選，并建議一般人群在50歲時(shí)開始結(jié)直腸癌篩查，而高危人群則應(yīng)在40歲開始篩查，且每5年一次。

　　由于晚期直腸癌的預(yù)后普遍較差，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早治療非常重要。據(jù)曹暫劍醫(yī)師介紹，如果通過篩查能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，患者就可能多活20到30年。據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸原位癌(極早期)5年生存率為94.1%，局部癌變?yōu)?4.6%，如發(fā)生肝轉(zhuǎn)移等，則5年生存率下降到5.7%

　　發(fā)展趨勢(shì)令人擔(dān)憂

　　研究還發(fā)現(xiàn)，我國大城市結(jié)直腸癌發(fā)病率增速遠(yuǎn)超西方國家，發(fā)病年齡多在40~60歲，高峰在50歲左右，30歲以下青年患者也有不少。其中位發(fā)病年齡比歐美提前了10年左右，值得重視。此前的數(shù)據(jù)顯示，我國每年新增結(jié)直腸癌病例13余萬，預(yù)計(jì)到2015年，還將增加到21.8萬例。

　　目前我國平均每5分鐘便會(huì)新增1例直腸癌或結(jié)腸癌病例，結(jié)直腸癌已逐步躍升為第2大惡性腫瘤。由于晚期結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝，所以患者生存率明顯較低。他建議公眾多了解結(jié)直腸癌發(fā)病規(guī)律及現(xiàn)狀，增強(qiáng)防治意識(shí)，進(jìn)入健康的良性循環(huán)中。

　　一些獨(dú)立研究也證實(shí)了這一趨勢(shì)，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率近5年不斷攀升。該院一項(xiàng)針對(duì)2042例結(jié)直腸癌患者的研究顯示，2002-2007年收治人數(shù)比1995-2001年增加了1.67倍;其中50-70歲發(fā)病率占總數(shù)的53.7%;年齡小于40歲的中青年患者結(jié)直腸癌惡性程度較高。

　　預(yù)防結(jié)直腸癌從3方面做起

　　養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不吸煙、不酗酒。

　　密切注意大便性狀、排便習(xí)慣的變化：當(dāng)出現(xiàn)粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便條變細(xì)，大便排便習(xí)慣的變化、排便次數(shù)改變，經(jīng)常腹瀉或者排便困難等癥狀時(shí)，一定要前往醫(yī)院做正規(guī)檢查。

　　飲食中應(yīng)盡量避免“三高一低”的食物：高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的食物避免過多攝入，發(fā)揚(yáng)國內(nèi)傳統(tǒng)飲食文化，飲食要雜而廣，不要偏食。發(fā)霉的花生，酸菜、咸魚、臘腸等腌制品、熏制品不可過度食用。

　　早期癥狀容易誤診

　　直腸癌早期癥狀有很強(qiáng)隱匿性，其便血、腹瀉等癥狀容易與痔瘡和腸道疾病混淆，二者有相似性，比如便血就可能被認(rèn)為是痔瘡。即使醫(yī)生在排查之前，同樣可能想到臨床多見的痔瘡或痢疾等腸道疾病。種種原因，造成有的患者會(huì)在一段時(shí)間治療后才能確診。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)資料顯示，直腸癌誤診率達(dá)30%～40%，其中青年人誤診率可高達(dá)65%～75%。

　　直腸癌的早期癥狀主要有便血、大便性狀和排便習(xí)慣改變、排便困難等，醫(yī)生會(huì)結(jié)合各種指征來和痔瘡、腸炎等予以區(qū)別，而患者則應(yīng)在發(fā)現(xiàn)這些癥狀后盡快排查直腸癌。

　　直腸癌有早期不易發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)，而且容易誤診，真正早期的發(fā)現(xiàn)率非常低。這也是我國目前約60%到70%以上的病人都是中晚期患者的原因之一。

　　對(duì)于那些不惑之年的中年人來講，預(yù)防直腸癌的相關(guān)知識(shí)一定要多多的學(xué)習(xí)，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，直腸癌常常會(huì)選擇他們。通過上述的介紹之后，一定要在生活中多多注意相關(guān)的生活習(xí)慣和細(xì)節(jié)。營養(yǎng)合理的飲食，適當(dāng)?shù)腻憻?，遠(yuǎn)離直腸癌。

【本文由上海中大腫瘤醫(yī)院供稿】

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