主要是第I 型，是抗原與抗體IgE作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞，使它們的顆粒脫落，而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)，包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。

　　有的屬于第Ⅱ型，是抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細(xì)胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病，例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。

　　2、非變態(tài)反應(yīng)型

　　由某些生物的、化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細(xì)胞與嗜堿性白細(xì)胞、使其釋放顆粒而發(fā)病，皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強(qiáng)，大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細(xì)血管，使毛細(xì)血管擴(kuò)張與通透性增強(qiáng)而發(fā)生。

　　激肽與緩激肽也可使毛細(xì)血管擴(kuò)張與其通透性增加，和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)、慢性反應(yīng)物能引起哮喘，但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實(shí)。