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　　是什么原因?qū)е率澄镞^敏的呢?引起食物過敏的主要原因是致敏抗原激活腸固有膜的IgE漿細(xì)胞產(chǎn)生大量的IgE抗體，并與肥大細(xì)胞結(jié)合，固定在這些細(xì)胞的表面。當(dāng)食物中的致敏原再次進(jìn)入體內(nèi)與胃腸黏膜肥大細(xì)胞表面的IgE相結(jié)合，使肥大細(xì)胞激活脫顆粒釋放一系列參與過敏反應(yīng)的炎癥介質(zhì)，使血管通透性增加，引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)部分抗原物質(zhì)也可選擇性地與漿細(xì)胞IgG、IgM、IgA或T細(xì)胞結(jié)合，形成免疫復(fù)合物，從而引起局部或(和)全身性的Ⅲ型或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)而年齡、食物的消化過程、胃腸道的通透性、食物抗原的結(jié)構(gòu)遺傳因素等可影響食物過敏反應(yīng)的發(fā)生。食物變態(tài)反應(yīng)在生后最初幾年最常見大多數(shù)患兒到了2～3歲就對該食物產(chǎn)生耐受，癥狀隨之消失。IgE介導(dǎo)者可能持續(xù)時間較長。開始的嚴(yán)重性與以后臨床癥狀消失與否無關(guān)但由于避食食物變應(yīng)原不徹底特別是十幾歲的兒童，致使其敏感性持續(xù)存在。那么，如何診斷食物變態(tài)反應(yīng)呢?

　　食物變態(tài)反應(yīng)的診斷，首先根據(jù)詳細(xì)的病史、皮膚試驗(yàn)或RAST的結(jié)果判定。如果疑為IgE介導(dǎo)，應(yīng)排除有關(guān)食物必要時做盲攻擊，但病史中有過嚴(yán)重過敏反應(yīng)者或診斷明確者不做。疑為非IgE介導(dǎo)的食物所致胃腸道疾病，其診斷在攻擊前和攻擊后需做活檢，無條件時應(yīng)做食物的排除和攻擊試驗(yàn)。根據(jù)病史和(或)皮膚試驗(yàn)疑為IgE介導(dǎo)的疾病或食物誘發(fā)的小腸結(jié)腸炎，應(yīng)排除可疑食物1～2周。其他胃腸變態(tài)反應(yīng)疾病排除可疑食物可長達(dá)12周。如果癥狀未改善，則不大可能是食物變態(tài)反應(yīng)不能僅根據(jù)皮膚試驗(yàn)或RAST做出Ⅰ型食物變態(tài)反應(yīng)的診斷。許多患者據(jù)此被誤診為某種食物所致的食物變態(tài)反應(yīng)，而避免了他們不該禁食的食物因此病史和食物的盲攻擊對病因的診斷很重要。臨床還注意到，IgE型和非IgE型可同時存在或相互轉(zhuǎn)化，以及患者隨時可能對新的食物變應(yīng)原過敏。

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