淋巴水腫如今是不少癌癥術(shù)后常見并發(fā)癥,對肢體美觀有著嚴(yán)重影響?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為淋巴水腫實(shí)質(zhì)上是“淋巴平衡失調(diào)”,這種失調(diào)導(dǎo)致了淋巴液在皮下組織的積聚。久之,軟組織內(nèi)纖維結(jié)締組織增生,組織增厚及肢體增粗。后期皮膚增厚、變粗、堅硬如象皮。
首先:淋巴水腫的發(fā)病機(jī)制
引起淋巴水腫的病因雖然不同,但其病理改變基本一致。初期,因淋巴液回流受阻,組織發(fā)生淋巴水腫。由于積聚在組織問的淋巴液含有豐富的蛋白質(zhì),為成纖維細(xì)胞的增生和細(xì)菌感染提供了條件,皮內(nèi)和皮下組織逐漸纖維化,患肢亦可繼發(fā)丹毒。久之,皮膚肥厚、粗糙、堅硬,甚至出現(xiàn)裂紋和疣狀增生物,皮下也因脂肪組織變性和纖維結(jié)締組織增生而極度增厚,形成典型的象皮腫。
其次:淋巴水腫的發(fā)病原因
原發(fā)性淋巴水腫為顯性遺傳性疾病,其發(fā)生可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。繼發(fā)性淋巴水腫是由惡性腫瘤壓迫、手術(shù)破壞、放射線照射、絲蟲病、淋巴結(jié)切除以及各種感染等因素引起淋巴管阻塞,經(jīng)過數(shù)個月甚至數(shù)年后始局部出現(xiàn)淋巴水腫。在熱帶地區(qū)淋巴水腫比較常見,但有時找不出原因。在某些國家絲蟲病是引起淋巴水腫的原因之一。細(xì)菌感染引起淋巴阻塞的作用雖不肯定,但復(fù)發(fā)性丹毒和慢性蜂窩織炎等可損傷淋巴管而進(jìn)一步加速本病的發(fā)展。在慢性潰瘍周圍的組織內(nèi)也可有類似病變。