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武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院

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直腸癌病理

時(shí)間:2011-12-02 08:47來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

 ?、僭缙谥蹦c癌:早期直腸癌系指癌灶局限于直腸黏膜層和黏膜下層內(nèi)的病變,一般無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但癌腫侵至黏膜下層者,約有5%~10%可發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。大體所見(jiàn)可分為3型:A.息肉隆起型:外觀為局部隆起的黏膜,可有蒂或亞蒂或呈現(xiàn)廣基3種情況,此型多為黏膜內(nèi)癌;B.扁平隆起型:黏膜略厚,表面不突起或輕微隆起,呈硬幣狀;C.扁平隆起伴潰瘍:如小盤(pán)狀,表面隆起而中心凹陷,見(jiàn)于黏膜下層癌(圖1)。

 ?、谥型砥谥蹦c癌:中晚期直腸癌系指癌組織浸潤(rùn)超過(guò)黏膜下層,達(dá)肌層及漿膜者,常伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??煞譃?型:A.隆起型:特點(diǎn)為腫瘤向腸腔內(nèi)生長(zhǎng),狀似菜花或息肉樣,邊界清楚,有帶蒂和廣基2種;B.潰瘍型:又稱(chēng)局限潰瘍型,狀如火山口,形狀不規(guī)則,邊緣隆起,此型腫瘤組織向腸壁深部生長(zhǎng),易侵犯鄰近器官與臟器或發(fā)生穿孔;

 ?、劢?rùn)型:浸潤(rùn)生長(zhǎng)為本型的特點(diǎn),臨床上可分成2種亞型,即浸潤(rùn)潰瘍型和彌漫浸潤(rùn)型。前者腫瘤向腸壁深層浸潤(rùn),與周?chē)纸绮磺?后者主要在腸壁內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng),有明顯的纖維組織反應(yīng),易引起腸管環(huán)狀狹窄。本型惡性程度較高,較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。