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變態(tài)反應(yīng)（超敏反應(yīng)）

如何確診過敏性哮喘

時(shí)間：2014-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　過敏性哮喘在日常生活中很常見，發(fā)病率高，是一種嚴(yán)重危害人們健康的呼吸道疾病，給患者的生活學(xué)習(xí)都帶來了很大的影響，因此在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)，就要及時(shí)的到醫(yī)院診斷，其實(shí)，確診過敏性哮喘的方法并不難，做好過敏性哮喘需要做的檢查，以及要注意各類型哮喘疾病的的鑒別工作，以免誤診誤治，給身體造成更大傷害。

　　一、過敏性哮喘需要做的檢查：

　　1、血常規(guī)，發(fā)作時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞增多;合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

　　2、痰液檢查，多為黏稠痰，嗜酸性粒細(xì)胞增多，嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體.可能為細(xì)小支氣管的管理。

　　3、肺功能檢查，發(fā)作時(shí)各項(xiàng)有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均下降，主要有用力第一秒呼氣量(FEVl);秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等，可用于病情程度判斷、治療及預(yù)屑的評(píng)估。

　　4、x線檢查，緩解期可無異常。哮喘發(fā)作時(shí)，可見兩肺透亮度增加.里過度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)X線表現(xiàn)。

　　5、其他檢查①致敏原皮膚試驗(yàn)，用可疑的過敏原進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn).對(duì)確定過敏原有一定價(jià)值。②血清[BE及嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。

　　二、過敏性哮喘的鑒別

　　1、心源性哮喘

　　常見于有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的老年患者發(fā)生急性左心功能衰竭時(shí)。發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘發(fā)作類似。心臟病科包括冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等?？瓶瘸龇奂t色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發(fā)現(xiàn)心臟增大、左心室射血分?jǐn)?shù)降低等。

　　2、大氣道腫瘤或異物

　　氣管或主支氣管內(nèi)發(fā)生腫瘤病變時(shí)，由于大氣道梗阻，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴音等，但是對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)差(支氣管擴(kuò)張劑【譯】：即止喘藥。主要是解除支氣管痙攣，控制哮喘急性發(fā)作，但無抗炎作用)，胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關(guān)診斷依據(jù)。筆者曾見到類似病例，之前被誤診為哮喘很久，使用治療哮喘藥物無效，延誤了疾病的較好治療時(shí)機(jī)。

　　了解如何確診過敏性哮喘是非常重要的。只有正確的診斷才能對(duì)癥治療。而后就是對(duì)過敏性哮喘患者的護(hù)理工作了，要注意千萬別常亂用抗生素，氨茶堿和舒利迭、信必可等止喘藥也不宜常用。做好這幾點(diǎn)能夠大大加快病人的康復(fù)速度，祝愿過敏性哮喘患者能夠早日擺脫疾病困擾。

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