本報(bào)訊：(記者 石東聲)7月3日上午，以河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師陳剛博士為組長(zhǎng)的省衛(wèi)生廳醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量綜合督導(dǎo)檢查專家組一行8人蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作。

　　陳剛組長(zhǎng)首先介紹了省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量綜合檢查專家組此次檢查的目的、意義、原則和形式內(nèi)容。院黨委書記、院長(zhǎng)郭淑芹以多媒體和書面形式分別從開展“三好一滿意”活動(dòng)、三甲評(píng)審回頭看的整改工作、加強(qiáng)醫(yī)院管理、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)德教育和文化建設(shè)、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)、全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、認(rèn)真落實(shí)預(yù)約診療服務(wù)、建立醫(yī)患糾紛調(diào)處新模式、積極推進(jìn)對(duì)口支援工作等方面向?qū)＜医M作了匯報(bào)。專家組聽取匯報(bào)之后, 分管理組、醫(yī)療組、護(hù)理組、院感組、藥學(xué)組、行風(fēng)組對(duì)各方面的工作進(jìn)行了全面、細(xì)致的檢查。通過(guò)聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、交流等方式深入急診科、心內(nèi)二科、神經(jīng)外科、手術(shù)室、東院重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血液凈化室等臨床、醫(yī)技科室等職能后勤科室進(jìn)行了細(xì)致的檢查和指導(dǎo)。

　　檢查結(jié)束后，陳剛組長(zhǎng)代表各位專家就檢查結(jié)果進(jìn)行了反饋。專家組一致認(rèn)為：醫(yī)院職工精神面貌好，醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)精神強(qiáng)，大家熱情應(yīng)檢，反映了平時(shí)的管理力度。郭院長(zhǎng)親和力強(qiáng)，工作魄力大。各位檢查組專家的評(píng)價(jià)歸納起來(lái)為“四個(gè)亮點(diǎn)”、“五個(gè)‘做得好’和“六個(gè)肯定“。亮點(diǎn)一：醫(yī)院對(duì)安全工作非常重視，郭院長(zhǎng)在市人大會(huì)上建議成立的保定市醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)處置中心，在河北省帶了個(gè)好頭，工作**，為有效解決處理醫(yī)療糾紛打下了很好的基礎(chǔ)。亮點(diǎn)二：舉辦的全院管理臺(tái)賬交流展是管理中的亮點(diǎn)，對(duì)落實(shí)核心制度、規(guī)范管理臺(tái)賬書寫起到了推進(jìn)作用。亮點(diǎn)三：預(yù)約診療服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)重視，有專門的機(jī)構(gòu)，有專人負(fù)責(zé)，在開拓預(yù)約診療復(fù)診方面做了大量工作;亮點(diǎn)四：多重耐藥菌納入危急值管理有創(chuàng)新。五個(gè)“做得好”：十四項(xiàng)核心制度落實(shí)得好;骨科7種疾病的護(hù)理路徑做得好;抗生素耐藥分析和處方點(diǎn)評(píng)做得好;醫(yī)療安全百日宣傳冊(cè)做得好;骨科開展的“健康大講堂”和內(nèi)分泌科帶病人做早操等健康教育做得好。六個(gè)肯定：一是 “三好一滿意”活動(dòng)組織健全，宣傳到位，開拓性工作很多，規(guī)章制度完善;二是醫(yī)院晉升為三甲醫(yī)院后更注重持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，整體流程布局、環(huán)境衛(wèi)生有大的改善，尤其是東院病房干凈整潔，兒科病房走廊寬敞明亮，沒(méi)有衛(wèi)生死角;三是醫(yī)療質(zhì)量管理資料齊全，質(zhì)控資料規(guī)范，院科兩級(jí)管理組織健全，各種考核有分析、有反饋、有整改，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度健全，臨床路徑和單病種管理嚴(yán)格，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo);四是優(yōu)質(zhì)護(hù)理全面開展，新入院護(hù)士培訓(xùn)扎實(shí)細(xì)致;五是行風(fēng)建設(shè)制度健全，每月落實(shí)獎(jiǎng)懲;六是下鄉(xiāng)支援工作達(dá)標(biāo)，切實(shí)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦實(shí)事，給予人力、物力、財(cái)力的支持。最后，各位專家對(duì)我院工作中的不足和有待改進(jìn)的地方提出誠(chéng)懇的意見和建議。

　　田祥副院長(zhǎng)在聽取了專家組意見后表示：感謝各位專家的認(rèn)真檢查和熱情指導(dǎo)。專家組的檢查是對(duì)我院晉升三甲醫(yī)院后各項(xiàng)工作的又一次全面檢閱，給予我們很大的指導(dǎo)，對(duì)我們今后工作提出了更高的要求。我院一定會(huì)認(rèn)真疏理專家組提出的寶貴意見和建議，積極整改，認(rèn)真落實(shí)，不斷完善醫(yī)療管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力做到“三好一滿意”，為保定的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮更大作用。

　　●情系災(zāi)區(qū)獻(xiàn)愛心救死扶傷鑄醫(yī)魂

　　本報(bào)訊(記者 蔡征穎)7月21日，淶源、淶水等山區(qū)發(fā)生特大洪澇災(zāi)害后，我院迅速反應(yīng)，用行動(dòng)傳遞愛心。第一時(shí)間籌備藥品分別送到災(zāi)區(qū),全院職工踴躍向?yàn)?zāi)區(qū)捐款獻(xiàn)愛心,同時(shí)給淶源縣、淶水縣發(fā)去了慰問(wèn)信，表達(dá)對(duì)災(zāi)區(qū)人民最真誠(chéng)的關(guān)心和問(wèn)候。我院派出的醫(yī)療專家克服困難，出色完成任務(wù)，受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)厝罕姷姆Q贊。

　　7月22日，我院緊急捐獻(xiàn)3萬(wàn)元的中西藥品由專人送到淶源縣醫(yī)院，23日又將3萬(wàn)元的藥品通過(guò)我市駐軍將藥品空投至災(zāi)區(qū)，醫(yī)院先后向?yàn)?zāi)區(qū)捐款21.46萬(wàn)元，其中全院職工捐款11.46萬(wàn)元。

　　25日凌晨1時(shí)許，淶源縣醫(yī)院報(bào)告，有幾位群眾病情危重，急需上級(jí)醫(yī)院專家支援。院長(zhǎng)郭淑芹指示抽調(diào)優(yōu)秀專家全力以赴支援災(zāi)區(qū)，副院長(zhǎng)張志強(qiáng)與醫(yī)務(wù)科賈同樂(lè)、連勇兩位科長(zhǎng)緊急協(xié)調(diào)調(diào)度組建了赴災(zāi)區(qū)的專家組。在市衛(wèi)生局統(tǒng)一調(diào)度下，我院緊急組成了由院長(zhǎng)助理、呼吸內(nèi)科專家樊峰萍帶隊(duì)、腎臟內(nèi)科副主任苑磊、心內(nèi)一科副主任王超組成的專家小組帶著部分常用和急救藥品于凌晨3:00啟程奔赴災(zāi)區(qū)。由于連日暴雨的沖擊，路面異常難行，救護(hù)車在顛簸與黑暗中行駛4個(gè)多小時(shí)，早7點(diǎn)多到達(dá)淶源縣醫(yī)院后，三位專家不顧鞍馬勞頓，與省衛(wèi)生廳醫(yī)政處姜建明處長(zhǎng)帶領(lǐng)的省人民醫(yī)院專家組一起立即開始會(huì)診、查房，搶救7名重癥患者。

　　從7月25日至7月31日發(fā)稿時(shí)，我院專家組在省衛(wèi)生廳楊新建廳長(zhǎng)、趙瑜和梁占凱副廳長(zhǎng)的統(tǒng)一部署下，在市衛(wèi)生局楊運(yùn)杰局長(zhǎng)的親自指揮下，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)郭領(lǐng)波、郝文藝、劉福的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下，我院專家組發(fā)揚(yáng)特別能戰(zhàn)斗的作風(fēng)，克服行路難、條件艱苦的困難，先后到淶源縣醫(yī)院、淶源縣中醫(yī)院、淶鋼職工醫(yī)院、楊家莊鎮(zhèn)和楊家莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、淶鋼社區(qū)服務(wù)中心等救治傷病員、指導(dǎo)診治工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。專家組同志身背急救箱、心電圖機(jī)、帶著常用藥品跋山涉水深入到第一中學(xué)、第二中學(xué)、縣職教中心等10個(gè)災(zāi)民安置點(diǎn)、8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、20多個(gè)重災(zāi)村和一個(gè)養(yǎng)老院巡診和監(jiān)測(cè)疫情，發(fā)放藥品，宣傳講解健康知識(shí)和預(yù)防疫情知識(shí)，專家組不畏艱苦、夜以繼日連續(xù)作戰(zhàn)。在淶源工作期間，我院專家組受到了淶源縣縣委、縣政府、淶源縣衛(wèi)生局、淶源縣醫(yī)院等領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，圓滿完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的醫(yī)療救災(zāi)任務(wù)。

　　與我院專家組并肩工作在災(zāi)區(qū)的醫(yī)療專家有河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)附屬二院和保定市傳染病院的多名專家。各醫(yī)院專家組在災(zāi)區(qū)工作期間，張慶偉省長(zhǎng)等省領(lǐng)導(dǎo)、許寧書記、李謙市長(zhǎng)等市領(lǐng)導(dǎo)和省衛(wèi)生廳楊新建廳長(zhǎng)、市衛(wèi)生局楊運(yùn)杰局長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)先后到災(zāi)區(qū)慰問(wèn)和指導(dǎo)工作，對(duì)各專家組出色的工作給予好評(píng)。我院專家組組長(zhǎng)樊峰萍在木吉村安置點(diǎn)巡診期間，向正在木吉村考察災(zāi)情、慰問(wèn)群眾的張慶偉省長(zhǎng)、許寧書記、李謙市長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了專家組的工作，張慶偉省長(zhǎng)對(duì)我院專家組工作給予充分肯定，向戰(zhàn)斗在災(zāi)區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者表示慰問(wèn)，并鼓勵(lì)白衣戰(zhàn)士通過(guò)辛勤工作的雙手，把黨和政府對(duì)災(zāi)區(qū)人民的關(guān)懷和溫暖送給百姓。我院醫(yī)療專家組也受到了省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、淶源縣政府、淶源縣醫(yī)院、淶源縣中醫(yī)院等領(lǐng)導(dǎo)和廣大群眾高度好評(píng)。

　　近日，我院先后收到淶源縣委、縣政府和淶水縣委、縣政府的感謝信，對(duì)我院心系災(zāi)區(qū)人民、無(wú)私支援和幫助表示感謝。

　　●“情系基層、服務(wù)社會(huì)”主題實(shí)踐活動(dòng)側(cè)記

　　本報(bào)記者姚占剛

　　7月25日下午，郭淑芹院長(zhǎng)、舒民副書記、趙連臣副院長(zhǎng)、田祥副院長(zhǎng)及部分中層領(lǐng)導(dǎo)一行22人到徐水縣大王店工業(yè)園區(qū)、遂城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、巨力集團(tuán)開展“情系基層、服務(wù)社會(huì)” 主題實(shí)踐活動(dòng)。

　　走進(jìn)大王店工業(yè)園區(qū)，徐水縣縣委書記王林同志接待了我們，在長(zhǎng)城汽車50萬(wàn)整車新廠房門前，王書記首先介紹了有關(guān)工業(yè)園區(qū)建設(shè)情況，該園區(qū)南距市區(qū)北外環(huán)8公里，東距徐水縣城12公里，緊鄰張石、榮烏高速公路，具有交通便利、區(qū)位條件良好、用地條件好、外圍自然景觀豐富等優(yōu)越條件。工業(yè)園區(qū)定位主要用于發(fā)展光電產(chǎn)業(yè)、風(fēng)電產(chǎn)業(yè)、生物質(zhì)能產(chǎn)業(yè)、新型儲(chǔ)能產(chǎn)業(yè)、機(jī)電設(shè)備制造產(chǎn)業(yè)等，最終將建成保北科技產(chǎn)業(yè)新城。大王店工業(yè)園區(qū)可謂是大手筆規(guī)劃設(shè)計(jì)，整個(gè)工業(yè)園區(qū)目前正處在熱火朝天的建設(shè)之中，2015年長(zhǎng)城汽車新廠建成投產(chǎn)后將實(shí)現(xiàn)年利稅30億元，王書記如數(shù)家珍給我們介紹了園區(qū)主要項(xiàng)目的建設(shè)情況。

　　主題實(shí)踐活動(dòng)第二站是到遂城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院參觀調(diào)研，在王林書記、徐水衛(wèi)生局岳全心局長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)陪同下，我院郭淑芹院長(zhǎng)作為國(guó)內(nèi)人大代表和市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)以高站位的視角開展調(diào)研。遂城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)荊延佳向郭院長(zhǎng)一行介紹了中心衛(wèi)生院各方面的工作。郭院長(zhǎng)深入病房詢問(wèn)病人的治療和費(fèi)用問(wèn)題，征求患者意見，了解醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷情況及待遇問(wèn)題。為提高該衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病和重大疾病的救治能力，使農(nóng)民群眾就近得到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以緩解當(dāng)?shù)剞r(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題，郭院長(zhǎng)就免費(fèi)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、幫助開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、提升中心衛(wèi)生院的整體醫(yī)療技術(shù)水平等與遂城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽署了對(duì)口支援合作協(xié)議書。

　　遂城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的院長(zhǎng)荊延佳對(duì)我院開展的這一主題實(shí)踐活動(dòng)深有感觸地說(shuō)：“市第一中心醫(yī)院是我市的三甲醫(yī)院，由你們幫助我們提升管理水平、傳授技術(shù)、培訓(xùn)人才，會(huì)使我們的軟硬件建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，農(nóng)民群眾將實(shí)現(xiàn)就近看病，并得到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基層群眾看病難、看病貴問(wèn)題將進(jìn)一步得到緩解?！?/p>

　　主題實(shí)踐活動(dòng)的第三站是到巨力集團(tuán)參觀學(xué)習(xí)。在亞洲第一世界第二的巨力集團(tuán)總部，國(guó)內(nèi)巨力集團(tuán)董事長(zhǎng)楊建忠、總裁楊建國(guó)、副董事長(zhǎng)楊子等集團(tuán)高層領(lǐng)導(dǎo)熱情接待了我院代表團(tuán)。國(guó)內(nèi)人大代表的楊建忠董事長(zhǎng)帶我們參觀了綜合展廳、索具園區(qū)及劉伶醉園區(qū)，對(duì)集團(tuán)各產(chǎn)業(yè)目前的發(fā)展?fàn)顩r及“十二五”規(guī)劃進(jìn)行詳細(xì)介紹。國(guó)內(nèi)巨力集團(tuán)現(xiàn)已形成索具、新能源、影視文化、劉伶醉酒、地產(chǎn)商貿(mào)、金融投資六大產(chǎn)業(yè)，所有產(chǎn)業(yè)由集團(tuán)集中管控，使每個(gè)產(chǎn)業(yè)管理更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。集團(tuán)相繼取得了國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心、國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)、河北省吊索具工程技術(shù)研究中心，“巨力”商標(biāo)被認(rèn)定為“國(guó)內(nèi)馳名商標(biāo)”。同時(shí)巨力集團(tuán)索具擴(kuò)建項(xiàng)目被列入“河北省重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)支撐項(xiàng)目。我院郭淑芹院長(zhǎng)對(duì)巨力的發(fā)展速度及科學(xué)化管理給予高度評(píng)價(jià)，表示我們醫(yī)院的發(fā)展要以巨力為榜樣，提出我們要向巨力學(xué)習(xí)的響亮口號(hào)。

　　參觀完巨力集團(tuán)，我院一行人又參加了徐水縣委召開的“保定市第一中心醫(yī)院情系基層、服務(wù)社會(huì)”主題實(shí)踐活動(dòng)座談會(huì)，座談會(huì)由徐水縣委書記王林同志主持，郭淑芹院長(zhǎng)首先感謝徐水縣委、縣政府對(duì)這次主題實(shí)踐活動(dòng)的大力支持和周密安排。我們保定市第一中心醫(yī)院作為保定市衛(wèi)生系統(tǒng)的三級(jí)甲等醫(yī)院和龍頭單位，我們發(fā)展了但不能忘了多年幫助支持我們的徐水人民，我們要回報(bào)社會(huì)，要為基層群眾實(shí)現(xiàn)就近看病，并得到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)解決農(nóng)村看病難、看病貴問(wèn)題貢獻(xiàn)我們最大的力量。徐水縣政府李保森縣長(zhǎng)在座談會(huì)上發(fā)表了熱情洋溢致辭。他首先代表58萬(wàn)徐水人民感謝保定市第一中心醫(yī)院無(wú)私的支持，李縣長(zhǎng)介紹了徐水近幾年快速發(fā)展的巨大成就和經(jīng)濟(jì)狀況。徐水縣五大班子主要領(lǐng)導(dǎo)及所有在縣的縣委常委、主管副縣長(zhǎng)、衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣醫(yī)院院長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)同志參加了座談會(huì)。

　　●上半年醫(yī)院整體運(yùn)行良好冠名三甲后凸顯強(qiáng)勢(shì)品牌

　　7月27日，我院召開上半年工作總結(jié)會(huì)，郭淑芹院長(zhǎng)作了上半年工作總結(jié)，并對(duì)我院的整體運(yùn)行情況和未來(lái)發(fā)展進(jìn)行了分析和瞻望。

　　今年上半年醫(yī)院整體運(yùn)行良好，各項(xiàng)醫(yī)療效益指標(biāo)再創(chuàng)歷史較好水平。門診量、住院量、手術(shù)量、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)與去年同期相比均大幅度提高，平均住院天數(shù)和藥占比有一定下降。其中住院量2.5萬(wàn)人次，同比增加6700人次;床位使用率117%，同比增加22%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)19次，同比增加5.3次;藥占比降到34.82%，同比降低了0.41%。

　　科研立項(xiàng)獲獎(jiǎng)的數(shù)量和檔次再次位居市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)品。共組織完成科研課題申報(bào)27項(xiàng)，其中省級(jí)3項(xiàng)，市級(jí)24項(xiàng);完成科研成果鑒定15項(xiàng);27項(xiàng)參加今年省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審，25項(xiàng)獲獎(jiǎng)，其中10項(xiàng)獲得市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng);7項(xiàng)獲得二等獎(jiǎng);7項(xiàng)獲得三等獎(jiǎng)。上半年，共選派各類進(jìn)修人員20人，開展學(xué)術(shù)講座14次，參加人員3500人次。今年是我院三甲醫(yī)院掛牌和完成資源整合的第二年，我院再次大手筆謀劃，斥資5817.96萬(wàn)元購(gòu)置了彩超、腹腔鏡、電子胃鏡、C型臂、麻醉機(jī)、全自動(dòng)血培養(yǎng)儀、放療科配套系統(tǒng)、骨密度儀共70臺(tái)(套)設(shè)備，完善了總院、東院檢查治療項(xiàng)目，提高了現(xiàn)代化的硬件水平。

　　上半年我院LIS系統(tǒng)全面完工，順利推進(jìn)“實(shí)名制掛號(hào)”?？傇骸|院安裝了四臺(tái)“檢驗(yàn)單自主打印機(jī)”，門診患者只需輕輕掃描，幾秒鐘就能拿到報(bào)告單，而且24小時(shí)可隨時(shí)打印;電子病歷已經(jīng)完成6個(gè)科室的試點(diǎn)工作，下半年將在各臨床科室全面推開;完成了新農(nóng)合與22個(gè)縣市區(qū)的聯(lián)網(wǎng)和接口工作。目前，開通了17個(gè)縣市區(qū)的“出院即報(bào)”，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的磨合，系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

　　上半年，我院與淶源、淶水縣5家基層衛(wèi)生單位簽訂了“對(duì)口幫扶協(xié)議書”和“目標(biāo)責(zé)任書”。派駐22名高素質(zhì)服務(wù)骨干進(jìn)行幫扶，特需了救護(hù)車、全自動(dòng)尿檢分析儀、心電圖機(jī)等醫(yī)療設(shè)備、用品共計(jì)十余萬(wàn)元。接診500余人次，搶救病人20人次，開展手術(shù)20臺(tái)，培訓(xùn)人員300余人次;下鄉(xiāng)義診及醫(yī)療保健16次，免費(fèi)發(fā)放藥品合計(jì)1萬(wàn)余元。惠民病房收治患者81人次，合計(jì)減免費(fèi)用近24萬(wàn)元。

　　按照市委、市政府“下基層建設(shè)年”和“幫扶貧困村”活動(dòng)的統(tǒng)一部署，我院派出了由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的三個(gè)工作組，到南市區(qū)和望都縣三個(gè)村開展工作。工作組克服實(shí)際困難，深入了解民情民意，積極幫助解決實(shí)際問(wèn)題，務(wù)實(shí)的作風(fēng)得到了上級(jí)部門的肯定和村民的稱贊。

　　總院門診綜合樓工程，經(jīng)過(guò)廣泛征求全院干部職工的意見和建議，設(shè)計(jì)方案已經(jīng)確定：建筑主體規(guī)模約7.3萬(wàn)㎡，設(shè)計(jì)床位800張，包括門診、急診、病房、醫(yī)技、手術(shù)等功能。其中病房樓主體地上21層，門診醫(yī)技樓地上5層，**2層立體停車庫(kù)及人防工程。我院門診綜合樓工程將大大改善古城百姓的就醫(yī)環(huán)境。

　　上半年榮獲多項(xiàng)省級(jí)榮譽(yù)：“河北省白求恩杯競(jìng)賽優(yōu)勝單位”、“河北省安全生產(chǎn)管理先進(jìn)單位”、“河北省平安醫(yī)院”、“河北省治安防范先進(jìn)單位”等8項(xiàng)省市級(jí)榮譽(yù)稱號(hào)。 石東聲

　　●我院內(nèi)分泌科承辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病分會(huì)和市醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)師分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)圓滿落幕

　　本報(bào)訊(記者 姚占剛)7月28日，保定市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病分會(huì)第八屆學(xué)術(shù)研討會(huì)暨保定市醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝病科醫(yī)師分會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議在星光國(guó)際酒店舉行。來(lái)自市直及各縣(市)、區(qū)200余名內(nèi)分泌代謝病科的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員參加了此次會(huì)議。會(huì)議開幕式由保定市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病分會(huì)副主任委員、我院內(nèi)分泌科主任張?jiān)屏冀淌谥鞒帧?/p>

　　河北省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病分會(huì)副主任委員、保定市醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、保定市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病分會(huì)主任委員、保定市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、我院郭淑芹院長(zhǎng)首先致辭。她說(shuō)：這次會(huì)議的召開，將為我市內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、探討、彼此促進(jìn)、共同提高提供一個(gè)重要載體和平臺(tái)。會(huì)議特邀了北京、天津、石家莊等地的優(yōu)秀專家、教授前來(lái)講學(xué)，將有效提升此次學(xué)術(shù)交流的整體層次，希望大家在一天的會(huì)期中有所收獲，互相交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，努力提高參會(huì)人員的學(xué)術(shù)及診療水平，預(yù)祝培訓(xùn)班圓滿成功?！?/p>

　　在精彩的授課環(huán)節(jié)，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科張力輝教授對(duì)“2012美國(guó)ADA公布研究結(jié)果——ORIGIN研究進(jìn)行了解讀”;北京朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)分泌科寧志偉教授作了“2011年《國(guó)內(nèi)妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》”的學(xué)術(shù)報(bào)告;河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒科張會(huì)豐教授作了“身材矮小兒童診治常見問(wèn)題的解疑”; 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科馮憑教授作了“糖尿病領(lǐng)域?qū)W術(shù)前沿盤點(diǎn)”的學(xué)術(shù)報(bào)告; 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科王戰(zhàn)建教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科高妍教授、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科蘇勝偶教授、我院內(nèi)分泌科張?jiān)屏冀淌诜謩e對(duì)“糖化白蛋白——短期平均血糖評(píng)價(jià)金標(biāo)準(zhǔn)”、 “糖尿病多樣性管理的挑戰(zhàn)”、“平衡之美——兼顧血糖控制與體重管理” 、“安心之道——選擇更安全的血糖達(dá)標(biāo)之路”和“ 糖尿病藥物規(guī)范注射指南”作了精彩的學(xué)術(shù)報(bào)告。

　　據(jù)會(huì)議主持人張?jiān)屏冀淌诮榻B：此次培訓(xùn)，旨在介紹近年來(lái)國(guó)際國(guó)內(nèi)內(nèi)分泌代謝病領(lǐng)域的最新研究成果，優(yōu)秀機(jī)構(gòu)制定的治療規(guī)范和指南。與會(huì)學(xué)員普遍反映本次學(xué)術(shù)會(huì)議規(guī)格及學(xué)術(shù)水平較高，獲益匪淺。

　　此次會(huì)議由河北省重點(diǎn)學(xué)科――我院內(nèi)分泌科承辦。我院內(nèi)分泌科以其鮮明的專業(yè)特色和技術(shù)實(shí)力，通過(guò)河北省省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科各位評(píng)委專家的嚴(yán)格評(píng)審，被確定為河北省省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，因此也成為市直衛(wèi)生系統(tǒng)在本輪省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科評(píng)審中單獨(dú)入選的省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。該科成功承辦這次高水平的學(xué)術(shù)會(huì)議再次彰顯綜合實(shí)力和水平。

　　●讓愛在這里升華本報(bào)記者蔡征穎

　　有人說(shuō)，ICU是一個(gè)很有成就感的科室，可以見證生命的奇跡;有人說(shuō)，ICU是個(gè)又苦又累的科室，肩上的擔(dān)子比任何一個(gè)科室都大;又有人說(shuō)，ICU是個(gè)團(tuán)結(jié)向上的精英部隊(duì)，用過(guò)硬的技術(shù)與死神較量，讓死神怯步而退。我院的重癥醫(yī)學(xué)科，一個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，緊張與忙碌已交匯成醫(yī)護(hù)人員的人生舞臺(tái)，一個(gè)用汗水與責(zé)任筑起的堅(jiān)強(qiáng)之堤，每一天都在演繹著平凡而偉大的故事。

　　ICU是危重病人集中監(jiān)護(hù)和治療的場(chǎng)所，執(zhí)行的是24小時(shí)監(jiān)護(hù)無(wú)陪護(hù)制度，這就意味著病人的所有生活護(hù)理都要由護(hù)士來(lái)做，護(hù)士每天不停地奔波于病人之間，像一只不斷旋轉(zhuǎn)的陀螺，從生死攸關(guān)的搶救到病人的生活護(hù)理、心理護(hù)理都傾注了大家大量的心血，盡管這些生活護(hù)理如此平凡，但當(dāng)這些小事和時(shí)間聯(lián)系起來(lái)，堅(jiān)持的力量使再瑣碎的事情也變得生動(dòng)起來(lái)，也正是這些平凡的小事承載著許多生命的重托，在ICU重癥監(jiān)護(hù)病房工作了8個(gè)年頭的護(hù)士王曉靜說(shuō)：“一年365天，記不清ICU收治了多少重病人，挽救了多少生命，加了多少個(gè)班，但是，作為一名醫(yī)護(hù)人員，作為ICU的一員，我們從未有委屈和抱怨，只有為保障人民健康的信念和責(zé)任!”

　　2011年的冬季，ICU收治了一名由急診科轉(zhuǎn)入的有機(jī)磷中毒的女性患者，在經(jīng)過(guò)洗胃、插管、上呼吸機(jī)、床旁血濾等搶救后，患者脫離了生命危險(xiǎn)，但患者對(duì)人生充滿了厭倦，對(duì)丈夫、家人充滿了敵意，仍然有輕生的念頭。以護(hù)士長(zhǎng)李婉菁為首的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)她進(jìn)行了耐心、細(xì)心的心理疏導(dǎo)工作，想盡一切辦法開導(dǎo)這位農(nóng)村大姐，在順利轉(zhuǎn)回急診科的那天，大姐終于含淚說(shuō)出了一句話：“你們放心吧，我不會(huì)再尋死了!”正是一點(diǎn)一滴的關(guān)懷，匯聚成暖流，把生的希望帶給了這位患者。

　　在各種假期里，ICU是危重病人最多的科室，十個(gè)小時(shí)的白班加十四個(gè)小時(shí)的夜班，是ICU醫(yī)務(wù)人員生活的主旋律。每到節(jié)日期間，ICU里的病人不僅要和疾病做斗爭(zhēng)，還在思念著親人，盼望著團(tuán)圓。十床的王奶奶是胃癌術(shù)后的重病人，今年春節(jié)期間，醫(yī)務(wù)人員從老人口中得知是她的本命年，特地為老人買來(lái)紅襪子，系上紅腰帶，圓了老人的一個(gè)心愿，老人握住護(hù)士們的手說(shuō)：“你們都是我的親人呀，有你們和我在一起我不孤單?！?/p>

　　收治急診是ICU在工作中的另一項(xiàng)重要任務(wù)，當(dāng)急促的電話鈴劃過(guò)病房的那一刻，ICU的醫(yī)務(wù)人員就像整裝待戰(zhàn)的戰(zhàn)士，準(zhǔn)備和病魔、死神做一番搏斗。各種外傷、爆炸傷、車禍造成的傷害，往往使病人面目全非，血肉模糊。在治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員一刻也不能懈怠，與死神進(jìn)行著一場(chǎng)場(chǎng)拼體力、拼技術(shù)、搶時(shí)間的角逐戰(zhàn)。在全體人員的共同努力下，一個(gè)個(gè)生命的奇跡也在這里上演。

　　孤帆一葉，難以穿過(guò)汪洋;眾志成城，勢(shì)必乘風(fēng)破浪，這就是ICU醫(yī)護(hù)人員的信念，因?yàn)檫@里有愛，讓無(wú)數(shù)平凡的歲月，積淀成金燦燦的輝煌。

　　●民盟一中心支部唐縣義診紀(jì)實(shí)

　　7月4日,民盟一中心支部在魏瑞璞主委的帶領(lǐng)下，由盟員組成的7人專家醫(yī)療隊(duì)，來(lái)到了太行山區(qū)深處的革命老區(qū)——唐縣齊家佐鄉(xiāng)全勝莊村，開展醫(yī)療下鄉(xiāng)“送醫(yī)、送藥、送知識(shí)”義診活動(dòng)。院黨辦郭春霞主任等同志一同前往。

　　醫(yī)療隊(duì)一大早出發(fā)經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的長(zhǎng)途汽車跋涉，上午八時(shí)左右，到達(dá)了義診目的地唐縣齊家佐鄉(xiāng)全勝莊村，縣宣傳部的領(lǐng)導(dǎo)和鄉(xiāng)村委會(huì)主任對(duì)此次活動(dòng)非常重視，對(duì)醫(yī)療隊(duì)的到來(lái)表示熱情歡迎，前來(lái)咨詢、就診的村民們也早已等候在那里。

　　全勝莊村地處唐縣深山之中，由13個(gè)自然莊組成，全村400余人，這是村民首次接受義診?？吹酱迕駛儩M臉質(zhì)樸和期盼的眼神，盟員們卸下行裝顧不上路途的勞頓立即投入到義診的工作中。診室臨時(shí)設(shè)在村委會(huì)的大院里，測(cè)血壓，測(cè)血糖，內(nèi)科，外科、心電圖、免費(fèi)藥品發(fā)放處等各診位安排井然有序。每一位盟員都非常熱情地接診病人，認(rèn)真查體和詳細(xì)講解患者咨詢的問(wèn)題，提供治療方案，開具處方，詳細(xì)交待每種藥物的用法及注意事項(xiàng)。對(duì)于需要長(zhǎng)期隨訪的患者留下聯(lián)系電話，以便了解病情及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　此次會(huì)診全程共接診二百余人，測(cè)血糖60人次，血糖異常12%;測(cè)血壓150人次，血壓異常52%;心電圖檢查50人次，心電圖異常20%;內(nèi)科接診50余人次，胸悶、心悸、冠心病約30%;外科接診30余人次，腰腿痛50%，免費(fèi)發(fā)放藥品和材料價(jià)值2000余元。

　　雖然這次下鄉(xiāng)正值酷暑炎夏，盟員們工作很辛苦，但當(dāng)看到群眾對(duì)醫(yī)療隊(duì)的渴望和熱情時(shí)，紛紛表示今后要多來(lái)山里義診，要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，為深山農(nóng)民多提供醫(yī)療、保健服務(wù)，積極為社會(huì)、為人民群眾“做好事，做實(shí)事”， 展現(xiàn)新一代盟員的精神風(fēng)貌。 楊永英

　　●多科聯(lián)合搶救新生兒顱內(nèi)大出血

　　本報(bào)訊(記者 石言)最近，新生兒科傳來(lái)喜訊，一名出生23天的顱內(nèi)大出血新生兒獲救，這是我院新生兒科、神經(jīng)外科、東院麻醉科聯(lián)合救治的第三例顱腦外科重癥新生兒，標(biāo)志著我院新生兒神經(jīng)外科和新生兒麻醉科技術(shù)的成熟，彰顯新生兒科過(guò)硬的綜合實(shí)力。

　　7月17日零點(diǎn)10分，兒科病區(qū)傳來(lái)陣陣急促的腳步聲，一位家長(zhǎng)懷抱啼哭的嬰兒邊跑邊喊：“大夫，快救救，孩子快不行了!”這名男嬰剛出生23天，兩天前因哭鬧、易激惹先后輾轉(zhuǎn)兩家醫(yī)院未查出病因，眼看男嬰病情逐步加重，心急如焚的家長(zhǎng)聽人說(shuō)一中心醫(yī)院的新生兒科條件好、技術(shù)好，便帶男嬰連夜就診我院。新生兒科值班的主治醫(yī)師李紅亞迅速接診，男嬰角弓反張，肌張力高，醫(yī)生判斷有顱內(nèi)出血。CT檢查顯示，出血量大，灌滿了所有腦室，患兒現(xiàn)病情危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。李紅亞主治醫(yī)師馬上向新生兒科楊梅主任報(bào)告，楊梅主任指示：止痙、促凝血、降顱壓，嚴(yán)密觀察，防止抽搐。新生兒科醫(yī)護(hù)人員立即投入緊張的搶救，采取積極措施盡快止住出血，減低顱內(nèi)壓，并請(qǐng)來(lái)神經(jīng)外科副主任董海青會(huì)診。董主任決定立即行經(jīng)囟門側(cè)腦室穿刺引流手術(shù)。董海青副主任、東院麻醉科鄭天放主任、新生兒科楊梅主任充分研究了手術(shù)方案，精心進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備。入院當(dāng)天安排了手術(shù)，鄭天放主任親自完成麻醉，精確計(jì)算各類藥物劑量,緊緊盯著監(jiān)護(hù)儀觀察生命體征，做好氣管插管準(zhǔn)備;楊梅主任親自上手術(shù)臺(tái)做好了心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備;新生兒科為男嬰建立了兩組靜脈留置針;手術(shù)室護(hù)士將止血藥抽入針管隨時(shí)準(zhǔn)備大出血搶救，術(shù)中嚴(yán)格控制液體滴速,防止液體過(guò)快,發(fā)生急性左心衰。此刻壓力最大的還是董海青副主任，只見他沉著冷靜、調(diào)整好角度，果斷將針頭刺入囟門，瞬間引流出腦室積血，術(shù)者的“一針準(zhǔn)”讓在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員松了口氣。術(shù)前，大家充分做好了應(yīng)對(duì)麻醉和手術(shù)意外的各種預(yù)案，但最終圓滿完成手術(shù)，當(dāng)下引流出腦積血10 ml，保留引流管，術(shù)后繼續(xù)引流。

　　男嬰回到新生兒科后，立即為其行保溫、止血、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。3天引流血性腦積液270ml。拔管后楊梅主任又為男嬰做了3次腰穿引流。出院前再次CT檢查顯示男嬰顱內(nèi)無(wú)積水，血腫完全消除，顱內(nèi)壓降至正常，肌張力恢復(fù)正常，眼睛落日征消失，未見顱內(nèi)出血并發(fā)癥。經(jīng)過(guò)10天精心救治，這名大量顱內(nèi)出血的男嬰康復(fù)出院。

　　該手術(shù)主要有兩個(gè)難度和風(fēng)險(xiǎn)，一是全麻難度和風(fēng)險(xiǎn)。新生兒麻醉比成人麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性高，這是因?yàn)椋律鷥旱母鱾€(gè)器官發(fā)育還不完善，身體代償功能差，容易發(fā)生麻醉意外。二是術(shù)者對(duì)新生兒的解剖、顱內(nèi)血管走行和腦室的深淺要掌握準(zhǔn)確，如穿刺傷及腦內(nèi)動(dòng)脈，會(huì)造成瞬間大出血或腦實(shí)質(zhì)出血危及生命。

　　新生兒圍手術(shù)期的治療、護(hù)理同樣存在難度和風(fēng)險(xiǎn)。男嬰入院時(shí)，按照楊梅主任要求，值班醫(yī)生李紅亞在顱內(nèi)水腫高峰期即將來(lái)臨前迅速采取的一系列搶救措施，有效地控制了病情，避免了抽搐等引起腦部嚴(yán)重缺氧，為爭(zhēng)取手術(shù)和手術(shù)效果奠定了基礎(chǔ)。術(shù)后容易高熱和繼發(fā)感染，經(jīng)過(guò)新生兒科醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理，使男嬰最終安全度過(guò)麻醉關(guān)、手術(shù)關(guān)和感染關(guān)。手術(shù)的成功，顯示了我院新生兒神經(jīng)外科、新生兒麻醉的技術(shù)實(shí)力，顯示了新生兒科先進(jìn)的設(shè)施設(shè)備和精湛的技術(shù)，為新生兒科外科發(fā)展提供了有力的支持。

　　●我院開展世界肝炎日宣傳活動(dòng)

　　本報(bào)訊(通訊員 夏學(xué)志)2012年7月28日是第2個(gè)“世界肝炎日”，其主題是“積極行動(dòng)，共抗肝炎”。　為了讓更多的人了解乙肝，共同防治并最終戰(zhàn)勝乙肝，我院感染科、院感科和醫(yī)務(wù)科在保定市軍校廣場(chǎng)開展了宣傳咨詢活動(dòng)。

　　醫(yī)務(wù)人員圍繞“認(rèn)識(shí)肝炎·科學(xué)防治”的主題，耐心向過(guò)往行人講解乙肝知識(shí)，發(fā)放宣傳資料，并附上我院感染科聯(lián)系方式，隨時(shí)接受廣大市民關(guān)于預(yù)防和診治方面的咨詢。

　　目前，國(guó)內(nèi)有乙肝病毒攜帶者約9300萬(wàn)，其中慢性乙肝病人超過(guò)2000萬(wàn)，部分病人可發(fā)展成肝硬化、肝癌，對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)危害嚴(yán)重。

　　接種乙肝疫苗是預(yù)防控制乙肝流行最有效的措施。自20世紀(jì)90年代起，國(guó)家大力推行新生兒接種乙肝疫苗策略，于1992年將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，并頒布了《國(guó)內(nèi)乙肝疫苗免疫接種實(shí)施方案》。2002年又將乙肝疫苗正式納入兒童計(jì)劃免疫。

　　本次宣傳活動(dòng)圓滿結(jié)束，但是我們對(duì)防治乙肝的宣傳仍要繼續(xù)下去，為我國(guó)早日摘掉“乙肝大國(guó)”的帽子貢獻(xiàn)一份力量。

　　●我院2012年醫(yī)務(wù)人員心扉復(fù)蘇技能單項(xiàng)競(jìng)賽圓滿落幕

　　7月23——25日，我院全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇單項(xiàng)技能競(jìng)賽。本次競(jìng)賽的目的旨在提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)急危重患者的搶救能力及搶救成功率，加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的有效管理。我院十分重視心肺復(fù)蘇操作技能競(jìng)賽工作，由科教科牽頭組織按排，各科室積極配合，院領(lǐng)導(dǎo)密切關(guān)注比賽進(jìn)展，適時(shí)給予技術(shù)、人力、物力支持，保證了本次心肺復(fù)蘇操作技能競(jìng)賽的順利開展。

　　本次技能競(jìng)賽立足于考核全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)心肺復(fù)蘇技術(shù)的掌握情況，采取在每個(gè)醫(yī)技，臨床科室在崗醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中抽簽參考的形式，按照“心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”由我院張會(huì)芳、張金卓、李放、張會(huì)娣等專家組成考核小組，現(xiàn)場(chǎng)考核，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，整個(gè)競(jìng)賽過(guò)程做到了公開、公平、公正的原則。參賽者們憑借平時(shí)練就的扎實(shí)操作功底，嫻熟流暢的動(dòng)作令在場(chǎng)評(píng)委連連稱贊。心肺復(fù)蘇是針對(duì)呼吸心跳停止的危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，它作為一種臨床必備的急救操作技術(shù)，每一位醫(yī)務(wù)人員都要求做到熟練、快速、有效的實(shí)施。經(jīng)過(guò)緊張扣人心弦的比賽，評(píng)出獲獎(jiǎng)名單如下：一等獎(jiǎng)123 ;二等獎(jiǎng)123 ;三等獎(jiǎng)123 ;

　　本次競(jìng)賽活動(dòng)，充分鍛煉了我院醫(yī)務(wù)人員在心肺復(fù)蘇方面的應(yīng)急處理能力，我院醫(yī)務(wù)人員積極性高，主動(dòng)學(xué)習(xí)的氛圍濃厚，提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，規(guī)范了心肺復(fù)蘇動(dòng)作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了令人滿意的效果。 蔡征穎

　　●榮譽(yù)臺(tái)：

　　7月分共收到錦旗鏡匾4面，腫瘤內(nèi)科1面上書“以病人為中心，以服務(wù)為信譽(yù)”;普外科一面，上書“精湛的醫(yī)術(shù)，舒心的呵護(hù)”、神經(jīng)外科兩面上書“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”。本月共收到感謝信10封，其中神經(jīng)外科1封、眼二科一封、心內(nèi)4四科2封、整形科2封、透析室1封、神經(jīng)內(nèi)三科1封。另：腫瘤內(nèi)科馬旭東拒收紅包1500元、郭星拒收紅包1000元、神經(jīng)外科李鑫拒收紅包500元、眼二科陳娜拒收紅包500元、杜鵑拒收紅包1000元、冉振龍拒收紅包200元、神經(jīng)內(nèi)三科王佩拒收紅包500元、鄧志高拒收紅包200元、耳鼻喉科趙瑋拒收紅包200元、東院重癥醫(yī)學(xué)科劉君拒收紅包500元、老年病1科付紹莉拒收紅包500元、婦科劉莉拒收紅包500元、腫瘤外科陳斌拒收紅包800元、心內(nèi)三科李順寶拒收紅包500元、普外二科張新江拒收紅包300元、骨一科楊帥拒收紅包500元、重癥監(jiān)護(hù)室李興華拒收紅包300元、李婉菁拒收紅包500元。

　　●“強(qiáng)醫(yī)能”從現(xiàn)在做起

　　消化一科副主任張金卓

　　下班了，從十六樓基本技能訓(xùn)練示教室傳來(lái)了焦急的聲音：“同志!您怎么了?同志!您醒醒!”“快來(lái)人呀!這里有人需要搶救!”“1001,1002,1003……”。不知內(nèi)情的人，還真以為有危重病人在進(jìn)行搶救呢!其實(shí)這是消化一科的全體醫(yī)務(wù)人員在認(rèn)真模擬心肺復(fù)蘇術(shù)，為了準(zhǔn)備下周的心肺復(fù)蘇基本技能比賽，以及進(jìn)一步強(qiáng)化各位醫(yī)務(wù)人員的搶救意識(shí)，規(guī)范各位大夫的操作步驟，消化一科全體大夫在閆國(guó)華主任的督導(dǎo)下進(jìn)行了為期四天的強(qiáng)化培訓(xùn)，取得了圓滿成功。

　　消化一科年輕大夫多，對(duì)于基本技能的掌握還不夠成熟，急、危、重病人的搶救意識(shí)及能力有待提高。為了強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，故我科借助于“心肺復(fù)蘇基本技能比賽”這一項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)我科年輕醫(yī)師進(jìn)行實(shí)地系統(tǒng)化培訓(xùn)。為了培訓(xùn)的有效性，規(guī)定無(wú)論上夜班，還是下夜班，均在下午4:30準(zhǔn)時(shí)到示教室集合。為此，大家克服了重重困難，保證了每天培訓(xùn)的按時(shí)、按規(guī)定進(jìn)行。首先，為了克服操作技術(shù)上困難，我們特請(qǐng)了急診科具有經(jīng)驗(yàn)豐富的張林潔副主任醫(yī)師給我們講解了心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)，并做了標(biāo)準(zhǔn)化示范，然后手把手糾正每位醫(yī)師的錯(cuò)誤操作，這給以后的訓(xùn)練打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，為了克服培訓(xùn)時(shí)間的不一致性，通過(guò)結(jié)合我科病人較多，值班人員易疲勞等特點(diǎn)，故規(guī)定每天下午4:30按時(shí)進(jìn)行，不但保障了上、下夜班人員的短暫休息，也保障了培訓(xùn)時(shí)間上的統(tǒng)一性。雖然我們的培訓(xùn)占用的是大家的休息時(shí)間，但每位醫(yī)師沒(méi)有任何怨言，全心身投入培訓(xùn)。聽!趙東志的聲音多么洪亮;看!楊穎、劉旭、常媛媛的動(dòng)作多么規(guī)范;李攀、李國(guó)東多么認(rèn)真;趙雅娟已經(jīng)汗流浹背了……雖然大家都很辛苦，但每一步都做的那么認(rèn)真，那么到位。經(jīng)過(guò)短短的4天培訓(xùn)，為了檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，我們請(qǐng)來(lái)了閆國(guó)華主任、楊桂云護(hù)士長(zhǎng)給了我們一次測(cè)試，在全部人員達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，又給了我們更多的技術(shù)指導(dǎo)。我們這次科內(nèi)的心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)，圓滿結(jié)束，短暫的結(jié)束同時(shí)，我們還在繼續(xù)，繼續(xù)迎接院內(nèi)的心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)比，不管我們是否取得名次，我們將一如既往地把所學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到臨床。正如閆國(guó)華主任所說(shuō)：“參與比賽不是目的，是通過(guò)參與比賽強(qiáng)醫(yī)能來(lái)掌握規(guī)范化。”

　　●專家出鏡

　　田小燕

　　人生感言：一個(gè)人一輩子可能都不會(huì)干一件驚天動(dòng)地的大事,但每一天都會(huì)遇到無(wú)數(shù)平凡小事,把它干好,同樣驚天動(dòng)地。

　　田小燕，主任醫(yī)師，老年病二科主任，1983年畢業(yè)于承德醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后一直從事老年病的臨床工作，現(xiàn)任河北省老年醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)理事，保定市神經(jīng)學(xué)分會(huì)副主任委員，完成省級(jí)科研一項(xiàng)，國(guó)家核心期刊發(fā)表論文7篇。擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷，以及危重病、疑難病的搶救與治療。1994年在北京宣武醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科，2001年在北京博愛醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)康復(fù)，較早在保定市組織開展了腦血管病的康復(fù)訓(xùn)練。

　　走進(jìn)老年病二科主任辦公室，桌上摞著幾本幾近翻爛的工具書《實(shí)用神經(jīng)內(nèi)科》、《神經(jīng)癥狀學(xué)》、《絡(luò)病學(xué)》等。主任田小燕拿起《神經(jīng)癥狀學(xué)》說(shuō)：“這本書伴我工作快20年了，非常實(shí)用。那是1994年在北京宣武醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，第一次看到這本書，愛不釋手，跑遍了北京的各個(gè)書店也沒(méi)買上，書的標(biāo)價(jià)為3元，最后，我以30元高價(jià)買到了這本書，當(dāng)時(shí)基層醫(yī)院有CT的少，神經(jīng)內(nèi)科方面的診斷多以臨床查體判斷，書中關(guān)于查體定位闡述得非常好，當(dāng)時(shí)是如獲至寶，通讀了好幾遍，并在以后的工作中受益匪淺。現(xiàn)在雖然知識(shí)在更新，設(shè)備很先進(jìn)，但臨床查體定位是神經(jīng)科醫(yī)生的基本功永遠(yuǎn)不過(guò)時(shí)?！?她經(jīng)常通過(guò)列舉這方面的事例向年輕醫(yī)師傳授這一理念。如半年前，一位女性患者生氣后，頭不由自主向右轉(zhuǎn)，看過(guò)中醫(yī)，吃過(guò)中藥，扎過(guò)針灸，仍不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)同事介紹患者找到田小燕主任時(shí)，一臉憂郁，她最擔(dān)心的是怕同事笑話，要求開點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥。田主任習(xí)慣地拿起了她那小小的叩診錘，一番敲敲打打后，建議患者做頭部CT和腦電圖檢查。其結(jié)果雖未見明顯異常，但她堅(jiān)信患者一定有問(wèn)題，又建議做核磁檢查，患者因考慮費(fèi)用問(wèn)題不愿意進(jìn)一步檢查。田主任又幾次找患者熟識(shí)的本院職工動(dòng)員患者做核磁。經(jīng)田主任的苦心說(shuō)服，患者終于做了核磁檢查，結(jié)果令家屬大驚失色，原來(lái)腦袋里長(zhǎng)了腫瘤，后在天壇手術(shù)證實(shí)為惡性膠質(zhì)瘤，患者目前仍在接受放療。

　　一位患者曾在院外診斷為小腦萎縮，在家坐立不安，躁動(dòng)、拒食、不認(rèn)識(shí)家人等精神癥狀，三四個(gè)子女輪流照看，搞得全家人不得安寧。無(wú)奈之下慕名找到田小燕主任就診。田主任認(rèn)真檢查后發(fā)現(xiàn)，患者雖然有CT示小腦萎縮，但精神癥狀主要是顱內(nèi)感染引起的。給予相應(yīng)的治療后，患者能自行進(jìn)食，生活基本自理，逐漸和家人主動(dòng)溝通。家屬說(shuō)，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院都沒(méi)明確診斷，稱贊田主任考慮問(wèn)題全面，技術(shù)好。家人為表達(dá)感激之心，給田主任送紅包、請(qǐng)吃飯都被婉言謝絕了。

　　一位80多歲的老人，發(fā)熱半個(gè)月，從縣醫(yī)院以肺炎轉(zhuǎn)診我院老年病二科，當(dāng)時(shí)患者全身衰竭，一般情況很差，雖然血象高、胸片顯示肺部感染，但因沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰，說(shuō)明感染的診斷與癥狀不相符。通過(guò)進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)患者肝區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)高，考慮肝膿瘍。她親自陪同病人做腹部CT檢查，證實(shí)她的臨床診斷正確并及時(shí)與超聲室聯(lián)系，行超聲引導(dǎo)下穿刺引出大量膿液，很快患者體溫正常，不久痊愈出院。

　　老年病科的患者平均年齡80多歲，最大的100多歲，每人患多種疾病，最多的患有13種疾病，給診斷與治療帶來(lái)極大的困難。田主任觀察病人細(xì)，善于透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，能夠抓住主要矛盾，兼顧改善身體各種病癥。她每天早早來(lái)到病房，查看所有的病人，第一時(shí)間了解病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。去年一天深夜，一位患者突然病情惡化，意識(shí)障礙，家屬難以理解，情緒激動(dòng)，田主任接到值班醫(yī)生電話立刻趕醫(yī)院，先細(xì)心檢查病人，了解情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，即時(shí)耐心地與家屬溝通解釋，經(jīng)過(guò)一夜鏖戰(zhàn)，患者病情發(fā)生逆轉(zhuǎn)，逐漸清醒。田主任顧不上吃早飯，洗去寫在臉上的疲憊，又繼續(xù)開始了新一天的工作。

　　老年病二科在田小燕主任帶領(lǐng)下正在興起讀書熱、科研熱。她自費(fèi)訂閱老年醫(yī)學(xué)雜志，組織科室人員參加短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)班?？苾?nèi)專門設(shè)立一位科研負(fù)責(zé)人，幫助大家設(shè)立科研方向及項(xiàng)目，定期督促、檢查大家科研、論文進(jìn)展情況，并定期組織開展科研討論，定期按要求檢查聽取匯報(bào)。今年有一項(xiàng)科研獲市二等獎(jiǎng)，一項(xiàng)科研結(jié)題。為培養(yǎng)每人的教學(xué)能力，要求每個(gè)講課人精心制作課件，每周輪流講課。她在查房中常向低年資醫(yī)師和實(shí)習(xí)生問(wèn)“為什么”、“考慮什么”、“怎么辦”，回到醫(yī)辦室她再為大家答疑解惑，年輕醫(yī)師從田主任做人看病中學(xué)到了知識(shí)，在她的悉心帶教下專業(yè)水平溝通能力得到了大大提高。

　　田主任常對(duì)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)：按程序做事、按規(guī)范操作就能做到安全醫(yī)療。她用自己親歷的一件事，向醫(yī)護(hù)人員講解遵守核心制度的重大意義。曾有一位胸腔積液的病人，超聲定位后準(zhǔn)備做胸腔穿刺，她親自到場(chǎng)指導(dǎo)，當(dāng)她習(xí)慣性地再次拿起聽診器檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔積液是另外一側(cè)。再次超聲檢查證明田主任的判斷是正確的。事后年輕的醫(yī)師拉著田主任的手說(shuō)：“多虧您的嚴(yán)謹(jǐn)和認(rèn)真，要不是您在場(chǎng)，一定會(huì)出問(wèn)題”。這件事也讓田主任更堅(jiān)定了她管理科室理與管理病人的原則。她說(shuō)：“作為一名醫(yī)生，什么事一定親力親為，掌握第一手資料，不是不放心別人，只是自己親自看到了，心里才踏實(shí)”。

　　田小燕主任性情平和，具有親和力，給予病人和風(fēng)細(xì)雨般地溫暖。她喜歡靜靜地讀書和獨(dú)立思考，善于發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)、積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士長(zhǎng)孫圓說(shuō)：“田主任隨身帶的包里必有一樣?xùn)|西，那就是隨時(shí)從網(wǎng)上下載打印的學(xué)術(shù)文章，她每天上下班背來(lái)背去，一有空兒就看?！敝魅未蜷_包，里邊果然有一摞論文，“老年人貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)和探討”、“利用微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法評(píng)估老人營(yíng)養(yǎng)狀況”共五六篇?！皶禽^好的朋友，看病治病是較好的課堂”，田主任說(shuō)話間流露出由衷的興奮和自豪。書，讓她變得富于內(nèi)涵。她就像一株低頭的麥穗，謙和中散發(fā)著人格的芬芳和成熟的魅力。

　　●火針對(duì)頑固性面癱的治療體會(huì)康復(fù)科副主任邱超

　　火針療法是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一種獨(dú)特的針刺治療方法，古稱之為燔針、焠針、白針、燒針、大針，其應(yīng)用歷史可以追溯到春秋戰(zhàn)國(guó)之前，早在《內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于火針的記載。唐代醫(yī)家孫思邈在《備急千金要方》中正式提出了“火針”之名。其后，明代的《針灸聚英》、《針灸集成》等醫(yī)籍均相襲稱其為“火針”，并沿用至今。

　　火針療法是用特制的針體經(jīng)加熱、燒紅至600-800度，采用一定手法，刺入身體的腧穴或部位，達(dá)到祛疾除病目的的一種針刺方法。數(shù)千年的歷史輾轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展與完善，現(xiàn)已成為針灸療法中一支較為獨(dú)特的醫(yī)療體系，隨著進(jìn)一步的探索，越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于臨床實(shí)踐，其效頗佳。

　　筆者運(yùn)用國(guó)醫(yī)大師賀老三通法之一溫通法——火針，治療頑固性面癱取得較滿意療效，茲將臨床應(yīng)用中的一點(diǎn)體會(huì)介紹如下：

　　面癱有周圍性和中樞性之分，這里主要是針對(duì)周圍性面癱。周圍性面癱在發(fā)病初起，若經(jīng)過(guò)抗病毒、消炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及普通針刺后效果欠佳且三個(gè)月后仍有不同程度的后遺癥，如口眼?斜、面部麻木、松弛、萎縮，此系頑固性面癱。本病相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的周圍性面神經(jīng)麻痹癥，系有病毒感染，面神經(jīng)缺血或水腫或附近組織有炎癥病變等引起面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙所致。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)多為衛(wèi)陽(yáng)不固，脈絡(luò)空虛，邪氣侵入陽(yáng)明、少陽(yáng)之脈，以致經(jīng)氣不利，脈絡(luò)不和，筋脈失養(yǎng)，肌肉縱緩不收而發(fā)病。一般患者在病后積極治療，大多數(shù)可痊愈，但若失治、誤治或病人體質(zhì)虛弱，可能會(huì)留下不同程度的后遺癥，此時(shí)外邪雖去，但正氣受損，氣血俱虧，若單純采用急性期的治療方法效果不甚理想，而火針療法具有激發(fā)經(jīng)氣，振奮陽(yáng)氣之功，從而溫經(jīng)通絡(luò)、扶正祛邪。

　　經(jīng)絡(luò)有運(yùn)行氣血、溝通機(jī)體內(nèi)外、貫通上下的作用，經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行失調(diào)就會(huì)引起病變。因此疏通經(jīng)絡(luò)一直是針灸治療的基本原則。但單純毫針已經(jīng)具備這一作用，而火針通過(guò)對(duì)針體燒紅、加熱使此作用更強(qiáng)，而起到溫經(jīng)通絡(luò)之療效。具有針和灸的雙重作用，火針針刺穴位，對(duì)人體有調(diào)整作用，溫?zé)釋訇?yáng)，陽(yáng)為用，即火針有驅(qū)邪助陽(yáng)補(bǔ)虛的作用，因此對(duì)頑固性病癥方面有獨(dú)特的療效。

　　其效佳，其法簡(jiǎn)：將單頭細(xì)火針在酒精燈上燒紅后迅速刺入選定穴位，只點(diǎn)刺不留針，進(jìn)針深度為1-2分，每周2-3次，每次酌情選用5-6個(gè)穴位。臨證常選穴位如下：絲竹空、攢竹、風(fēng)池、率谷、陽(yáng)白、迎香、地倉(cāng)、頰車、下關(guān)、足三里等。整個(gè)治療過(guò)程不超過(guò)2分鐘，所以痛苦相對(duì)小，患者多能接收。

　　綜上所述，頑固性面癱患者治療以扶正助陽(yáng)，溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血為主。因其病程較長(zhǎng)，患者正氣耗傷，故采用火針療法，通過(guò)溫通之力使正氣充盈，鼓舞氣血運(yùn)行，起到驅(qū)邪補(bǔ)正的作用，從而達(dá)到比較滿意的療效。

　　●糖尿病前期需要吃藥嗎?內(nèi)分泌三科副主任醫(yī)師趙新翠

　　糖尿病是一種常見的代謝疾病，其特征是高血糖、尿糖、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗(yàn)異常。有些人所測(cè)血糖值已超過(guò)正常血糖范圍，但還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，狀態(tài)介于正常人與糖尿病之間。這種情況就屬于糖尿病前期，具體說(shuō)就是餐后血糖7.8-11.1mmol/L(即糖耐量減低)，或空腹血6.1-7.0mol/L之間(即空腹血糖受損)的狀態(tài)。

　　根據(jù)OGTT檢測(cè)出的糖尿病前期共包括三大類：?jiǎn)渭兛崭寡鞘軗p(單純性空腹血糖異常)，單純餐后血糖受損(單純性餐后血糖異常)，混合型(即前者兩同時(shí)存在)，其中后兩者共稱為IGT(糖耐量受損 )。研究已發(fā)現(xiàn)，糖尿病前期也會(huì)增加發(fā)生心血管的風(fēng)險(xiǎn)。因此糖尿病前期應(yīng)積極干預(yù)治療。

　　對(duì)于IGT的治療，首先要通過(guò)生活方式的改變，主要是飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)血糖代謝水平，使空腹血糖、餐后血糖都保持在正常穩(wěn)定的水平，其次對(duì)于藥物治療要注意兩點(diǎn)：要選擇對(duì)餐后高血糖有效的藥物;要選擇服用后不會(huì)引起低血糖的藥物。

　　降糖的基石=飲食+運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)和飲食治療可謂糖尿病治療的兩大基石，糖尿病藥物治療，必須以飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療為前提。

　　飲食管理是糖尿病病人的最基本治療方法，對(duì)所有糖尿病病人來(lái)說(shuō)，只要改變飲食結(jié)構(gòu)，控制每日進(jìn)食的總熱量，就可以減輕餐后的高血糖，從而減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，飲食控制主要包括避免進(jìn)食糖及含糖食物，減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高纖維及淀粉食物，進(jìn)食要少食多餐。

　　適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)所有人都有益，對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)更重要。有規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)可以在一定程度上提高胰島素的敏感性，降低血糖，還可以減輕體重，糾正血脂紊亂，降低血壓，增強(qiáng)心肺功能。

　　六類糖尿病患者要用胰島素

　　長(zhǎng)期以來(lái)，部分患者由于缺乏對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)，一直將胰島素“妖魔化”，認(rèn)為用了胰島素就上癮。其實(shí)胰島素是人體分泌的一種自身不可或缺的物質(zhì)，在調(diào)節(jié)血糖方面有著至關(guān)重要的作用。對(duì)于六類糖尿病患者，這種作用是其他藥物不可替代的。

　　1.I型糖尿病患者，因?yàn)镮型糖尿病的發(fā)病原因是胰島素分泌功能喪失，一定缺乏胰島素，因此必須通過(guò)外界注入補(bǔ)充才能滿足正常所需。

　　2.促胰島素分泌的口服降糖藥物使用較大劑量還不能降低血糖的情況下，必須通過(guò)胰島素治療。

　　3.肝腎出現(xiàn)問(wèn)題的糖尿病患者，由于降糖藥大多要在肝臟內(nèi)代謝，然后通過(guò)腎臟排泄，如果肝腎有問(wèn)題，容易造成降糖藥在體內(nèi)蓄積，無(wú)法正常排泄出去，長(zhǎng)久積壓容易致低血糖。

　　4.妊娠糖尿病，因?yàn)榭诜堤撬幱锌赡軙?huì)經(jīng)過(guò)胎盤，對(duì)胎兒造成不利影響，而胰島素是人體內(nèi)的物質(zhì)，對(duì)胎兒不會(huì)有任何影響，因此妊娠糖尿病，在降糖方法上需采用胰島素治療。

　　5.出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等情況，因?yàn)檫@時(shí)功能不全的胰島細(xì)胞無(wú)法通過(guò)藥物調(diào)節(jié)來(lái)滿足機(jī)體對(duì)胰島素的需求，因此短期內(nèi)需使用胰島素直到病情得到控制后，可恢復(fù)使用原來(lái)的口服降糖藥治療。

　　6.出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒，高滲昏迷等。

　　但需要指出，任何患者都不能擅自決定是否使用胰島素治療和改變使用胰島素劑量，必須由醫(yī)生指導(dǎo)，因?yàn)槊總€(gè)病人的病情不一樣，醫(yī)生需要根據(jù)每個(gè)人不同的情況安排具有個(gè)性化的治療方案。

　　●哪些人該做早期血管病變的檢查

　　體檢科主任主任醫(yī)師黃一茜

　　血管病變主要包括心腦血管疾病、腎血管病、外周血管病，早期發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù)將會(huì)對(duì)提高人群整體健康水平起到積極作用?，F(xiàn)將血管病變的早期病理生理、對(duì)不同臟器的早期影響以及血管病變的早期檢測(cè)方法進(jìn)行綜述。

　　血管病變作為一種全身性疾病已引起廣泛關(guān)注，主要包括冠心病，腦血管病，腎血管病，外周血管病等，能否早期發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù)將對(duì)我國(guó)人群健康水平產(chǎn)生重大影響。近年來(lái)，西方社會(huì)已經(jīng)開始通過(guò)減少動(dòng)物脂肪的攝入、戒煙等措施，逐步減少血管病變的發(fā)生和發(fā)展。美國(guó)1980年至2000年冠心病死亡原因分析報(bào)告顯示，此20年間美國(guó)每10萬(wàn)人冠心病死亡率男性從543人降至267人，女性從263人降至134人。而與此同時(shí)，我國(guó)人口飲食習(xí)慣卻繼續(xù)向著高脂、高糖、高鹽的方向發(fā)展，而且隨著生活節(jié)奏的加快以及農(nóng)村的城市化，我國(guó)以靜坐、腦力勞動(dòng)為主要工作方式的人口仍然在逐步增加。二十世紀(jì)80年代及以后出生的人群，幼年起便接受高脂飲食、長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、缺乏適量運(yùn)動(dòng)等不良生活方式，推測(cè)其心腦血管疾病發(fā)病年齡還會(huì)進(jìn)一步提前。因此，上述情況如果繼續(xù)發(fā)展下去，在未來(lái)數(shù)十年內(nèi)，我國(guó)心、腦、腎等血管疾病發(fā)病率無(wú)疑將會(huì)繼續(xù)升高。對(duì)血管病變的早期檢測(cè)，早期干預(yù)，從根本上降低上述疾病導(dǎo)致的致死和致殘后果，意義極為重要。下面簡(jiǎn)要介紹一下血管病變?cè)缙跈z測(cè)及臨床意義。

　　哪些人該做早期血管病變的檢查：1. 有癥狀的人，不明原因的長(zhǎng)期頭暈，活動(dòng)后或歇息時(shí)也有胸悶或心前區(qū)不舒適者， 2. 年齡大于30歲。3. 高血壓，血壓>140/90mmhg 4. 肥胖。肥胖指數(shù)>25. 男性腰圍超過(guò)90cm，女性腰圍超過(guò)85cm 5. 糖尿病，空腹血糖三次以上>6.1mmol/L。6. 高脂血 7. 有大量飲酒吸煙嗜好。 8. 壓力大，運(yùn)動(dòng)少。長(zhǎng)期久坐，作息不規(guī)律。 9. 有冠心病，高血壓，糖尿病，腦卒中等家族病史(男性55歲以前、女性65歲以前得病)。 世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示，心血管疾病已成為威脅人類的第一大殺手，且發(fā)病者的年齡逐漸趨于年輕化，早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防心血管疾病越來(lái)越受重視，有利于降低心血管疾病的死亡率和致殘率。血管疾病是一個(gè)多因致病疾患。預(yù)防血管病變，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下加以控制。血管疾病的危險(xiǎn)存在于我們的日常生活中，與生活方式等密切相關(guān)。遺傳因素、肥胖，高血壓、吸煙、高血脂，嗜酒，高血缺乏鍛煉、緊張和心理壓力、作息不規(guī)律等不良的生活方式就很容易增加得冠心病等血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　又到暑假了，斜弱視門診患者增多。什么人需看斜弱視門診，怎樣早期發(fā)現(xiàn)斜視呢?眼三科副主任馮麗告訴大家

　　如何早期發(fā)現(xiàn) 斜視

　　較好在幼兒園的小班，即三歲開始篩選，普查兒童視力。一旦發(fā)現(xiàn)視力不正常，就應(yīng)該到眼科檢查視力低下的原因，及時(shí)發(fā)現(xiàn)斜視，兒童患有斜視者往往斜視眼視力不正常。

　　對(duì)于明顯的斜視，非常容易辨認(rèn)。因?yàn)樾币曋苯佑绊懥嘶颊叩耐庥^。對(duì)于斜視度比較小的，不容易發(fā)現(xiàn)。特別是父母，可能熟視無(wú)睹。首先發(fā)現(xiàn)患兒斜視的可能是幼兒園的老師、街坊鄰居或親朋好友。

　　如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼神不對(duì)、看書的距離比一般孩子近，走路容易摔跤，上下樓梯容易踩空，在聚精會(huì)神看電視的時(shí)候喜歡歪頭?？吹竭@些現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院眼科檢查。

　　●人性化服務(wù)進(jìn)產(chǎn)房我院開展無(wú)痛分娩產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)程倩

　　十月懷胎，期盼嬰兒臨產(chǎn)是生活中最愉快的經(jīng)歷之一。每個(gè)準(zhǔn)媽媽都或多或少的從母親、姐妹朋友那里聽說(shuō)過(guò)分娩疼痛的可怕。產(chǎn)痛，是絕大多數(shù)女性一生中經(jīng)歷的最劇烈的痛苦。在醫(yī)學(xué)痛苦指數(shù)上，產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛，排在第二位。長(zhǎng)時(shí)間而劇烈的產(chǎn)痛，使產(chǎn)婦在產(chǎn)房中失去自控能力，甚至失去自尊。這樣，不僅給孕婦身心帶來(lái)極大痛苦，而且還可能危及母嬰生命。

　　千百年來(lái)，分娩必痛的傳統(tǒng)生育觀念，一直延續(xù)至今?！吧⒆泳驮撏?，不痛不正常?！比藗円恢币?yàn)楫a(chǎn)痛的不可避免而無(wú)奈地忍受著。因此，近10年來(lái)，剖宮產(chǎn)率急劇攀升，剖宮產(chǎn)——這一社會(huì) “新時(shí)尚”已成為了我國(guó)生活水準(zhǔn)提高后很多孕婦逃避產(chǎn)痛的單獨(dú)選擇。而非產(chǎn)科指征的剖宮產(chǎn)，給母嬰的健康損害是不容忽視的。

　　分娩導(dǎo)致許多婦女痛楚，而這種痛苦往往被人們視為正常的過(guò)程而忽略，產(chǎn)婦激烈疼痛的經(jīng)歷引起了人們對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的重視。國(guó)內(nèi)社會(huì)科學(xué)院專家李銀河說(shuō)，產(chǎn)婦分娩是否疼痛，反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度。為產(chǎn)婦減輕疼痛，是對(duì)生命個(gè)體的尊重，也反映出一種生育文明。因此，我科積極倡導(dǎo)自然分娩，呼喚人性化護(hù)理服務(wù)——大力推廣分娩鎮(zhèn)痛。

　　我院產(chǎn)科和麻醉科率先開展了分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，減少孕婦在分娩過(guò)程中不必要的體能消耗，使孕婦在整個(gè)分娩過(guò)程中沒(méi)有痛苦，并能夠充分享受分娩得子的愉悅。而作為“人性化服務(wù)”的無(wú)痛分娩鎮(zhèn)痛起效快、效果好、產(chǎn)程縮短，不影響孕婦活動(dòng)，緩解孕婦緊張，可以使孕婦在麻醉科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士和家人的幫助下，體驗(yàn)一下安全、舒適地分娩。

　　什么是無(wú)痛分娩:

　　目前臨床上使用較普遍、安全性較高、鎮(zhèn)痛效果最確切的分娩鎮(zhèn)痛——椎管內(nèi)阻滯(腰麻、硬膜外聯(lián)合鎮(zhèn)痛)的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。這種鎮(zhèn)痛技術(shù)與其他方法相比，鎮(zhèn)痛效果更完善，起效更迅速。而且這種技術(shù)可以使產(chǎn)婦一直處于清醒的姿勢(shì)，可以進(jìn)食進(jìn)水，可以下地自由行走，還可以在沒(méi)有疼痛的情況下保持正常的產(chǎn)力。由于新型的局麻藥物——羅哌卡因和病人自控鎮(zhèn)痛技術(shù)的應(yīng)用，使注入產(chǎn)婦體內(nèi)的藥量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于剖宮產(chǎn)麻醉的劑量，通過(guò)胎盤的藥量微乎其微，所以對(duì)胎兒無(wú)任何不良影響，產(chǎn)婦可以通過(guò)一個(gè)電子微量泵親自參與鎮(zhèn)痛，當(dāng)分娩困難需行剖宮產(chǎn)手術(shù)或助產(chǎn)時(shí)，無(wú)需另行麻醉操作。

　　無(wú)痛分娩的好處:*在產(chǎn)程中始終處于清醒狀態(tài)*可以進(jìn)食進(jìn)水

　　*可以下地行走*在分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中，如需進(jìn)行剖宮產(chǎn)，則不必再次進(jìn)行穿刺操作，為手術(shù)爭(zhēng)取了時(shí)間*增加順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率*增加胎盤血流量*改善胎兒的氧供給*緩解分娩疼痛的不良反應(yīng)*減輕或消除產(chǎn)婦分娩時(shí)痛苦*減少產(chǎn)婦不必要的體能消耗*維持產(chǎn)婦分娩中的尊容，享受分娩得子的喜悅

　　無(wú)痛分娩的常見問(wèn)題：(1)無(wú)痛分娩會(huì)傷害胎兒?jiǎn)?*實(shí)施無(wú)痛分娩是以維持母親與胎兒的安全為最高原則。*藥物濃度及劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于剖宮產(chǎn)麻醉，通過(guò)胎盤的藥物微乎其微*對(duì)胎兒無(wú)不良反應(yīng)(2)無(wú)痛分娩會(huì)傷害脊神經(jīng)嗎? *由有經(jīng)驗(yàn)的麻醉科醫(yī)師操作*與剖宮產(chǎn)麻醉的穿刺方式完全相同*嚴(yán)格選擇分娩鎮(zhèn)痛適應(yīng)征*神經(jīng)性損傷的發(fā)生概率極低(3)無(wú)痛分娩真的完全不痛嗎?*現(xiàn)在的椎管內(nèi)阻滯的無(wú)痛分娩技術(shù)可以做到完全無(wú)痛*較好的效果是應(yīng)保留輕微的疼痛感覺*保留輕微的子宮收縮感覺是較好的無(wú)痛分娩法(4)無(wú)痛分娩中產(chǎn)婦還有可能改為剖宮產(chǎn)嗎?*是否剖宮產(chǎn)與進(jìn)行無(wú)痛分娩沒(méi)有必然聯(lián)系，它取決于胎兒頭盆是否相稱，胎兒宮內(nèi)窘迫等產(chǎn)科因素*若行剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)，免去了再次穿刺的過(guò)程(5)分娩鎮(zhèn)痛與剖宮產(chǎn)麻醉的區(qū)別*分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)只是鎮(zhèn)痛，不是麻醉*分娩鎮(zhèn)痛麻醉藥劑量是剖宮產(chǎn)麻醉劑量的1/10及更小藥物濃度，對(duì)胎兒無(wú)影響*分娩鎮(zhèn)痛只是阻滯疼痛感覺，對(duì)運(yùn)動(dòng)行為(如下地行走，宮縮，屏氣用力及排泄等)無(wú)阻滯作用，而剖宮產(chǎn)麻醉過(guò)程中，雙下肢根本無(wú)法抬起。

　　●6月2日上午，中央人民廣播電臺(tái)王求臺(tái)長(zhǎng)在市委宣傳部張剛強(qiáng)常務(wù)副部長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)陪同下來(lái)我院慰問(wèn)患者并參觀考察了我院的文化建設(shè)等工作。王求臺(tái)長(zhǎng)在聽取了郭院長(zhǎng)對(duì)我院有關(guān)情況的介紹后，王求臺(tái)長(zhǎng)對(duì)我院的相關(guān)工作給予了高度評(píng)價(jià)。圖為郭院長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)與王求臺(tái)長(zhǎng)在住院樓大廳“白求恩精神永放光芒”大型文化展覽前合影留念。 姚占剛攝影報(bào)道

　　●不拋棄不放棄心胸血管外科劉麗英

　　6月28日，又是一個(gè)難忘的日子，我們的團(tuán)隊(duì)再次創(chuàng)造了心外科的奇跡。

　　邸琳博2歲4個(gè)月，患有復(fù)雜先心病—法洛氏五聯(lián)癥(F5)，反反復(fù)復(fù)感冒，常年住院，多家醫(yī)院診治均認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高拒絕收治，后慕名來(lái)到我院。經(jīng)過(guò)積極術(shù)前準(zhǔn)備，科室反復(fù)進(jìn)行討論，于5月15日進(jìn)行了F5治療術(shù)。術(shù)后在心外ICU監(jiān)護(hù)2天順利轉(zhuǎn)回病房。術(shù)后第5天凌晨5點(diǎn)睡夢(mèng)中被急促的電話鈴驚醒，“護(hù)士長(zhǎng)，邸琳博情況不好，趕快過(guò)來(lái)吧!”我抓起外衣沖向門外。趕到病房時(shí)梁景芳主任已經(jīng)守在患兒床旁，井井有條的組織著搶救—?dú)夤懿骞?、胸外按壓、中心靜脈置管、吸痰……患兒生命體征平穩(wěn)了，大家總算松了口氣。聽到監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的“滴滴聲”，那么規(guī)律、響亮，似乎比音樂(lè)更美妙;看到患兒青紫的臉色變紅潤(rùn)，似乎比花兒更漂亮?；純褐饾u的蘇醒、脫呼吸機(jī)、拔氣管插管，似乎一切很順利，孩子該好了吧?可心臟術(shù)后，尤其這么復(fù)雜的先心病術(shù)后的情況有時(shí)真的很不盡如人意，病情說(shuō)變就變，患者像闖鬼門關(guān)一樣闖了一關(guān)又一關(guān)，醫(yī)護(hù)人員也在接受一次又一次的挑戰(zhàn)。

　　就在入ICU的第三天，日間患兒生命征平穩(wěn)，玩耍自如，夜間突然出現(xiàn)尿少。我們每個(gè)人心理都明白，如果無(wú)尿就意味著孩子就真的沒(méi)希望了?？剖伊⒓唇M織討論，并請(qǐng)兒科唐主任共同制定治療方案。終于患兒有尿了，看著清澈的尿液一滴滴沿著管壁流下，仿佛看到了青山綠水，內(nèi)心不由想哼唱幾句。但肝功能衰竭、水腫、電解質(zhì)紊亂，一系列問(wèn)題接踵而至。怎么辦?科室人員群策群力，想盡一切辦法，查書、上網(wǎng)查資料。“對(duì)于這么小的孩子來(lái)說(shuō)，一定要想辦法讓他吃東西，否則應(yīng)激性潰瘍等問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)”梁主任這樣說(shuō)。于是主任、護(hù)士長(zhǎng)親自定食普，每天守在患兒身邊，一守就是十幾個(gè)小時(shí)，沒(méi)有了中午休息時(shí)間，更沒(méi)有下班的概念。孩子開始自己要吃的了，大家高興地問(wèn)：“寶貝你想吃什么，阿姨給你做?！苯K于看到希望了!

　　當(dāng)大家覺著勝利在望時(shí)，新的并發(fā)癥又出現(xiàn)了—心包積液、胸腔積液、傷口感染、菌血癥……主管醫(yī)師王保申在這期間到石家莊論文答辯，緊張的考試答辯后回到保定片刻不停直奔ICU。眼看著各種并發(fā)癥的發(fā)生，大家心理都很茫然，“孩子還能好嗎?”這時(shí)李俊欣護(hù)士長(zhǎng)的一句話再次給了大家信心與力量，“對(duì)于任何一個(gè)危重患者，我們心外科的原則就是—不拋棄，不放棄?！庇谑谴蠹叶季癜俦兜耐度氲竭@場(chǎng)無(wú)聲的戰(zhàn)斗中。護(hù)士李麗杰眼瞼長(zhǎng)了腫物，強(qiáng)烈的摩擦感使她睜不開眼，利用下夜班的時(shí)間做了手術(shù)，第二天揭掉敷料眼睛仍然腫脹，護(hù)士長(zhǎng)安排她休息，她說(shuō)“現(xiàn)在監(jiān)護(hù)室正需要人，我能行?！庇谑怯滞度氲焦ぷ髦?。王崢每天握著孩子的小手教他數(shù)數(shù)、說(shuō)話。張璐懷孕已經(jīng)5個(gè)多月了，每天蹲下來(lái)認(rèn)真仔細(xì)的量尿、觀察引流，那吃力細(xì)心地樣子讓人由衷的感動(dòng)。許秋晨吩咐家人去買“較好的大蝦”給孩子蒸**羹“送”過(guò)來(lái)……終于功夫不負(fù)有心人，患兒情況一天天好轉(zhuǎn)，逐漸拔除了引流管，撤掉了監(jiān)護(hù)儀，停了氧氣，患兒需要媽媽的愛。這天我們把孩子抱回來(lái)病房，這已經(jīng)在ICU呆了整整16天。

　　就在這一切情況良好，大家覺著可以松口氣時(shí)，患兒又出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查會(huì)診確診為腦出血。這一診斷如晴天霹靂打在我們每個(gè)人的心理?；純杭覍倏吹轿覀兠刻斓男量嗯c付出被深深的感動(dòng)著，他們決定“放棄”?？煽吹竭@個(gè)活生生的生命，看到那張已經(jīng)熟悉的不能再熟悉的笑臉，我們于心不忍、我們不甘心!難道這么長(zhǎng)時(shí)間、這么多的心血就要?dú)в谝坏﹩?“不!”只要有一線希望我們就要堅(jiān)持—“不拋棄，不放棄!”于是科室一次次組織討論，張?jiān)洪L(zhǎng)百忙中親臨病房指導(dǎo)，兒科唐主任一次次義務(wù)會(huì)診……患兒病情穩(wěn)定了，可以自己下床走路了，我們?yōu)槲覀兊膱?jiān)持感到驕傲。

　　不幸的事情再次出現(xiàn)，患兒二次腦出血。患兒家長(zhǎng)再次提出“放棄”，準(zhǔn)備第二天抱回家，但我們?nèi)匀粵Q定只要孩子在，我們一定竭盡全力，治療、護(hù)理依然精心。第二天奇跡出現(xiàn)了，患兒清醒了、玩耍自如，經(jīng)歷了這一次次的有驚無(wú)險(xiǎn)，我們只能在冥冥中祈禱：“孩子，你趕快好起來(lái)吧!”以后的日子總算讓人覺得每天都會(huì)多一點(diǎn)希望—傷口逐漸愈合，飲食正常，睡眠良好，玩耍自如。終于在術(shù)后第43天痊愈出院。這一天，心外科的病房整潔明亮，似乎每個(gè)人都在心理歡唱，像是在歡迎凱旋歸來(lái)的戰(zhàn)士。是啊，這是一場(chǎng)多么艱難的無(wú)聲戰(zhàn)役，在這個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，心外科全體人員齊心協(xié)力，傾盡全力打了一場(chǎng)勝仗，也再次創(chuàng)造了心外歷史上的奇跡。

　　寫到這里，我的心情久久不能平靜，似乎又看到了那一次次搶救病人時(shí)的驚心動(dòng)魄，似乎又回到了那一次次在監(jiān)護(hù)室度過(guò)的漫長(zhǎng)日夜……梁景芳主任常說(shuō)：“心外科就是辛苦的外科，胸外科就是兇險(xiǎn)的外科，既然選擇了心胸外科就選擇了奉獻(xiàn)?！笔前。谌缃竦尼t(yī)療環(huán)境下，在這樣高風(fēng)險(xiǎn)的科室工作就意味著要付出更多的艱辛與勞累，但我們?nèi)匀幌嘈牛骸耙环指乓环质斋@?！蔽覀兏冻龅氖切量?，我們堅(jiān)持的是不拋棄、不放棄，我們收獲的是無(wú)數(shù)患者的信任。現(xiàn)在越來(lái)越多的心臟手術(shù)病人慕名而來(lái)，相信在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下心胸外科的明天會(huì)更加美好。

　　●知識(shí)+態(tài)度=智慧———深入人心的協(xié)和精神

　　我有幸踏進(jìn)了醫(yī)者夢(mèng)寐向往的學(xué)府——北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科。在這里，我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及支持我的同事，給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。這一年里我開拓眼界，增長(zhǎng)了服務(wù)知識(shí)。

　　讓我感觸最深的還是協(xié)和精神“嚴(yán)謹(jǐn)、術(shù)精、勤奮、奉獻(xiàn)”，這八個(gè)字充滿了協(xié)和的每個(gè)角落。協(xié)和院教就是“嚴(yán)”，嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度;“嚴(yán)”字貫穿。書寫病例可見一斑，醫(yī)院要求書寫工整、記載翔實(shí)、言之有物、分析恰當(dāng)。前不久在協(xié)和90年院慶，展覽300多份病例，質(zhì)