中樞神經(jīng)損傷是致殘率最高的疾病之一，帶來(lái)較大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),其中腦卒中、腦外傷和小兒腦癱為最常見(jiàn)的損傷原因。隨著醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，中樞神經(jīng)損傷急性期的治療已取得較大進(jìn)展，患者急性期的死亡率大大降低，但隨之而來(lái)的是致殘率的相對(duì)上升。我國(guó)現(xiàn)有的400多萬(wàn)腦卒中幸存者中，患有殘疾的比例高達(dá)75%，其中的40%為嚴(yán)重殘疾。雖然腦外傷的總體死亡率已經(jīng)由30年前的50%降低到目前的30%左右，在存活的輕度患者中有10%會(huì)遺留長(zhǎng)期的殘疾，中、重度患者中這一比例高達(dá)到66%和100%。腦癱是導(dǎo)致兒童殘疾的重要病因，發(fā)達(dá)國(guó)家腦癱的發(fā)病率為2‰，其中36%患兒是痙攣性偏癱，患者成人后大多會(huì)遺留嚴(yán)重的肢體功能障礙。我國(guó)0～6歲兒童腦癱患病率為1.86‰,估計(jì)國(guó)內(nèi)有31萬(wàn)腦癱患兒，每年約新增4.6萬(wàn)人，且大多數(shù)伴有中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。

　　因此，中樞神經(jīng)損傷后肢體功能障礙，尤其是上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，不僅使患者生活質(zhì)量低下、喪失勞動(dòng)力，而且也給國(guó)家和家庭帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)?；謴?fù)中樞神經(jīng)損傷后的運(yùn)動(dòng)功能，尤其是上肢運(yùn)動(dòng)功能，使患者能夠生活自理、重返社會(huì)，具有重大意義，而這也一直是困擾廣大臨床醫(yī)師們的一道棘手難題。

　　中樞神經(jīng)損傷后恢復(fù)肢體功能的國(guó)內(nèi)外治療現(xiàn)狀

　　目前,中樞神經(jīng)損傷臨床常用的康復(fù)手段包括強(qiáng)制誘發(fā)運(yùn)動(dòng)作業(yè)治療和機(jī)器輔助的運(yùn)動(dòng)作業(yè)治療等，但康復(fù)理療的作用十分有限。而現(xiàn)有的一些傳統(tǒng)的手術(shù)方法效果亦比較局限，往往只能改善一些外形，而無(wú)法改善患肢的功能。其它如促進(jìn)新生神經(jīng)元的相關(guān)研究包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子和干細(xì)胞移植治療等可能具有一定前景，但是目前仍處于實(shí)驗(yàn)室的研究中。

　　既往大量研究表明中樞神經(jīng)損傷后病灶周圍甚至對(duì)側(cè)大腦皮層能出現(xiàn)功能重組，獲得對(duì)癱瘓肢體的控制，尤其在受損側(cè)半球損傷范圍比較廣泛、程度較嚴(yán)重、患側(cè)殘存皮層不足以代償喪失的功能的時(shí)候，健側(cè)半球代償性重組便是患肢功能恢復(fù)的重要來(lái)源。國(guó)內(nèi)外大量臨床及基礎(chǔ)研究驗(yàn)證了這一功能重組模式在患肢功能恢復(fù)中的作用，他們發(fā)現(xiàn)健側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層的興奮對(duì)于慢性腦卒中偏癱患者的肢體功能恢復(fù)有重要的代償意義，涉及的區(qū)域包括初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層和運(yùn)動(dòng)前區(qū)?；谏鲜霭l(fā)現(xiàn)，增強(qiáng)健側(cè)大腦皮層代償功能將成為改善中樞損傷后慢性期患肢功能的新方向。