保定市第一中心醫(yī)院是一所歷史文化久遠(yuǎn)深厚的老牌醫(yī)院。醫(yī)院組建于1959年7月,院址前身為河北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院舊址。人員來源于1886年建院的... [ 詳細(xì) ]
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保定市第一中心醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0312-5023632
- 【網(wǎng)址】www.bddhospital.com.cn
- 【地址】河北省保定市長城北大街320號
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我院舉行碩士研究生論文答辯會
時(shí)間:2012-11-05 19:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
郭淑芹、張金庫、賈喜花三位導(dǎo)師培養(yǎng)的碩士研究生順利通過畢業(yè)論文答辯
本報(bào)訊(記者 姚占剛)5月30日上午,我院3樓多功能報(bào)告廳舉行2012屆碩士研究生論文答辯會。我院與承德醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的四名碩士研究生在這里進(jìn)行了精彩的論文答辯。
研究生答辯會由我院副院長,碩士生導(dǎo)師田祥教授主持。研究生答辯委員會組成人員有河北師范大學(xué)副校長(原承德醫(yī)學(xué)院院長)、博士生導(dǎo)師高福祿教授;河北醫(yī)科大學(xué)副校長、博士生導(dǎo)師崔慧先教授;北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,碩士生導(dǎo)師邢小平教授;我院院長、保定市內(nèi)分泌學(xué)科帶頭人、碩士生導(dǎo)師郭淑芹教授;我院病理科主任、保定市病理學(xué)科帶頭人、碩士生導(dǎo)師張金庫教授;我院腫瘤內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師賈喜花教授。
此次答辯會共有四位碩士研究生參加答辯,我院郭淑芹教授、張金庫教授、賈喜花教授三位碩士生導(dǎo)師各自培養(yǎng)的三位研究生朱春英、陳紅、鄭淑君和河北師范大學(xué)高福祿教授的研究生孫一翀分別就各自畢業(yè)論文《SIRT1在合并2型糖尿病乳腺癌中的表達(dá)及意義》、《HIF-1α、CAIX、VEGF和Galectin-3在基底細(xì)胞樣型乳腺癌中的表達(dá)及臨床意義》、《乳腺癌中ABCG2、P-gp與淋巴細(xì)胞亞群的相關(guān)研究》、《何首烏飲對運(yùn)動性疲勞大鼠睪丸間質(zhì)細(xì)胞的影響》進(jìn)行了精彩答辯。四位碩士研究生分別認(rèn)真、細(xì)致地向答辯委員會各位專家報(bào)告了論文的研究背景、研究方法、研究結(jié)論,并詳盡準(zhǔn)確地回答了答辯委員會的提問。答辯委員會充分肯定了四篇研究生論文的科研創(chuàng)新水平,并提出相關(guān)修改意見及建議。
最后,高福祿教授代表四個(gè)答辯委員會講話:四位研究生的論文宣讀及答辯都很精彩,他們都順利通過研究生論文答辯,對此表示祝賀。他希望研究生畢業(yè)后繼續(xù)自己的項(xiàng)目研究,爭取有更大的突破取得更大的成績。郭淑芹院長講話感謝各位答辯委員會專家的光臨指導(dǎo)。這也是我院第三次組織的研究生論文答辯會,專家的學(xué)術(shù)水平給我們與會的各位醫(yī)務(wù)人員和在讀研究生同學(xué)們留下了深刻的印象。這對提高我院的帶教水平和學(xué)術(shù)水平有著重要的意義。
據(jù)悉:我院作為非隸屬關(guān)系承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,2006年開始接收承德醫(yī)學(xué)院的研究生培養(yǎng)任務(wù),目前我院已有十名醫(yī)務(wù)人員具備碩士研究生導(dǎo)師資格,培養(yǎng)的6名碩士研究生已經(jīng)畢業(yè),另有10名在讀碩士研究生。我院通過培養(yǎng)研究生,對提高我院師資層次和科研教學(xué)水平有著非常重要的意義。
答辯委員會教授(前排)與四名碩士研究生合影 姚占剛 攝
★6月2日上午,中央人民廣播電臺王求臺長在市委宣傳部張剛強(qiáng)常務(wù)副部長等領(lǐng)導(dǎo)陪同下來我院慰問患者并參觀考察了我院的文化建設(shè)等工作。王求臺長在聽取了郭院長關(guān)于醫(yī)院有關(guān)情況的介紹后,王求臺長對我院的相關(guān)工作給予了高度評價(jià)。圖為郭院長等領(lǐng)導(dǎo)與王求臺長在住院樓大廳“白求恩精神永放光芒”大型文化展覽前合影留念。姚占剛攝影報(bào)道
新一輪省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科出爐我院為市衛(wèi)生系統(tǒng)爭得一席
★我院內(nèi)分泌科被定為省級重點(diǎn)學(xué)科
本報(bào)訊(記者 石東聲)河北省衛(wèi)生廳最近公布了新一輪河北省省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,我院內(nèi)分泌科以其鮮明的專業(yè)特色和技術(shù)實(shí)力,通過河北省省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科嚴(yán)格評審,被確定為河北省省級重點(diǎn)學(xué)科,成為市直衛(wèi)生系統(tǒng)在本輪省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科評審中單獨(dú)入選的省級重點(diǎn)學(xué)科。
15年前,郭淑芹院長以前瞻、獨(dú)到的眼光和一股敢為天下先的創(chuàng)新精神在保定市開墾出一片內(nèi)分泌“試驗(yàn)田”,市內(nèi)第一個(gè)內(nèi)分泌學(xué)科在我院掛牌成立。5年后,被保定市衛(wèi)生局命名為市重點(diǎn)學(xué)科。經(jīng)過15年勤奮耕耘,“試驗(yàn)田”結(jié)出了豐碩成果,我院內(nèi)分泌科一躍成為省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。
學(xué)科帶頭人郭淑芹院長于2000年主持成立了保定市內(nèi)分泌糖尿病專業(yè)委員會,并擔(dān)任第一、二屆主任委員至今。同時(shí)兼任中華醫(yī)學(xué)會河北省內(nèi)分泌糖尿病分會及國內(nèi)醫(yī)師協(xié)會河北省內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師協(xié)會副主任委員?,F(xiàn)任我院內(nèi)分泌大科主任張?jiān)屏荚诒6ㄊ嗅t(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌醫(yī)師分會和市內(nèi)分泌糖尿病專業(yè)委員會分別擔(dān)任主任委員、副主任委員等職。
郭院長高起點(diǎn)謀劃,著力打造有影響力的“龍頭”學(xué)科,引進(jìn)高、精、尖設(shè)備,培養(yǎng)高層次人才,大搞科研和技術(shù)創(chuàng)新,使內(nèi)分泌科獨(dú)辟蹊徑走出了一條創(chuàng)新之路。該科現(xiàn)有90張床位,擁有省內(nèi)優(yōu)秀水平的內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室和博士、碩士等一批高學(xué)歷、高素質(zhì)專業(yè)人才。近3年獲河北省科技進(jìn)步三等獎和河北省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎各1項(xiàng),獲保定市科技進(jìn)步一等獎9項(xiàng),二等獎5項(xiàng)。發(fā)表論文百余篇,主編、參編了《內(nèi)分泌科藥物手冊》、《內(nèi)科學(xué)同步練習(xí)》、《糖尿病防控之路》、《中西醫(yī)結(jié)合診治糖尿病新進(jìn)展》等專著。創(chuàng)造了許多“市內(nèi)第一”、“省內(nèi)率先”和“國內(nèi)先進(jìn)”,填補(bǔ)了保定市多項(xiàng)技術(shù)空白。承辦了十多項(xiàng)省級繼續(xù)教育項(xiàng)目和多次省、市內(nèi)分泌學(xué)術(shù)年會。多年來堅(jiān)持舉辦縣級醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)師培訓(xùn)班,堅(jiān)持14年每月一次的糖尿病義診普查和糖尿病健康教育,在省市業(yè)界有一定的影響力和優(yōu)秀度,成為**保定市內(nèi)分泌學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)跑者和省內(nèi)分泌學(xué)界的排頭兵。
內(nèi)分泌科入選省級重點(diǎn)學(xué)科,對我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義和示范作用。
據(jù)悉:本輪評出河北省省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科76個(gè),重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科82個(gè)。本次重點(diǎn)學(xué)科評選按照優(yōu)勝劣汰、扶強(qiáng)扶優(yōu)、實(shí)事求是和客觀公正的原則,根據(jù)會議答辯、實(shí)地考察和專家現(xiàn)場評審得分結(jié)果,并考慮統(tǒng)籌區(qū)域布局和申報(bào)學(xué)科平衡以及醫(yī)院等級等綜合因素,確定了新一輪省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。
河北省衛(wèi)生廳在確定新一輪省級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科的《通知》中明確指出:加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科建設(shè)是”強(qiáng)醫(yī)能”的一個(gè)重要手段,是提高我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的科技創(chuàng)新能力、增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心競爭力的一項(xiàng)重要舉措,立足現(xiàn)有實(shí)際,進(jìn)一步明確學(xué)科定位與發(fā)展方向,加大投入,以加強(qiáng)人才培養(yǎng)為突破口,以增強(qiáng)服務(wù)能力為切入點(diǎn),優(yōu)化學(xué)科資源和結(jié)構(gòu),切實(shí)做好學(xué)科建設(shè),為我省衛(wèi)生科技進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
★譜寫一曲時(shí)代的頌歌院黨委隆重召開“雙優(yōu)一先”表彰暨“修、強(qiáng)、鑄”演講會
本報(bào)訊(記者 蔡征穎)6月29日,我院多功能報(bào)告廳內(nèi)座無虛席,氣氛熱烈,高懸的黨旗鮮艷奪目、莊嚴(yán)華美。在全體黨員嘹亮激昂的《沒有共產(chǎn)黨就沒有新國內(nèi)》歌聲中,院黨委慶祝國內(nèi)共產(chǎn)黨九十一周年華誕暨“兩優(yōu)一先”表彰大會隆重召開。
會議由院黨委副書記、紀(jì)委書記舒民主持,他說:“今天,我們隆重集會,熱烈慶祝偉大的國內(nèi)共產(chǎn)黨誕辰九十一周年?;仡櫸覀凕h走過的九十一年,我們豪情滿懷、驕傲無比,黨的偉大精神激勵(lì)著國內(nèi)人民自強(qiáng)不息、頑強(qiáng)拼搏,贏得了革命戰(zhàn)爭與社會主義建設(shè)的偉大勝利,積累了寶貴的精神財(cái)富,對國內(nèi)歷史的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的巨大影響?!秉h委委員、副院長趙連臣宣讀了《關(guān)于表彰2012年度優(yōu)秀黨員、優(yōu)秀黨務(wù)工作者和優(yōu)秀黨支部的決定》。受到表彰的有兩個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)黨支部,兩個(gè)醫(yī)院先進(jìn)黨支部,七名衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨務(wù)工作者和二十名衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員及二十八名醫(yī)院優(yōu)秀黨員。在莊嚴(yán)熱烈的樂曲聲中,先進(jìn)黨支部和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員代表走上前臺,接收院領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)的獎勵(lì)證書。
之后,舉行了新黨員宣誓儀式。黨委委員、副院長田祥領(lǐng)誓,十三名新黨員面對鮮紅的黨旗進(jìn)行了莊嚴(yán)宣誓,“我**加入國內(nèi)共產(chǎn)黨,遵守黨的章程,執(zhí)行黨的決議,全心全意為人民服務(wù)......”鏗鏘有力的誓言,代表著全體新黨員無比堅(jiān)定的決心,更激勵(lì)全體黨員堅(jiān)定信心,傳承精神,永遠(yuǎn)跟黨走。
會上,黨委書記、院長郭淑芹做了重要講話,她首先向先進(jìn)黨支部,優(yōu)秀黨務(wù)工作者和優(yōu)秀黨員表示熱烈的祝賀。她總結(jié)了院黨委一年來的工作,就做好今后的黨建工作提出了四點(diǎn)要求,即:加強(qiáng)黨組織建設(shè),落實(shí)省委“三自”、“六不”要求,認(rèn)真開展執(zhí)行力亮劍行動,使醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化,工作取得明顯效果;加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè),保持黨的先進(jìn)性和純潔性仿;在黨員干部中開展“迎接十八大,保持純潔性”教育實(shí)踐活動;深入開展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動;深化創(chuàng)先爭優(yōu)活動,努力踐行“全心全意為患者服務(wù)”這一宗旨,始終高揚(yáng)患者至上、質(zhì)量為本的主旋律。
最后,舒民副書記講話,要求各黨支部和全體黨員認(rèn)真落實(shí)郭院長講話精神,勉勵(lì)受表彰的同志要珍惜榮譽(yù)、堅(jiān)定信念、自覺學(xué)習(xí)、履行使命,在工作中,自覺發(fā)揮先鋒模范作用,愛崗敬業(yè),用實(shí)際行動為黨旗爭光,為醫(yī)院添彩。
會后,舉行了“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題演講會,來自七個(gè)支部的同志以自己的親身感受講述了一個(gè)個(gè)發(fā)生在身邊的感人故事,詮釋了全體黨員在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,自覺發(fā)揮模范帶頭作用,齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)拼搏、開拓進(jìn)取、勇攀技術(shù)高峰,為救治患者忘我工作的精神。來自第一黨支部的馮璐,以澎湃的熱情、流暢的語言、講述了我院在應(yīng)對突發(fā)衛(wèi)生事件和重癥病人搶救中全院上下聯(lián)動、團(tuán)結(jié)協(xié)作生動演繹救死扶傷的一曲曲贊歌。來自三支部、五支部、六支部、七支部、九支部、十支部的王崢、王韶華、劉敬、蔡艷、騰海茂、孟婧講述了身邊共產(chǎn)黨員用高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)譜寫的大愛之歌。演講會生動感人、積極向上,充分表現(xiàn)了我院“尚德精術(shù)、和諧圖強(qiáng)”的醫(yī)院精神和“患者至上、質(zhì)量為本”的服務(wù)理念,堪稱一曲新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的時(shí)代頌歌。
★紀(jì)念國內(nèi)共產(chǎn)黨成立91周年光榮榜:
市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織:保定市第一中心醫(yī)院黨委
市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)黨支部:第七黨支部、第九黨支部
醫(yī)院先進(jìn)黨支部:第六黨支部、第十黨支部
市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨務(wù)工作者:舒 民、郭春霞、潘 勤宋建民、劉金山、鄭天放、石東升市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀黨員:賈同樂、陳宏偉、李彩文、劉亞軍、豐淑華、蔡會欣、耿志輝、陳冬梅、周 巖、楊桂云、劉永剛、郭艷敏、王 超、楊 穎、岳 鐘、劉英喬、王雅寧、許巧玲、程 倩、李麗杰
醫(yī)院優(yōu)秀黨員:姚占剛、韓鳳文、張志宏、李會君、王玉卉、張立彥、王建偉、劉 柱、王文斌、張 楠、王 崢、郭品佳、杜亞濤、李志青、阿偉群、劉永建、趙 勇、劉福興、李志偉、李 杰、王 倩、陳士佳、趙文明、畢占京、王 寧、宋 潔、李麗英、王繼英
★韓國脊柱外科樸慶佑教授來訪盛贊骨二科脊柱彈性固定技術(shù)精(骨二科李濤)
5月24日,韓國優(yōu)秀脊柱外科專家、脊柱彈性內(nèi)固定器械的發(fā)明人樸慶佑教授來我院骨二科進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問和技術(shù)交流,并就脊柱彈性固定技術(shù)與骨二科崔彥彬主任同臺完成手術(shù)演示。演示手術(shù)前,樸慶佑教授就目前脊柱外科發(fā)展現(xiàn)狀、彈性固定的理念、適應(yīng)癥、手術(shù)技巧等問題進(jìn)行了詳細(xì)講解,并對骨二科醫(yī)師的各種提問進(jìn)行了耐心解答。他還查看了我科脊柱外科手術(shù)病人的影像資料,認(rèn)為我院骨二科開展的脊柱外科手術(shù)很規(guī)范,手術(shù)很漂亮,樸教授向崔彥彬主任豎起了大拇指!
脊柱的植骨融合技術(shù),是目前脊柱外科領(lǐng)域中常用的內(nèi)固定技術(shù)。但由于此技術(shù)是將至少兩個(gè)椎體融合在一起,術(shù)后必然造成脊柱不同程度的僵硬,影響脊柱正常的屈伸及旋轉(zhuǎn)功能,給患者帶來不適。同時(shí)也增加了相鄰階段退變的機(jī)會。
骨二科在崔彥彬主任的帶領(lǐng)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),查閱相關(guān)資料,與國內(nèi)外優(yōu)秀專家交流。在河北省率先開展腰椎后路減壓彈性內(nèi)固定術(shù),從2009年至今已開展數(shù)十例,受到患者的高度評價(jià)。此手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)是在“有限有效減壓”的基礎(chǔ)上,進(jìn)行后路彈性固定。要求術(shù)者具備過硬的脊柱外科功底,嫻熟的脊柱外科操作技術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是:術(shù)后可以最大程度地恢復(fù)脊柱的屈伸及旋轉(zhuǎn)功能,明顯減輕患者的脊柱僵硬感;減輕相鄰階段的退變;術(shù)后可不做內(nèi)固定物取出,可以免除二次手術(shù)。
★我院承辦市重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會
本報(bào)訊(記者 蔡征穎)2012年6月9日,保定市重癥醫(yī)學(xué)基本理論、基本技能培訓(xùn)班在我院多功能報(bào)告廳舉行。來自全市及各縣、區(qū)的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)班上,保定市內(nèi)科學(xué)會會長,我院副院長田祥代表醫(yī)院致辭,他說:“在這個(gè)生機(jī)盎然的初夏,我們迎來了全市重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各位同仁,希望大家在一天的會期中有所收獲,互相交流,取長補(bǔ)短,努力提高全市重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的整體水平,預(yù)祝培訓(xùn)班圓滿成功?!?/p>
在精彩的授課環(huán)節(jié),我院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師程連房就“重癥患者的容量管理”、“抗生素的合理應(yīng)用”進(jìn)行了授課;我院東院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師楊澤峰就“機(jī)械通氣的常用模式”、“動脈血?dú)夥治觥边M(jìn)行了授課;我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長李向娟就“人工氣道的管理”進(jìn)行了授課。
此次培訓(xùn),旨在總結(jié)近年來重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新成果,規(guī)范ICU各種設(shè)備的使用方法,促進(jìn)全市重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和學(xué)科建設(shè)。同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大我院重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)在保定的影響力。
★ 共同的希冀一樣的情懷———我院手術(shù)室工作側(cè)記蔡征穎
周一的上午,我來到位于總院十七樓的手術(shù)室,綠色的走廊整潔安靜,各種儀器設(shè)備整裝待發(fā),為新的一天繁忙的工作做最后準(zhǔn)備。手術(shù)室工作人員衣帽整齊,對進(jìn)入手術(shù)室的人員進(jìn)行嚴(yán)格地監(jiān)督管理。對待手術(shù)病人除了更衣外還要進(jìn)行對接車交換,方可進(jìn)入手術(shù)間。高效安全的手術(shù)空氣凈化系統(tǒng),保證了手術(shù)室的無菌環(huán)境。可以滿足器官移植、心臟、血管、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)所需的無菌環(huán)境。
手術(shù)室是一個(gè)綜合性科室,除每日完成各科手術(shù)外,還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù)。參加手術(shù)的人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修和參觀的人員多,手術(shù)器械復(fù)雜,怎樣才能高質(zhì)量、高水平的把好管理關(guān),總院手術(shù)室主要從以下幾個(gè)方面抓好工作。一、以護(hù)士長王春燕為首的管理小組監(jiān)督各科手術(shù)醫(yī)師從進(jìn)入手術(shù)室到通過消毒上手術(shù)臺的每一個(gè)環(huán)節(jié),杜絕感染幾率,保證每臺手術(shù)的安全。二、器械保管及維護(hù)情況由專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng),精密儀器定位定人專管,采用登記本,由使用者簽名。三、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合,安排經(jīng)驗(yàn)豐富的器械護(hù)士,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本,以確保手術(shù)用物齊全,符合要求。四、手術(shù)室護(hù)士術(shù)前了解病情,手術(shù)方案,術(shù)式和體位,做好手術(shù)病人的心理護(hù)理,術(shù)中做到技術(shù)嫻熟、工作細(xì)致。五、定期組織專業(yè)知識學(xué)習(xí),做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
作為手術(shù)室的護(hù)士長,王春燕除領(lǐng)導(dǎo)全科護(hù)理人員做好質(zhì)量管理外,還積極與各手術(shù)科室保持溝通與聯(lián)系,不斷改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合工作,互相支持,保證工作的有效開展。
在位于東院住院樓十層的東院手術(shù)室,我們見到了熟悉劉英喬、滕海茂正副兩位護(hù)士長。我的到來領(lǐng)他們十分感動,這讓我不禁想起兩院分科時(shí)滕海茂那篇感人至深的《總院難說再見》?,F(xiàn)在,東院手術(shù)室已經(jīng)投入使用一年三個(gè)月,各項(xiàng)工作井然有序、高效運(yùn)轉(zhuǎn)。劉英喬護(hù)士長說:“現(xiàn)在東院手術(shù)室一共有二十名護(hù)士,月手術(shù)量在六百例以上。2012年4月份手術(shù)量達(dá)到743例,全科室工作人員都特別敬業(yè),責(zé)任心強(qiáng),樂于奉獻(xiàn),用自己的愛心、熱心為每一位手術(shù)患者架起通向健康的橋梁。”他們?nèi)粘9ぷ鞯慕?jīng)驗(yàn)主要有:一、以病人為中心,爭創(chuàng)優(yōu)秀,優(yōu)質(zhì)服務(wù),時(shí)刻牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí),護(hù)士全程陪同,做好各項(xiàng)安撫工作,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問病人的要求,對病人家屬提出的建議和意見,都能夠予以重視。二、規(guī)范整體工作,爭創(chuàng)優(yōu)秀管理,推進(jìn)獎懲機(jī)制,為使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,手術(shù)室堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、日日有小結(jié),自覺接受各科室監(jiān)督,對于在術(shù)中各科室提出表揚(yáng)的優(yōu)秀護(hù)士給予獎勵(lì),調(diào)動了全科同志的工作積極性,使整體工作更加完善。三、對貴重儀器的保養(yǎng)使用維護(hù)進(jìn)行重點(diǎn)傾斜,術(shù)后的器械、儀器的清洗是個(gè)非常繁瑣辛苦的工作,作為副護(hù)士長,滕海茂帶頭承擔(dān)了這份重?fù)?dān),并從設(shè)備維護(hù)中總結(jié)出經(jīng)驗(yàn),幫助手術(shù)科室修復(fù)了多種儀器設(shè)備,受到各科室多次好評。
成績猶如金秋累累的碩果,甘甜在兩院手術(shù)室人的心中,在品味成績的同時(shí),他們也為自己定下了追求的目標(biāo):追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)永無止境,提高技術(shù)比學(xué)趕幫。正所謂,共同的希冀,一樣的情懷。
★我院舉行慶祝六一國際兒童節(jié)大型義診咨詢活動
本報(bào)訊 記者洪波 為慶?!傲粐H兒童節(jié)”,表達(dá)對廣大兒童的關(guān)愛,6月1日上午,我院兒科在東院門診樓前舉行了“迎六一獻(xiàn)愛心”大型義診活動。
6月1日上午8點(diǎn),在兒科主任唐卉帶領(lǐng)下,我院普兒科和新生兒科的專家們悉數(shù)出診,針對兒童常見病、多發(fā)病進(jìn)行現(xiàn)場咨詢及診治。除了為患兒診治疾病,兒科的全體醫(yī)護(hù)人員還集體自費(fèi)購買了10余種藥品免費(fèi)贈送給患兒和家長,給前來就診和咨詢的兒童及家長發(fā)放了各種兒科常見疾病的防治手冊,并為小朋友們發(fā)放了氣球等小禮品。同時(shí),兒科醫(yī)護(hù)人員還對病區(qū)進(jìn)行了精心布置,使患兒在病房也同樣享受到節(jié)日的快樂!
在義診活動現(xiàn)場,前來咨詢和就診的兒童及家長絡(luò)繹不絕。有抱在懷里的小嬰兒;有坐在童車?yán)锏挠變?有牽著媽媽手的兒童,家長們急切地把一大堆問題拋給專家們,專家們針對各種問題逐一耐心地給予了解答。
熱鬧的義診活動持續(xù)了整整一個(gè)上午,獲得了家長們的廣泛好評。本次活動共診治患兒156名,分發(fā)了價(jià)值6千多元的藥品和300多份科普宣傳材料。本次義診活動得到了東院院辦室、醫(yī)務(wù)科、門診部、收費(fèi)處等科室的大力配合。唐卉主任表示,今后兒科將繼續(xù)舉行相關(guān)的義診活動,為兒童的健康成長保駕護(hù)航。
★情系白內(nèi)障患者共享和諧視界我院眼科開展免費(fèi)咨詢活動
2012年6月6日是第17個(gè)國內(nèi)“愛眼日”,今年的活動主題是:情系白內(nèi)障患者,共創(chuàng)和諧新視界。
為進(jìn)一步提高我市居民的眼健康水平,繼續(xù)按照上級要求大力開展白內(nèi)障盲,特別是貧困地區(qū)人群白內(nèi)障盲的防治工作,我院眼科開展了免費(fèi)咨詢活動?;顒釉谠撛貉劭崎T診舉行,共為300余名患者進(jìn)行了眼科知識,特別是白內(nèi)障相關(guān)知識的咨詢。據(jù)我院眼科大科主任,主任醫(yī)師,白內(nèi)障病專家韋秋紅介紹,白內(nèi)障是一種發(fā)生在眼球內(nèi)晶狀體的一種疾病,是最常見的致盲和視力殘疾原因,人類約有百分之二十五的人群患有白內(nèi)障?,F(xiàn)代顯微手術(shù)的日臻完善,使人工晶體植入成為治療白內(nèi)障的最有效治療途徑。
我院眼科作為保定市眼科學(xué)的領(lǐng)軍單位,多年來為眾多的白內(nèi)障患者解除了痛苦,使他們重獲光明。醫(yī)院多次深入社區(qū)、幫扶鄉(xiāng)村開展義診、咨詢活動,為貧弱人群、老年人和殘疾人提供了眼病診療和視力保健服務(wù),在群眾中樹立了良好的口碑。今后我院眼科會在預(yù)防和治療白內(nèi)障的工作中做好表率,努力工作,為全市人民的眼健康保駕護(hù)航。蔡征穎
★讓愛隨生命一起流動急診科王穎
“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時(shí)播種,隨時(shí)開花,將這一長途點(diǎn)綴得花香彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼”用冰心老人的話詮釋醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守與使命尤為貼切,我們用愛心、同情心、責(zé)任心,護(hù)佑著無數(shù)患者的生命和健康。
7月的一個(gè)上午,急診科病房出現(xiàn)感人的一幕,兩名醫(yī)務(wù)工作者無償為患者獻(xiàn)血,這一場景感動了許多患者及家屬。原來,一名來自清苑縣的患者因重度貧血就診,來時(shí)患者病情危重,面色蒼白,大夫抓緊時(shí)間給予相應(yīng)的搶救及治療,情況緊急,患者急需輸血,但因血液緊張,需要家屬去血站互助獻(xiàn)血。當(dāng)時(shí)值班護(hù)士李兆洋得知患者家屬自己血檢不達(dá)標(biāo)無法獻(xiàn)血時(shí),李兆洋當(dāng)機(jī)立斷毫不猶豫地說:“別擔(dān)心,我去替你獻(xiàn)血。”值班醫(yī)生溫彬了解到這一情況后也要求為患者獻(xiàn)血。倆人的這一想法,得到了主任張會芳及護(hù)士長李妍的大力支持,。李兆洋護(hù)士、溫彬大夫及患者家屬一同去血站,填表格、測血壓、抽血樣,他們的心一直懸著,擔(dān)心血液不合格,患者得不到及時(shí)的治療。當(dāng)?shù)弥钫籽笞o(hù)士的血液檢查合格可以獻(xiàn)血時(shí),他感到無比欣喜與欣慰,在獻(xiàn)血單上毫不猶豫地填上獻(xiàn)血400ml,當(dāng)看到他體內(nèi)的鮮血一點(diǎn)一滴流入血袋時(shí),他分外激動、欣喜,獻(xiàn)血完后及時(shí)趕回急診科,患者家屬感激之情無法用語言表達(dá),當(dāng)時(shí)便拿出部分錢希望李兆洋護(hù)士收下,李兆洋護(hù)士當(dāng)即謝絕了,并說:“只要患者能夠輸上血,就是我最大的安慰。”
由于患者輸血及時(shí),病情得到好轉(zhuǎn),第二天便出院了。出院時(shí),家屬不停地詢問李兆洋在哪,想當(dāng)面感謝,當(dāng)時(shí)李兆洋倒班,家屬便寫了一封感謝信,信中一句句質(zhì)樸的言語感動了急診科的每一位醫(yī)護(hù)人員。
如果說醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場,那么急診科就是戰(zhàn)場最激烈的前線,醫(yī)生和護(hù)士便是那些沖鋒的勇士,科室永遠(yuǎn)處于絡(luò)繹不絕的接診搶救中,醫(yī)生和護(hù)士們的步伐永遠(yuǎn)是匆忙的。我們穿梭在科室里,雖然留下一身疲憊,灑下一路汗水,但換來的是患者的安康,贏得了搶救的成功。
作為急診人,我們面對一個(gè)個(gè)生命,面對病人及家屬的以命相托,我們責(zé)無旁貸,在未來的日子里,把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,讓我們與愛同行,讓愛隨生命一起流動。
★全力以赴戰(zhàn)死神■通訊員劉君
4月5日又一平凡的一天。 23:27分一病情危重患者由某縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入我科。該患者是一位49歲的男性農(nóng)民,6小時(shí)前因誤服150ml氧化樂果出現(xiàn)惡心、嘔吐,繼而意識障礙、呼吸驟停。在縣醫(yī)院急行氣管插管術(shù),給予解毒、洗胃、阿托品和血液灌流治療。轉(zhuǎn)入我院東院重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)呈昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔散大固定。急查血清膽堿酯酶229U/L 毒物分析為血中氧化樂果210ng/ml,尿中氧化樂果260ng/ml。病情危急,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
時(shí)間就是生命!面對患者家屬企盼的眼神,此刻的我們則更像是戰(zhàn)場上的勇士,剛經(jīng)歷完戰(zhàn)斗來不及休息,又拿起槍沖上了陣地,搶救工作進(jìn)行得緊張有序。向患者家屬交代病情,并請東院急診科梁雪原主任急會診,考慮有機(jī)磷中毒中間綜合癥。給予抗炎,血液灌流,洗胃,解毒,促醒,脫水降顱壓,補(bǔ)充膽堿酯酶,保護(hù)臟器,維持水電解質(zhì)酸堿平衡等藥物治療。第二天楊澤峰主任查房指導(dǎo)治療并與患者家屬談話,指示醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察生命體征變化,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致延誤搶救時(shí)機(jī),要隨時(shí)觀察病情變化,隨時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通。
經(jīng)過幾天積極治療,該患者意識狀態(tài)有所好轉(zhuǎn),四肢肌力、頸部屈肌肌力較前增強(qiáng),但患者面臨的問題也很嚴(yán)峻,呼吸肌肉仍然無力,仍無法脫機(jī)。此時(shí)此刻大家的心情非常緊張,因?yàn)椴骞軙r(shí)間的延長會引起肺部感染以至重癥肺炎,甚至感染不能控制等并發(fā)癥。我們不禁又為此捏一把汗,除了呼吸機(jī)輔助呼吸外,我們采取了營養(yǎng)神經(jīng)等治療,密切監(jiān)測電解質(zhì)等措施。幾天后患者體溫果然逐漸升高,C反應(yīng)蛋白,血象增高,胸片可見雙肺小斑片狀高密度影,痰培養(yǎng)結(jié)果為鮑曼不動桿菌,于是更換抗生素,并密切觀察,又經(jīng)過幾天治療,患者體溫、血象等各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)逐漸下降,患者意識轉(zhuǎn)清,逐漸試脫機(jī),令我們欣喜的是拔管后患者生命體征平穩(wěn),這時(shí)我們才真正松了口氣,這意味著病人經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員全力以赴救治,終于闖過了死亡關(guān)。
患者家屬飽含淚水,激動地說:“沒有你們,他可能再也起不來了,謝謝,謝謝!”楊澤峰主任說:“這一切都是我們應(yīng)該做的,你放心,我們一定會盡最大的努力,讓他早日恢復(fù)健康?!?/p>
重癥醫(yī)學(xué)科,是一個(gè)不分晝夜隨時(shí)準(zhǔn)備投入搶救的特殊戰(zhàn)場,我們戰(zhàn)斗在最前沿,每一天都在和時(shí)間賽跑,和死神作斗爭。上述病人的搶救成功,充分顯示了東院重癥醫(yī)學(xué)科精湛的技術(shù)和全力以赴救死扶傷的精神。
供應(yīng)室是醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作的前沿陣地,他們工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,一絲不茍,清洗、消毒、每一項(xiàng)工作都浸透著辛勤的汗水,正是他們的無私勞動,為手術(shù)科室提供了有力的保障。
★榮譽(yù)臺
2012年二季度共收到錦旗44面,其中院團(tuán)委1面,腎內(nèi)科3面,神經(jīng)內(nèi)科3面,骨一科2面,骨二科1面,骨三科4面,東院急診科2面,心內(nèi)一科6面,心內(nèi)二科2面,心內(nèi)三科1面,整形外科2面,乳腺外科1面,中醫(yī)骨科2面,普外一科1面,普外二科1面,心胸血管外科1面,產(chǎn)科2面,康復(fù)科1面,泌尿外科3面,重癥醫(yī)學(xué)科1面,放療科1面,眼一科1面,口腔二科1面,檢驗(yàn)科1面。
2012年二季度共收到感謝信48封,老年病2科3封,普外一科1封,普外二科3封,腎臟內(nèi)科1封,消化內(nèi)一科2封,消化內(nèi)二科2封,泌尿外科1封,腫瘤內(nèi)科1封,腫瘤外科1封,眼二科2封,神經(jīng)外科1封,神經(jīng)內(nèi)三科3封,血液科1封,骨二科2封,婦科1封,呼吸內(nèi)科1封,體檢科1封,心內(nèi)一科1封,心內(nèi)三科3封,心內(nèi)四科3封,急診科3封,心電圖室1封,中醫(yī)骨科1封,心胸血管外科1封,乳腺外科1封,耳鼻喉科3封,肛腸科2封,康復(fù)科1封,財(cái)務(wù)科1封,住院處1封,車隊(duì)1封。
二季度普外一科5人次拒收紅包3000元,普外二科1人次拒收紅包500元,骨一科2人次拒收紅包2500元,骨二科6人次拒收紅包2500元,骨三科3人次拒收紅包1000元,心內(nèi)一科1人次拒收紅包500元,心內(nèi)二科15人次拒收紅包7600元,心內(nèi)三科3人次拒收紅包3000元,心內(nèi)四科1人次拒收紅包100元,消化內(nèi)一科3人次拒收紅包2000元,消化內(nèi)二科8人次拒收紅包2700元,呼吸內(nèi)科2人次拒收紅包1000元,肛腸外科2人次拒收紅包1100元,腫瘤內(nèi)科3人次拒收紅包1500元,眼二科18人次拒收紅包10100元,眼三科1人次拒收紅包500元,神經(jīng)外科4人次拒收紅包300元,神經(jīng)內(nèi)二科1人次拒收紅包500元,神經(jīng)內(nèi)三科6人次拒收紅包3200元,內(nèi)分泌二科1人次拒收紅包300元,內(nèi)分泌三科3人次拒收紅包3300元,急診科1人次拒收紅包500元,血液內(nèi)科1人次拒收紅包200元,東院重癥醫(yī)學(xué)科3人次拒收紅包2200元,婦科5人次拒收紅包1600元,產(chǎn)科1人次拒收紅包200元,感染性疾病科2人次拒收紅包1000元。
★老年病一科主任
李玉蘭,主任醫(yī)師。1988年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1997年在北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)科。在多年的工作中,對老年病科的多發(fā)病、疑難病、危重癥病人的搶救積累了一定的經(jīng)驗(yàn),尤其擅長老年冠心病、高血壓病、心律失常等疾病的診治。近年發(fā)表論文10余篇,4項(xiàng)科研獲保定科技進(jìn)步獎,曾榮獲保定市直衛(wèi)生系統(tǒng)“巾幗明星”榮譽(yù)稱號,3次榮立市政府授予的三等功,獲保定市新世紀(jì)學(xué)科帶頭人稱號。
采訪李玉蘭主任是在下班后的5點(diǎn)鐘,李主任剛下介入手術(shù),又與前來會診的腎內(nèi)科周敏杰主任研究一位腎衰患者的治療方案?!袄钪魅蝸淼米钤?,走得最晚,下午六七點(diǎn)下班算最早的”正在醫(yī)辦室的年輕醫(yī)生你一言、我一語熱議李主任的敬業(yè)與認(rèn)真。年輕醫(yī)生說:“有時(shí)值夜班遇到病情復(fù)雜的病人打電話向李主任請示、匯報(bào)情況,七八分鐘后李主任總會出現(xiàn)在病區(qū),昨晚搶救病人到深夜兩點(diǎn)多,病人穩(wěn)定了,她還是不放心地留下來,親自觀察病人,指導(dǎo)救治工作”。一位住院的大媽打開話匣子更是夸個(gè)沒完,她動情地講述了已故老伴在李玉蘭主任精心醫(yī)治下創(chuàng)下的奇跡。王大媽的老伴4年前因背痛、起坐不方便在其它醫(yī)院被診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”入住我院老年病一科。時(shí)任副主任的李玉蘭憑借自己的經(jīng)驗(yàn)首先否定了強(qiáng)直性脊柱炎,經(jīng)進(jìn)一步檢查明確診斷為肝癌二期。李主任分析患者病情后認(rèn)為,患者不適合手術(shù)治療建議的辦法是介入+射頻治療,可當(dāng)時(shí)保定市還沒有一家醫(yī)院開展這一治療技術(shù)。李玉蘭在郭淑芹院長和科主任付紹利的支持下,在保定市率先引進(jìn)開展了肝癌介入治療+射頻治療的治療肝癌新技術(shù)。手術(shù)當(dāng)天,市直和駐保多家醫(yī)院觀摩了手術(shù)。手術(shù)十分成功,患者先后共開展了3次介入和2次射頻消融,瘤體基本消失,這一技術(shù)填補(bǔ)了我市一項(xiàng)技術(shù)空白。“老伴沒受過放、化療的罪,也不用吃藥,奇跡般地又活了4 年多,生活質(zhì)量挺好,最后去世的原因是肝硬化出血和肝腎功能衰竭,我們家屬非常滿意,全家人都感謝李主任和科里的醫(yī)護(hù)人員?!?/p>
老年科病人有其特殊性,有的合并多種疾病,病情多變、治療復(fù)雜;有的病情隱匿,癥狀極不典型。曾有一位84歲老人患貧血、糖尿病、發(fā)熱等入院。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),血色素只有5克,血沉快等多種檢驗(yàn)指標(biāo)異常。哪種病是要解決的主要矛盾?李玉蘭主任決定從發(fā)熱,血沉快入手查找最大的“元兇”,她請來血液科劉永建主任會診,最后確診為多發(fā)骨髓瘤。由于患者合并癥較多,治療上互為矛盾,治療骨髓瘤、貧血的藥物,容易造成新的心梗,用抗凝藥又容易造成出血。他仔細(xì)分析各種檢查指標(biāo),認(rèn)真制定治療方案,使治療方案中的矛盾點(diǎn)變?yōu)槠胶恻c(diǎn),使患者在不出血、不加重心梗的前提下達(dá)到治療效果。
一位老年患者被兒女急匆匆送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)昏迷,呼吸微弱,病情危重,家屬介紹是一氧化碳中毒,要求馬上做高壓氧治療。李主任初步查體后發(fā)現(xiàn)患者心衰、呼衰,肺部嚴(yán)重感染。昏迷是一氧化碳中毒還是肺性腦病?李主任心里打了個(gè)問號,她仔細(xì)觀察病人面色和呼吸,不同原因的昏迷有著不同的臨床表現(xiàn)。對搶救一氧化碳中毒的病人來說,應(yīng)優(yōu)選高壓氧治療,但對心衰、先心病、呼衰二氧化碳貯留的患者又不適宜做高壓氧治療。李玉蘭判斷危及患者生命的首先是肺心腦病,其搶救原則是先抗感染控制心衰、呼衰解決主要矛盾緩解各病癥。李主任制定了周全的搶救治療方案,患者于第二天便清醒,并很快轉(zhuǎn)危為安。患者家屬對李主任精湛的技術(shù)與高度的責(zé)任心欽佩不已。
俗話說,世上最怕‘認(rèn)真’二字,只要認(rèn)真,許多難題都可以迎刃而解。曾有位病人,病歷上記錄的尿液量與病人的臨床癥狀不相符,仔細(xì)探究,病人用的尿壺上的刻度不準(zhǔn)。李玉蘭主任用廢輸液瓶制作了尿液量杯,發(fā)放給每個(gè)記錄出入量的病人。對心、腎功能不全等特殊病人,李主任親自教給病人家屬看刻度做好記錄,甚至親自計(jì)算尿液量。正是李主任這份認(rèn)真,使許多疑難重癥患者得到及時(shí)搶救。
采訪中記者隨便說一個(gè)床號,李主任都能把患者的基本情況甚至化驗(yàn)單數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地說出來。李主任對每個(gè)病人的情況都心中有數(shù),尤其掌握重病人的病情。每天提前上班的第一件事是轉(zhuǎn)病房,下班時(shí),不管多晚一定要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房才放心地離開。今年春節(jié),科里重癥病人多,她讓外地的醫(yī)生輪流休息回家過年,而她連半天也沒休息,和平常一樣早來晚走,忙前忙后,春節(jié)后,便病倒了。
李玉蘭主任是位充滿工作熱情的醫(yī)生,她以高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技,閃耀其光,澤被一方。她用愛點(diǎn)綴老年患者生命的色彩,也點(diǎn)燃了她從醫(yī)路上的明燈。
★ 神奇的電子胃腸鏡
內(nèi)窺鏡室主任齊紅兵
我院內(nèi)窺鏡室始建于上世紀(jì)80年代,于2011年5月搬入我院門診樓3樓,建筑面積近500平方米,分有診療室及觀察室,消毒室,各功能區(qū)布局合理,環(huán)境溫馨、舒適??剖覍I(yè)技術(shù)力量雄厚,有副主任醫(yī)師和??漆t(yī)師親自操作,完成各種檢查、診斷、急診搶救和日常治療。
設(shè)備具有最先進(jìn)的日本歐林巴斯的電子內(nèi)鏡主機(jī)、胃腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡及麻醉機(jī),并安裝了先進(jìn)的圖文系統(tǒng),均是當(dāng)今國際優(yōu)秀的高端設(shè)備,胃腸鏡及氣管鏡及內(nèi)鏡主機(jī)具有影像質(zhì)量好、屏幕畫面大、圖像清晰、分辨率高等特點(diǎn),為臨床提供明確診斷提供了保障。
內(nèi)窺鏡室目前開展的項(xiàng)目有:無痛苦胃鏡及結(jié)腸鏡檢查、電子支氣管鏡檢查;食管靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡下硬化及套扎術(shù);球囊擴(kuò)張術(shù)治療賁門失遲緩癥;消化道良、惡性狹窄的內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療;食管狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù);消化道早期腫瘤的內(nèi)鏡染色診斷;消化道息肉內(nèi)鏡下高頻電切術(shù);消化道粘膜早期癌粘膜切除術(shù)(EMR)和粘膜剝離術(shù)(ESD);逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)及其相關(guān)技術(shù);廣基巨大腺瘤套扎治療術(shù);消化道出血內(nèi)鏡下注射止血及電凝、金屬鈦鋏止血治療術(shù);異物取出術(shù);腸梗阻內(nèi)鏡下減壓+引流術(shù),13C尿素呼氣試驗(yàn)。
我科引進(jìn)了先進(jìn)的清洗設(shè)備,對內(nèi)鏡消毒具有高效、廣譜、快速等顯著特點(diǎn),有效防止交叉感染,為臨床診斷及治療提供保障??剖抑贫艘幌盗型晟频牟僮鞒R?guī)、診治流程和護(hù)理規(guī)范,確保內(nèi)窺鏡相關(guān)檢查、治療方案按照科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格實(shí)施,以高質(zhì)量的專業(yè)技能為病人服務(wù),為患者解除病痛。
★ 神奇的電子胃腸鏡
無痛檢查,安全快捷
以前,做胃鏡檢查時(shí)的痛苦反應(yīng),往往使患者望而卻步,害怕檢查,致使病情延誤,錯(cuò)過了治療的較好時(shí)機(jī),造成終身遺憾。雖然胃鏡并不一定是最讓人難以承受的檢查項(xiàng)目,但不可否認(rèn)的是,很多人對于胃鏡會談“鏡”色變,尤其是曾經(jīng)做過胃鏡檢查的病人,一根細(xì)黑的管子,從嘴巴吞到胃里,就會涌起一種難以名狀的恐懼感,那種感覺終身難忘。無痛胃腸鏡檢查,輕松解決了患者的這一心理問題。
無痛內(nèi)鏡檢查是由麻醉醫(yī)師在內(nèi)鏡檢查過程中靜脈給予患者麻醉藥物,讓患者在沒有任何感覺的狀態(tài)下進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,減輕檢查時(shí)的痛苦,消除患者的焦慮情緒,增強(qiáng)其對內(nèi)鏡的耐受性,麻醉藥物主要為丙泊酚,具有誘導(dǎo)快、蘇醒快、麻醉過程易控制,并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。我院內(nèi)窺鏡室配備多功能監(jiān)控儀及麻醉機(jī),并由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)麻醉,以保證無痛內(nèi)鏡檢查的安全性。
當(dāng)然,不是所有人都需要做無痛的,大部分患者不用麻醉也可以順利做完胃鏡檢查。主要針對特別緊張和恐懼的患者。
診斷準(zhǔn)確,癌病變等早發(fā)現(xiàn)
無痛電子胃鏡是通過一根直徑只有一厘米的纖維管,把冷光從口腔經(jīng)食管、胃腔送達(dá)十二指腸降部,照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡采用高像素、高感光度(CCD)彩色電荷藕合器件,經(jīng)過信號處理,鮮明、清晰的腔內(nèi)圖像動態(tài)地呈現(xiàn)于高清視頻顯示屏幕上。 通過百倍放大的圖像信息,把食管、胃、十二指腸降部的粘膜病變看得清清楚楚,影像質(zhì)量好、屏幕畫面大、圖像清晰、分辨率高、彎曲角度大、操控靈活。通過它,醫(yī)生能夠用肉眼直接觀察到消化道的內(nèi)部情況,能夠發(fā)現(xiàn)諸如潰瘍、息肉、憩室炎癥等病變,還能看清黏膜的充血、水腫以及色澤改變等細(xì)微變化,并且可以在直視下活檢做病理檢查和鏡下切除息肉、止血、抓取異物等.同時(shí)它還具有儲存、錄相、攝影等多種功能,便于會診及資料保存,通過前后檢查資料的對比,讓您可以清楚地知道治療效果如何,對診斷做到心中有數(shù),對治療更有信心.
胃鏡下能取病變組織做病理細(xì)胞檢查,明確病變的性質(zhì),這是確診各種慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
搶救治療中“手”到病除
胃鏡下還能開展多種治療,高頻電切胃息肉;胃鏡下噴藥止血、注射止血、鈦夾止血治療;鏡下微小胃癌切除;鏡下微波治療等等。無痛胃腸鏡被譽(yù)為“消化道保護(hù)神”,對胃腸道息肉、早期惡性腫瘤,可在內(nèi)鏡下直接切除,徹底治療,免除開刀手術(shù)之痛苦。同時(shí)也為患者節(jié)省大筆醫(yī)療費(fèi)用。尤其是在消化道大出血、食管異物的搶救中身手不凡。
無痛胃鏡針對的疾病: 1.反復(fù)腹痛、腹脹、腹部不適; 2.消化道出血(黑便或嘔血); 3.有明顯的消化不良癥狀,如厭食、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、燒心感等;4.原因不明的食欲減退和體重減輕; 5. 吞咽不利或進(jìn)食有阻塞感、腹部有包塊; 6.原因不明的貧血、頭暈、乏力、心慌;7. 不能用心肺疾病解釋的胸骨后疼痛; 8.異物吞進(jìn)食管或胃內(nèi)及胃結(jié)石需要取出; 9. 腹瀉、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;10.消化道息肉(胃、腸)內(nèi)鏡下切除術(shù)、消化道狹窄擴(kuò)張治療;11.有家族消化道腫瘤、息肉病史者;CEA升高者;12.食管、胃、結(jié)腸、直腸等切除術(shù)后仍有消化道癥狀者;13.已確診的各類消化道疾病需隨訪復(fù)查者。
如何合理用藥臨床藥學(xué)主任主任藥師耿志輝
合理用藥就是以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)合理用藥有五個(gè)正確:正確的藥品、正確的劑量、正確的給藥時(shí)間、正確的給藥途徑、給予正確的病人。
用藥合理與否,關(guān)系到治療的成敗,也關(guān)系到患者的切身利益。近年來抗菌藥物的不合理使用,使細(xì)菌耐藥率急劇上升,細(xì)菌耐藥性上升產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng),國內(nèi)因藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡每年有近20萬人,其中2/3與抗菌藥物有關(guān),超級細(xì)菌的產(chǎn)生也給我們敲響了警鐘。
要做到合理用藥,必須考慮以下幾點(diǎn):
1.是否有用藥的必要。門診很多上呼吸道感染病人,其病原體90 %以上為病毒,細(xì)菌只占10 %左右,治療以休息、多飲水及對癥為主,優(yōu)選藥物為抗病毒藥物,如板藍(lán)根顆粒等,大部分病人不必使用抗菌藥物,但在門診95%以上都使用了抗菌藥物,甚至有聯(lián)合用藥情況。
2.若必須用藥,就應(yīng)考慮療效問題。為盡快治愈病人,在可供選擇的同類藥物中,應(yīng)優(yōu)選適合該病人療效較好的藥物,不能僅通過廣告以及藥品的價(jià)格來判斷藥物的好壞。
3.關(guān)于用藥療程。對于一些急性期感染,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72~96小時(shí)。對慢性病而言,如冠心病、腦血栓等可長時(shí)間用藥,但必須經(jīng)常復(fù)診,隨時(shí)跟蹤疾病的發(fā)展,并告知醫(yī)師最近有無身體不適或者藥品不良反應(yīng)。
4.注意不良反應(yīng)?!笆撬幦侄尽保诜盟幬锏耐瑫r(shí),必須要注意藥品的不良反應(yīng)。權(quán)衡藥物療效與藥物不良反應(yīng)的利弊。大多數(shù)藥物都或多或少地有一些與治療目的無關(guān)的副作用或其他不良反應(yīng),因此在用藥時(shí)必須嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥,防止濫用藥物。
5.聯(lián)合用藥問題。聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加,稱為協(xié)同作用;也可能使原有藥物作用減弱,稱為拮抗作用。提高治療效應(yīng),減弱毒副反應(yīng)是聯(lián)合用藥的目的,反之,治療效應(yīng)降低,毒副反應(yīng)加大。每個(gè)患者應(yīng)詢問醫(yī)生及藥劑師,聯(lián)合用藥是否合理?門診老年患者中,聯(lián)合用藥情況較普遍,老年人的生理病理狀態(tài)與青壯年人不同,如組織器官萎縮、生理功能減退、重要臟器功能儲備降低、患有多種原發(fā)疾病等,自身生理調(diào)節(jié)能力下降,對疾病及藥物的耐受能力降低。老年患者應(yīng)該聽取醫(yī)師的建議,不能隨心所欲的用藥。
人生格言:老老實(shí)實(shí)做人,勤勤懇懇做事
毛發(fā)移植在整形外科中的應(yīng)用
整形外科李芳
毛發(fā)移植技術(shù)出現(xiàn)已經(jīng)100多年了,上世紀(jì)五十年代開始應(yīng)用于臨床。毛發(fā)移植是治療毛發(fā)缺失的一種方法,具有創(chuàng)傷小、移植成活高、恢復(fù)期短、無需全麻和住院治療的特點(diǎn),而受到毛發(fā)缺失者的歡迎。現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)在全世界范圍內(nèi)已經(jīng)廣泛開展。
毛發(fā)移植是通過手術(shù)的方法治療各種原因造成的毛發(fā)脫失,是將自體其他部位的毛發(fā)進(jìn)行移植或轉(zhuǎn)移,使毛發(fā)重新再分布到脫發(fā)區(qū)域內(nèi)。
毛發(fā)移植的治療范圍:雄激素性脫發(fā)(脂溢性脫發(fā)); 燒傷、燙傷、外傷引起的頭皮瘢痕、毛發(fā)缺失;感染引起的毛發(fā)缺失;除皺等手術(shù)引起的切口瘢痕性禿發(fā);紋眉、秀眉等引起的眉毛稀疏、缺損;睫毛稀疏、睫毛加密美化;唇裂術(shù)后唇部瘢痕修復(fù);腋臭術(shù)后瘢痕修正;腋部切口隆胸切口修復(fù);腋毛再造;胡須再造;鬢角再造;陰毛再造;發(fā)際緣再造;眉毛再造;睫毛再造;胸毛、體毛再造;個(gè)性化毛發(fā)移植。
毛發(fā)移植技術(shù)
一、FUT(Follicular Unit Transplantation)技術(shù)
FUT,就是將切取的含毛發(fā)的皮膚分離成一個(gè)個(gè)包含毛囊單位的顯微移植物,利用針頭或移植器械,將這樣的移植物種植到需要的部位。這是目前最常使用的方法,采用這種方法移植后,獲得的效果十分理想而且外形自然,一些學(xué)者將FUT的方法做為毛發(fā)移植的金標(biāo)準(zhǔn)。
二、FUE(Follicular Unit Extraction)技術(shù)
FUE,就是毛囊單位抽取術(shù)。具體方法是用直徑為1mm或更小的打孔器切入皮膚,將其中的毛囊取出。由于這種方法具有供區(qū)不用縫合,創(chuàng)口愈合迅速,愈合后留下很淺的小而圓的傷痕,適用于有瘢痕傾向、頭皮張力較大、不愿意接受切取頭皮的患者。
三、MFUs技術(shù)
微型移植物,現(xiàn)在許多學(xué)者稱之為多毛囊單位移植(MFUs),MFUs是按照形態(tài)大小分離移植物,這些移植物中可能包括完整的毛囊和部分毛囊。最常用的是含有2個(gè)FU的MFUs。還有一種就是按面積大小,設(shè)定參數(shù)通過機(jī)械裝置分離,通常設(shè)定的移植物中含有2、3、4個(gè)FU。
對于毛發(fā)移植來說,沒有最先進(jìn)的技術(shù),只有最適合的方法。就目前技術(shù)而言,毛發(fā)移植的目標(biāo)是:1.形成外觀美麗、形態(tài)自然的毛發(fā);2.較高的毛發(fā)移植成活率。
毛發(fā)供區(qū)的選擇
用于移植的毛發(fā)來源很多,頭皮、眉毛、睫毛、鼻毛甚至包括體毛都可以用做移植,經(jīng)多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),耳后部位和枕后隆凸上下的“U”形毛發(fā)區(qū)在人的一生中處于優(yōu)勢生長周期,而且枕部毛發(fā)不受雄激素調(diào)節(jié),一般不會脫落,對于男性脫發(fā)患者,即使將枕部毛發(fā)移植到受雄激素調(diào)節(jié)的其他頭皮區(qū)域,也不會發(fā)生脫落。
毛發(fā)種植后,毛發(fā)脫落再生長的方式主要有三種:①手術(shù)后7天開始,毛干逐漸脫落;②術(shù)后毛干不脫落,大約2周后開始生長; ③術(shù)后毛發(fā)不脫落,但是持續(xù)3個(gè)月左右不生長,以后開始生長。
這三種方式并不是各自獨(dú)立存在的,而是以一種方式為主混合存在的。
毛發(fā)再生長的時(shí)間
毛發(fā)移植后,一般在術(shù)后3—5個(gè)月后開始生長,由于毛發(fā)移植的成活率很高,不用擔(dān)心毛發(fā)什么時(shí)候才能長出來,就像一位從事毛發(fā)移植的醫(yī)生所說的,“種子已經(jīng)埋在土壤里,春天到了自然就會發(fā)芽”。
★關(guān)于對皮膚病理認(rèn)識的幾個(gè)誤區(qū)
皮膚性病科李玲
皮膚病理是皮膚科不可缺少的組成部分,它不僅對許多皮膚病的診斷是極為重要的,而且還有助于對疾病病因和病機(jī)的判斷及理解。皮膚病理學(xué)檢查給予了醫(yī)生透視皮損的能力,是肉眼觀察在更深層次的繼續(xù),是對皮損在微觀層面的觀察,很多時(shí)候看到的里面完全不是外表展現(xiàn)的樣子,發(fā)達(dá)國家的許多皮膚科甚至建議所有的病人進(jìn)行病理檢查。但是在日常的醫(yī)療工作中常有患者對此提出疑問,現(xiàn)將人群中常有的誤區(qū)進(jìn)行解答。
誤區(qū)一:
皮膚病理活檢痛苦且損傷大
皮膚的病理活檢操作簡單且安全易行,并非人們想象中的那么痛苦,皮膚病理檢查是局部浸潤麻醉后采用皮膚活檢鉆或小手術(shù)取下一綠豆大小病灶皮膚,對人體無損傷。皮膚活檢手術(shù)時(shí)間一般為15分鐘,一般3個(gè)工作日可出報(bào)告。皮膚病理在皮膚病尤其是腫瘤和炎性類疾病診斷中的重要作用是其他化驗(yàn)所不能取代的。
誤區(qū)二:
只要取了病理一定能診斷
病理不是都行的,無論是臨床診斷還是病理診斷,特異總是相對,而非特異是一定的。特意的表現(xiàn)是做出診斷的基礎(chǔ)和條件,而非特異的表現(xiàn)是鑒別診斷的原因。病理的非特異常常是因?yàn)榧膊∈且粋€(gè)動態(tài)發(fā)展的過程,取病理時(shí)機(jī)不佳,或者繼發(fā)損害掩蓋了原發(fā)損害等。但大部分病理結(jié)果都會對臨床有重要的指導(dǎo)意義。
誤區(qū)三:
活組織檢查會促使瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移
這是不正確的,統(tǒng)計(jì)資料并不支持這一觀點(diǎn),活組織檢查并不會促使腫瘤的轉(zhuǎn)移。相反,由于對腫瘤的性質(zhì)、惡性度及深度有了更好的了解,將有助于決定切除的范圍及深度。
綜上所述,皮膚病理學(xué)檢查是一項(xiàng)既安全又有效的檢查手段。
皮膚組織病理取材選擇
膚病的種類約有1400多種,其臨床皮疹的表現(xiàn)變化多端,有的缺乏特異性,需要借助于各種化驗(yàn)及活體檢查才能做出診斷。其次,進(jìn)行皮膚病理檢查,不但可以協(xié)助臨床確定診斷,還有利病人的治療,而且對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,以及了解機(jī)體全身狀態(tài),都有一定的幫助。此外,在不同的病程中,根據(jù)病情需要間斷地進(jìn)行組織病理變化的觀察。
正確恰當(dāng)?shù)牟±砣〔臅椴±碓\斷提供重要證據(jù):
1病理取材選擇的時(shí)機(jī)很重要。疾病的演變過程類似于人類自身的生長過程,疾病的早期、中期和晚期相對應(yīng)的分別是人類的嬰兒期、青壯年期和老年期。一般來說,在多數(shù)病例中,檢查充分發(fā)展的中期病變組織較之檢查早期或趨向恢復(fù)的晚期病變組織更能提供充分的診斷依據(jù)。但是也有特例如水皰、大皰性、膿皰性疾病,此類病變的診斷應(yīng)采取早期病變組織檢查,否則繼發(fā)性改變(如再生、變性和繼發(fā)感染)可能隱蔽了主要的病變,同時(shí)難以辨識病變形成的方式。
2病理取材選擇的部位很重要。如汗孔角化癥應(yīng)取周圍高起的角化過度嵴處;結(jié)核樣型麻風(fēng)、環(huán)狀肉芽腫、遠(yuǎn)心性環(huán)狀紅斑應(yīng)取環(huán)狀病損突起邊緣處。皮膚腫瘤活檢應(yīng)包括周圍的正常皮膚,因有些腫瘤的診斷其組織學(xué)結(jié)構(gòu)形式的全貌遠(yuǎn)比細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)作為診斷依據(jù)更可靠。如角化棘皮瘤、幼年性良性黑素瘤、脂溢性角化病等。
3病理取材的深度很重要。部分皮疹取材應(yīng)包括皮下組織,因?yàn)樵S多皮膚病,特征性的組織位于真皮下層或皮下脂肪,如脂膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑、硬紅斑。
4病理取材的手法很重要。取材標(biāo)本應(yīng)注意切勿用鉗子夾,否則將破壞整個(gè)病變的結(jié)構(gòu)形式,使細(xì)胞形態(tài)無法辨識;局麻藥的注射應(yīng)在病變組織的下方或周圍而不應(yīng)該注射于病損中。取下的標(biāo)本應(yīng)立即放入10%中性緩沖的福爾馬林液中固定。
各個(gè)臨床友科在日常工作中需要進(jìn)行皮膚病理學(xué)檢查,可聯(lián)系我科,共同確定取材部位,我們會積極配合各臨床科室的工作。
● 癌癥會遺傳嗎?
腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)學(xué)博士賈喜花
癌癥會遺傳嗎?這是人們普遍關(guān)心的問題,根據(jù)目前的科學(xué)研究結(jié)果表明,直接由遺傳決定的癌癥為數(shù)極少。個(gè)別腫瘤有遺傳傾向,在它的發(fā)生發(fā)展過程中有遺傳因素的存在,但不等于腫瘤病是遺傳病。因此,當(dāng)家中有人患癌時(shí),切不可胡思亂想,要保持心情愉快,提高自身免疫力,學(xué)習(xí)和了解癌癥的基本知識,幫助家人樹立緩癌信心。
哪些人是癌癥的“高發(fā)人群”?所謂癌癥的“高發(fā)人群”,就是那些具有某種易患癌癥的內(nèi)在因素的人群和長期處在某種易致癌因素環(huán)境中的人群。
a.癌癥的家族和遺傳性疾病人群:許多常見的惡性腫瘤如乳腺癌、胃腸癌、肝癌、食管癌、白血病往往有家族聚集現(xiàn)象,這些具有家族性的惡性腫瘤發(fā)病年齡早,且有多發(fā)的傾向。
b.患有與癌有關(guān)的疾病人群:長期患有慢性胃炎、子宮頸炎、乙型肝炎、皮膚潰瘍的患者易患癌癥。
c.不良嗜好人群:長期吸煙的人群,易患肺癌、胃癌;喜飲過熱的水、湯及吃刺激性或粗糙食物的人群易患食管癌;喜抱懷爐或坐熱炕的人易患皮膚癌;長期酗酒者易患食管癌、肝癌。
d.職業(yè)易感人群:長期接觸醫(yī)用或工業(yè)用輻照的人群,接受超劑量的照射后,易患白血病、淋巴瘤。長期接觸石棉、玻璃絲的人群易患間皮瘤。長期吸入工業(yè)廢氣、城市污染空氣的人群易患肺癌。
e.個(gè)性特質(zhì)易感人群:精神長期處于抑郁、悲傷、自我克制及內(nèi)向的人群,易患癌癥。
★參觀兒童福利院有感產(chǎn)科:程倩
英國王子查爾斯曾經(jīng)說過“這個(gè)世界上有許多你可能不喜歡但你不得不去做的事,這就是責(zé)任”。每個(gè)人生來就有自己的一份責(zé)任,然而我們的社會中卻有一些父母沒有承擔(dān)他們的責(zé)任,以至于有那么多的孩子從小就沒有得到本應(yīng)來自父母的愛,而是來到了福利院……
5月23日下午,我有幸參加了由我院產(chǎn)科組織的福利院之行,來看望這些由于種種原因被父母拋棄的孩子們。我們帶去了玩具、嬰兒用品以及圖書等,希望為這些孩子們貢獻(xiàn)出自己的一份愛心,讓他們感受到體貼的關(guān)懷,和來自社會各方溫暖而又堅(jiān)韌的力量。
到了福利院,熱情接待我們的是福利院的王院長,在大廳中首先我們見到了一位將要到美國治療的小姑娘,院長介紹說這是一位障礙性腦癱的孩子,只是有聽力與語言障礙,七歲了,其他方面看上去與正常孩子沒什么區(qū)別,甜美又可愛。初見到我們還有點(diǎn)羞澀,很快就熟悉起來,拉著李力主任的手不放,高興地與我們合影,還在我們送她的繪圖板上畫自己的頭像,很聰明的孩子。分別時(shí),她用很模糊的話語說“謝謝”時(shí),心酸涌上心頭,祝愿她能盡快得到治療,早日康復(fù)。
接下來我們參觀的是一家“類家庭”。顧名思義,就是一對夫婦領(lǐng)養(yǎng)福利院的五個(gè)孩子,與自己的孩子一起居住在福利院。這樣就能最大程度的讓孩子們體會到父母的愛,有家的溫暖。他們身體上或多或少的有著缺陷,但都可以聽懂我們說的話,最大的十一歲,小的兩歲,大家一起搶著玩我們送的積木,玩的很高興。我的心情也好了很多,能看出一起來的每個(gè)人臉上都浮現(xiàn)出了笑容。這些孩子很熱情,在我們走出家門口下了樓以后,還能清楚的聽到孩子們大聲的呼喊“阿姨再見!阿姨再見!”。
走出大門,院長帶領(lǐng)我們又進(jìn)了一間房子。在進(jìn)門的一剎那,我驚呆了,不禁要問,是哪些不負(fù)責(zé)任的父母生下如此可憐的他們,又忍心將他們拋棄,“人心”何在!這十幾個(gè)孩子有的是嚴(yán)重的腦癱,有的是肢體畸形,他們都生活不能自理,需要工作人員每隔2小時(shí)為他們翻身、換尿布。上天賦予了這些孩子以生命,卻沒有賦予他們同樣的生之為人的權(quán)利。而福利院的“媽媽”們,為他們點(diǎn)燃了希望的明燈。她們拿著微薄的工資,每天辛苦的忙碌著,正是她們的鍥而不舍,她們的永不言棄,她們超凡的愛心和耐心,才讓這里的孩子雖然被遺棄,卻仍然享受到生存的權(quán)利,生命的尊重!她們無疑是最值得敬佩的人。他們的世界只有一間房子這么大,或許連聲“媽媽”都叫不出來,“依依呀呀”的睜著一雙大眼睛,一種說不清的酸楚涌上心頭,大家相視無語。在這里,大家沒有多留,默默走出房間,眼里噙滿了淚水。
此次福利院之行,雖然時(shí)間短暫,可深深印在了我的心里。我們與院長揮手告別。外面的天空依然晴朗,喧嚷的人群,川流不息的汽車?;叵肫鸷臀覀兺谝黄{(lán)天下的他們,或許我們每一個(gè)人都該停下匆忙的腳步好好想一想:我們能為他們做點(diǎn)什么?我們雖然不能在物質(zhì)方面給予他們更多的幫助,但可以在精神上盡些綿薄之力??赡芩麄円簧紱]有機(jī)會走出福利院的大門,但我們可以走進(jìn)去,用一顆溫暖的心,與他們這些在特別環(huán)境中成長的孩子手拉手,共同去感受社會大家庭的溫暖,去尋生孩子生道路上童年的快樂!
知識+態(tài)度=智慧———深入人心的協(xié)和精神
重癥醫(yī)學(xué)科 王小靜
我有幸踏進(jìn)了醫(yī)者夢寐向往的學(xué)府——北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科。在這里,我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及支持我的同事,給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。這一年里我開拓眼界,增長了服務(wù)知識。
讓我感觸最深的還是協(xié)和精神“嚴(yán)謹(jǐn)、術(shù)精、勤奮、奉獻(xiàn)”,這八個(gè)字充滿了協(xié)和的每個(gè)角落。協(xié)和院教就是“嚴(yán)”,嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度;“嚴(yán)”字貫穿。書寫病例可見一斑,醫(yī)院要求書寫工整、記載翔實(shí)、言之有物、分析恰當(dāng)。前不久在協(xié)和90年院慶,展覽300多份病例,質(zhì)量之高、內(nèi)容之精、收藏年代之遠(yuǎn),堪稱典范。協(xié)和思維也是讓人很佩服的。我在呼吸住院病房時(shí)遇到這樣一個(gè)病人:劉榮,男,45歲,主因發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高1年余,咯血7月入院。09年在四川震區(qū)援建工作返回后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,伴胸悶氣短,曾氣胸過,伴低熱、盜汗,于當(dāng)?shù)刂委煙o效,后輾轉(zhuǎn)北京多家大醫(yī)院(301醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等),花費(fèi)12萬多,患者是個(gè)很心細(xì)的人,所有為他治病的專家所說的話,他都記到一個(gè)本子上,而且每月還做一回總結(jié),就象我們病例中的階段小結(jié),全身檢查基本都做過了,包括肺吸蟲抗體,便寄生蟲蟲卵啊,考慮過結(jié)核、血液病,給予抗結(jié)核、激素甚至免疫遏制劑治療,均無效。很幸運(yùn)他來到協(xié)和呼吸病房。詳細(xì)問病史、分析病情:慢性咯血、發(fā)熱、氣胸史,吃河蟹,輔助檢查:IgE升高,嗜酸升高;CT示:-空洞、結(jié)節(jié)、支擴(kuò),治療史,抗結(jié)核、激素治療無效。最可能的是ABPA、結(jié)核病、寄生蟲病。ABPA、結(jié)核病都有支持點(diǎn),但激素抗結(jié)核治療無效是不常見的。協(xié)和大夫分析病情條理非常清晰,思路清楚,但給我印象最深的是他說ABPA、結(jié)核病是我了解我熟悉的,但寄生蟲我不懂,所以我要認(rèn)識他。于是他仔細(xì)查閱相關(guān)資料并咨詢檢驗(yàn)科,得知從痰中找陽性率高。于是他自己涂片用了1小時(shí)終于在痰中找到肺吸蟲蟲卵,最后確診,用藥3天后好轉(zhuǎn)。正是這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S,嚴(yán)肅的態(tài)度,精益求精的精神,讓一個(gè)近乎絕望的病人獲得健康。作為一名臨床大夫,我們時(shí)刻有自知之明,knowknows是我們知道而且我們熟悉的內(nèi)容,要透徹理解,準(zhǔn)確記憶。Knowuknows對于我們知道有,但我們不熟悉的要繼續(xù)學(xué)習(xí),尋求幫助。還有unKnowunknows我們不知道有也不熟悉,這是最可怕的,因?yàn)槲覀兌疾恢雷约翰恢?,所以我們要勤奮學(xué)習(xí),keep an open mind。在協(xié)和人看來,知識+態(tài)度=智慧,臨床醫(yī)學(xué)就是立足科學(xué)成就藝術(shù)。
三點(diǎn)體會:1.在協(xié)和一個(gè)病人的病情你可以診斷不明,但你的思路診療計(jì)劃必須是清晰明確的,所以每次新病人查房都是有收獲的,協(xié)和的嚴(yán)謹(jǐn),精益求精是值得我們學(xué)習(xí)的。2.協(xié)和隨診制度很嚴(yán)格,幾乎每個(gè)病人都會定期區(qū)門診隨診,不管病情平穩(wěn)還是加重。所以協(xié)和病例非常完整,不但可以記錄病人資料也是鮮活的教育材料,最重要我認(rèn)為能更好了解病人的愈后。3.曾有位老師對我說“你們應(yīng)該從每個(gè)病人身上學(xué)到東西”他們就是這樣做的。每個(gè)病人的病情變化、好轉(zhuǎn)還是死亡,他們會查閱文獻(xiàn),作文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。我們要學(xué)會善于總結(jié),總結(jié)才會提高。
一年的學(xué)習(xí)很快結(jié)束了,回想起協(xié)和的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,今后我將以“協(xié)和精神”激勵(lì)自己并將所學(xué)很好應(yīng)用,為我們“呼吸小協(xié)和”盡自己一份力量。
作者簡介:李定元,曾任保定市委副書記、市人大常委會主任等職。一直以來,《健康資訊》得到了李定元主任的關(guān)注和指導(dǎo),從報(bào)紙的內(nèi)容到報(bào)紙的排版,李主任給予了悉心的指點(diǎn),提出了不少寶貴的建議。我們采編人員從中體會到李主任深厚的學(xué)識和準(zhǔn)確掌握、應(yīng)用文字的水平,體會到一位市領(lǐng)導(dǎo)對基層文化建設(shè)和基層宣傳工作者的關(guān)心與鞭策。李主任離崗后,潛心學(xué)習(xí)書畫。藝術(shù)相通,書畫與文章都講章法結(jié)構(gòu),都源于對生活的觀察和理解。文章和排版猶如園林布局,同樣的山石花林,如果安排精巧,就容易給人以曲徑通幽、清新致雅的享受。從他的繪畫和攝影作品中,我終于明白李主任為什么對文章的技巧和報(bào)紙的版式那么熟悉了。揮毫成畫,點(diǎn)墨成章,都源于他的知識與品性。近日,向李主任索幾幅近期作品,為院報(bào)增色添彩。欣賞之余,感受他淡定中的追求和畫品中的超逸情懷及學(xué)識修養(yǎng)。 本報(bào)編輯
細(xì)心服務(wù)彰顯優(yōu)質(zhì)
我們科是優(yōu)質(zhì)示范病房,開展初期有人不理解:我們上了幾年大學(xué),畢業(yè)就是給病人洗頭、擦澡、端屎端尿嗎?護(hù)士長帶領(lǐng)大家認(rèn)真解讀文件精神,使我們充分認(rèn)識到:落實(shí)“包床到護(hù)”的扁平化管理方式,讓護(hù)士從簡單的、被動的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝宋年P(guān)懷的整體護(hù)理,從而充分調(diào)動護(hù)士的積極性,激發(fā)護(hù)士立足臨床,提升服務(wù)能力,改善服務(wù)質(zhì)量是我們改革的方向。為此我協(xié)助護(hù)士長重新修訂了骨科護(hù)理崗位職責(zé),改變了傳統(tǒng)的排班方式,將護(hù)士分為兩個(gè)責(zé)任組,每組設(shè)置兩個(gè)責(zé)任組長,每組每人全程負(fù)責(zé)4-6名患者從住院到出院、從基礎(chǔ)到??频娜孔o(hù)理內(nèi)容。當(dāng)護(hù)士長任我為責(zé)任組長,我感到榮幸的同時(shí),也感到了肩上的壓力,我力求做到別人不會的我要會,別人會的我要精通。我每天除要查看本組重點(diǎn)病人的基礎(chǔ)及專科護(hù)理內(nèi)容,還要協(xié)助低年資護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃并指導(dǎo)實(shí)施,并將每天制定的個(gè)性化護(hù)囑告之患者。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,使我們可以更多更近距離的接觸病人,從而觀察病情更加細(xì)致入微。骨科多為臥床患者,基礎(chǔ)護(hù)理尤為重要?;颊呃钏膬翰l(fā)骨盆骨折、雙脛腓骨骨折、肋骨骨折、肺挫傷、顱骨骨折、尿道損傷。我?guī)ьI(lǐng)姐妹們給他剃頭、每天擦浴,口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、翻身、扣背、協(xié)助咳痰,制定食譜,一套下來,幾位護(hù)士都是一身汗,但患者初期并不知情,他拒絕翻身、拒絕扣背,稍不如意張開就罵。我開導(dǎo)我的組員“他是一個(gè)身負(fù)重傷的病人,不能以常人的心態(tài)去要求他,站在他的立場體驗(yàn)他的痛苦,就會理解他?!蔽夷托穆犎∷闹髟V,幫他解決痛苦,尋求心理知識豐富的護(hù)士長的幫助,分析他的心理需求,制定康復(fù)計(jì)劃。隨著病情一天天恢復(fù),他的眼神越來越溫和,一句“多虧了你們啊”,我和我的姐妹們就知足了,原來的委屈頓消在九霄云外。
基礎(chǔ)知識及基本技能的水平是體現(xiàn)護(hù)士水平的關(guān)鍵。去
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