臂叢神經(jīng)及各分支損害均可造成上肢和手部運(yùn)動(dòng)、感覺障礙，影響手功能，因此康復(fù)綜合治療對(duì)恢復(fù)肢體有著極其重要的作用。

　　(一)第一期(損傷后至手術(shù)前)

　　(1)明確診斷，對(duì)各種病因引起的手功能運(yùn)動(dòng)感覺障礙和出現(xiàn)的其它癥狀，如炎癥、水腫、肢體麻木、肢體攣縮疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等。

　　(2)康復(fù)要求

　　針對(duì)病因：抗感染消除炎癥，加速水腫吸收，減少神經(jīng)受壓，促進(jìn)神經(jīng)再生，靈活關(guān)節(jié)、止疼痛，適當(dāng)對(duì)肢體漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)，包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，改善減輕攣縮狀況。

　　[措施]

　　抗菌素藥物，活血消腫藥，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

　　理療(紅外線、激光、低頻電療儀、神經(jīng)肌肉治療儀、神經(jīng)肌電促通儀、推拿等)。

　　外固定支架(塑型夾板)，動(dòng)力支架，石膏，夾板。

　　手功能多樣訓(xùn)練器等。

　　定期檢查肌電圖，以觀察神經(jīng)修復(fù)狀況。

　　(二)第二期(手術(shù)后)

　　(1)在早期術(shù)前，或經(jīng)過康復(fù)治療過程中，對(duì)炎癥、水腫已消退，但尚未完全恢復(fù)肢體功能，或出現(xiàn)肌萎縮現(xiàn)象，感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)尚未恢復(fù)正常傳導(dǎo)功能，肢體攣縮加重，各關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬狀況等其它異常情況。

　　(2)康復(fù)要求

　　對(duì)第一期(包括術(shù)后)后出現(xiàn)的上述癥狀，需要的是防止肌肉萎縮和增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮及疤痕增長(zhǎng)等情況，(如虎口攣縮使虎口活動(dòng)變狹)加快刺激神經(jīng)傳導(dǎo)功能，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生，使手功能及早康復(fù)。

　　[措施]

　　營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，物理療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)、改善局部營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞活躍、修復(fù)再生，輔助手功能恢復(fù)的神經(jīng)肌肉電刺激等康復(fù)儀器。加強(qiáng)肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的手法推拿，使關(guān)節(jié)舒松，減少粘連和僵硬，幫助癱瘓肌肉通過電刺激和推拿增進(jìn)肌肉彈性。選擇性刺激神經(jīng)干、促進(jìn)傳導(dǎo)加快，運(yùn)用各種手功能體療器材，用牽引和漸進(jìn)性抗阻力法使攣縮肢體拉開，增大活動(dòng)度和增強(qiáng)肌力以及配合術(shù)前術(shù)后選擇性各種訓(xùn)練，以適合肌腱、肌肉轉(zhuǎn)移和代償?shù)刃枰?。用矯形器如伸腕、伸指、動(dòng)力支架，各種塑型夾板保持肢體良好位置和預(yù)防肢體變型。

　　注：

　　對(duì)每一個(gè)臂叢神經(jīng)損傷的患者需指導(dǎo)和設(shè)計(jì)一整套有利于患肢恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并且是行之有效的促進(jìn)功能恢復(fù)和增進(jìn)病患者戰(zhàn)勝傷殘，重建功能的勇氣，從上肢神經(jīng)所支配的各塊肌肉和肩、肘、腕、掌指關(guān)節(jié)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)——主動(dòng)運(yùn)動(dòng)——漸進(jìn)性抗阻力運(yùn)動(dòng)——至恢復(fù)功能。(手部的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和感覺訓(xùn)練同樣至為重要)。