酒精肝的發(fā)病時期的表現(xiàn)有什么
時間:2016-05-13來源:求醫(yī)網
酒精肝的早期臨床一般可無癥狀,或輕度不適,如身體肥胖,全身倦怠,易疲勞,食欲不振,腹部脹滿,惡心嘔吐,右上腹及臍周或劍突下疼痛等。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。這個時候,可以選擇一些這方面效果比較好的藥物進行治療,如國外的甘貝爾,治療酒精肝效果比較顯著,如果沒有采取有效的措施,病情將繼續(xù)惡化加重,逐漸會出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。
雖然酒精肝發(fā)病隱蔽,但是只要細心檢查也會發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。下面是具體的酒精肝的早期癥狀表現(xiàn):
1.酒精肝癥狀表現(xiàn):輕癥會出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細胞增多(主要因此是中性粒細胞增多)類似細菌性感染,少數(shù)有脾臟腫大等癥狀,血清膽紅素<100μmol/L;中重度除上述癥狀外,有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標。
2、少數(shù)酒精肝早期癥狀重有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來的結果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞,可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無硬化。
3、如果酒精肝持續(xù)發(fā)展變嚴重的話,消化道癥狀會比較明顯,有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區(qū)疼等不同癥狀,嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,這是非常需要患者注意的。
4.酒精肝病理變化:從整體酒精性肝病的發(fā)病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出現(xiàn)的一種疾病,或者說屬于酒精性肝病的一個病理階段,若繼續(xù)發(fā)展會發(fā)生肝細胞的炎癥,以及肝臟纖維化,肝細胞壞死等病理變化。這主要與酒精(乙醇和乙醛)對肝臟的直接毒理作用,以及伴有的營養(yǎng)不良等因素有關。乙醛(高活性化合物)干擾肝細胞功能,損害微管,使蛋白、脂肪排泌障礙而在肝細胞內蓄積,乙醇、乙醛被氧化時,產生還原型輔酶Ⅰ,阻礙肝臟釋放蛋白質,遏制糖原異生作用,阻礙維生素的利用,促使和導致脂肪肝的形成;乙醇可阻礙硫胺等向活性型轉變或阻礙其利用,最終加速導致肝細胞的脂肪浸潤、炎癥、壞死。而且酒精引起的高乳酸血癥,通過刺激脯氨酸羥化酶的活性和遏制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,從而使肝內膠原形成增加,一些炎性細胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星狀細胞、肝細胞、枯否細胞活化,分泌一些細胞外基質,加速和促使肝硬化形成。
大家一定要避免酒精肝的發(fā)生,因為生命對于我們來說只有一次,我們不能夠隨便的就放棄自己的生命,避免過度飲酒,保持健康的生活習慣和態(tài)度是降低酒精肝的發(fā)生一個重要的途徑。
【本文由西寧長城醫(yī)院肝病科供稿】
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