尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于18～50歲的中青年人。大約經(jīng)過半個(gè)月至8個(gè)月，平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見，主要通過性接觸傳播。

   病因

1.性接觸傳染

為最主要的傳播途徑。故本病在性關(guān)系紊亂的人群中易發(fā)生。

2.間接接觸傳染

少部分患者可因接觸病人使用過的物品傳播而發(fā)病，如內(nèi)衣、內(nèi)褲、浴巾、澡盆、馬桶圈等。

3.母嬰傳播

分娩過程中通過產(chǎn)道傳播而發(fā)生嬰兒的喉乳頭瘤病等

   臨床癥狀

本病好發(fā)生于性活躍的中青年。潛伏期一般為1～8個(gè)月，平均為3個(gè)月。外生殖器及肛門周圍皮膚黏膜濕潤(rùn)區(qū)為好發(fā)部位，男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、陰莖部、會(huì)陰，彩虹戀者多見于肛門及直腸內(nèi)，女性多見于大小陰唇、陰道口、陰蒂、陰道、宮頸、會(huì)陰及肛周；少數(shù)患者可見于肛門生殖器以外部位（如口腔、腋窩、乳房、趾間等）。皮損初起為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后漸增多增大，依疣體形態(tài)可分為無柄型（即丘疹樣皮損）和有柄型，后者可呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀及蕈樣狀；疣體常呈白色、粉紅色或污灰色，表面易發(fā)生糜爛，有滲液、浸漬及破潰，尚可合并出血及感染；多數(shù)患者無明顯自覺癥狀，少數(shù)可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。宮頸部位疣體通常較小，界限清，表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀，妊娠時(shí)可明顯增大增多。少數(shù)患者疣體過度增生成為巨大型尖銳濕疣（Buschke-loewenstein腫瘤），常與HPV-6型感染有關(guān)，部分可發(fā)生惡變。

   診斷依據(jù)

1.醋酸白實(shí)驗(yàn)

用3%～5%醋酸液局部外涂或濕敷5～10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。但特異性不高，有些慢性炎癥，如念珠菌性外陰炎、生殖器部位外傷和非特異性炎癥均可出現(xiàn)假陽性。

2.細(xì)胞學(xué)檢查

用陰道或?qū)m頸疣組織涂片，巴氏染色，可見到兩種細(xì)胞，即空泡化細(xì)胞及角化不良細(xì)胞同時(shí)存在，對(duì)尖銳濕疣有診斷價(jià)值。

3.組織病理檢查

如在棘層上方及顆粒層出現(xiàn)空泡化細(xì)胞，是診斷HPV感染的重要證據(jù)。

   治療

1.冷凍療法

利用-196℃低溫的液氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，操作簡(jiǎn)便、高效，病人易耐受。本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時(shí)間為一周。

2.激光治療

通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)疣體可行一次性治療，對(duì)多發(fā)或面積大的疣體可行2～3次治療，間隔時(shí)間一般為一周。

3.電灼治療

采用高頻電針或電刀切除濕疣。本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。