近日，我院為八個月大的重度尿道下裂患兒軒軒(化名)實施了手術(shù)，成功幫助他恢復(fù)了男兒身。據(jù)了解，這是目前我省開展的年齡最小的重度尿道下裂手術(shù)。

　　2012年元月，隨著嬰兒的一聲啼哭，龍寶寶小軒軒來到這個世界。看著粉嘟嘟的孩子，他的家人個個喜笑顏開，但仔細(xì)觀察后，卻發(fā)現(xiàn)了問題。原來孩子的陰莖有短又細(xì)，尿道開口于陰囊部位，從外生殖器看酷似一女孩。家人頓時愣住了：難道軒軒是“兩性人”?

　　家人將孩子軒軒抱到醫(yī)院檢查，被診斷為重度尿道下裂，需手術(shù)治療。醫(yī)生說這種手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，常常需2次甚至更多次手術(shù)，手術(shù)還需等到孩子3歲后才可進(jìn)行。這可愁壞了軒軒的父母，孩子一天天長大，會逐漸意識到自己和別的男孩不一樣，要像女孩一樣蹲著排尿，他們擔(dān)心孩子的心理會遭受很大的創(chuàng)傷。孩子的病等到三歲才能治，家長的心要始終揪著。

　　在焦慮中，軒軒的家人覺得每一天都過得非常漫長。軒軒8個月的時候，家長再次鼓足勇氣帶孩子去醫(yī)院診察。這次他們來到河南省單獨省級婦產(chǎn)兒童醫(yī)院—鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科。大夫們認(rèn)真研究了軒軒的病情，決定收軒軒住院，并決定將陰莖伸直術(shù)和尿道成形術(shù)同時進(jìn)行，一次手術(shù)解決所有的問題，這樣既能夠減輕患兒的痛苦又能使其軒軒恢復(fù)男兒身，也可使家長從漫長的焦慮中解脫出來。

　　由于孩子小，外生殖器發(fā)育差，陰莖及陰囊可利用皮膚有限，手術(shù)具有相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)性。9月27日，我院泌尿外科主任張立華親自主刀為小軒軒實施手術(shù)。手術(shù)中精細(xì)操作，充分利用每一毫米皮膚，保護(hù)好每一根滋養(yǎng)血管，按預(yù)先設(shè)計的手術(shù)方案進(jìn)行有條不紊地進(jìn)行。手術(shù)用時2個小時，在不到1.5cm的陰莖上用頭發(fā)絲一樣的細(xì)線縫合上百針，順利完成了手術(shù)。術(shù)后軒軒非常安靜，換藥、護(hù)理他都沒有大孩子那樣的抗拒、痛苦。術(shù)后2周拔出尿管，軒軒排尿順利，尿線粗，尿程遠(yuǎn)，陰莖伸直外觀均滿意，家屬露出了開心的笑容。

　　張立華主任介紹，尿道下裂是一種在胚胎期由于內(nèi)分泌異?；蚱渌?qū)е履虻罍先诤喜蝗纬赡虻老铝?。表現(xiàn)為陰莖短小并向腹側(cè)彎曲，尿道開口不在陰莖頭上而在陰莖上，畸形嚴(yán)重的開口于會陰部。其發(fā)病原因可能是母親在妊娠前3個月使用孕激素，也可能是染色體畸變造成。

　　張主任提醒，尿道下裂嚴(yán)重影響孩子心理健康，患尿道下裂兒童不能與別的小孩一樣站立排尿，引起小朋友嘲笑，使他們變得自卑、孤僻，如果不及早治療，可能會影響孩子的正常生活，留下心理陰影。因此他建議尿道下裂畸形應(yīng)該在患兒能感覺到他先天缺陷之前進(jìn)行矯正，以防止其自我形象及情感發(fā)育受到影響。6至18月是手術(shù)較好時機(jī)，早期手術(shù)也可以使患兒父母從漫長的焦慮中解放出來，以開朗的心態(tài)正面影響小兒的身心健康。