帕金森病15年一天服用6片美多巴異動(dòng)癥嚴(yán)重

金女士今年68歲，2000年出現(xiàn)帕金森病癥狀至今已有15年。據(jù)金女士陳述，剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)左手的手指輕微抖動(dòng)，后發(fā)展為左手抖動(dòng)，緊張時(shí)明顯，在當(dāng)?shù)?a href='http://www.pj9511.com/yiyuan.html' target='_blank'>醫(yī)院診斷為帕金森病，服用美多巴治療。

最開(kāi)始服用半粒美多巴收效很好，左手抖動(dòng)癥狀完全控制住，藥效維持時(shí)間很長(zhǎng)。后來(lái)病情逐漸發(fā)展至左側(cè)肢體抖動(dòng)，增加美多巴的劑量，一次半片，一天6次，再后來(lái)顫抖發(fā)展至雙側(cè)肢體，美多巴的劑量增加至一次2片，一天3次。

每天服用6片美多巴最長(zhǎng)能維持4~5個(gè)小時(shí)肢體不顫抖，最短在服藥1~2小時(shí)后就開(kāi)始顫抖，前兩月服藥后出現(xiàn)手舞足蹈現(xiàn)象，無(wú)法走路，腰部、腿部經(jīng)常酸痛，尤其是晚上因顫抖而難以入睡。

金女士的家人補(bǔ)充說(shuō)，因帕金森病的不斷進(jìn)展，金女士的身體狀況很不好，生活自理能力收到了嚴(yán)重的影響，心情也抑郁。他們聽(tīng)說(shuō)王學(xué)廉教授看的好，慕名前來(lái)第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科就診，王學(xué)廉教授為其診治。

哪些帕金森病患者行腦起搏器治療效果好？

王學(xué)廉教授詳細(xì)了解了金女士的病情，為金女士調(diào)整了藥物，并指出金女士服用美多巴的劑量有些大，引起了異動(dòng)癥，需要降低美多巴的劑量，增加其他輔助藥物，如森福羅、珂丹、泰舒達(dá)、息寧等。

帕金森病是一種慢性、進(jìn)展性、運(yùn)動(dòng)障礙疾病，病人的癥狀隨著時(shí)間的推移而逐漸加重，需要長(zhǎng)期服藥治療，藥物在病程早期效果很好，長(zhǎng)期服藥病人身體出現(xiàn)耐藥性，中晚期就可發(fā)現(xiàn)藥物療效在減弱，起效慢，藥效維持時(shí)間縮短，有些病人出現(xiàn)嚴(yán)重副作用等。

目前治療帕金森病采用綜合治療，不是單純的靠藥物治療，中晚期病人需要結(jié)合外科手術(shù)的治療，心里治療、康復(fù)治療不能間斷。很多病人不知道何為中晚期，當(dāng)采用綜合調(diào)藥，服藥后起效慢，藥效維持時(shí)間縮短，或出現(xiàn)開(kāi)關(guān)現(xiàn)象、劑末現(xiàn)象、異動(dòng)癥等就該考慮外科手術(shù)。

外科手術(shù)治療也有嚴(yán)格要求，并非所有的帕金森病患者都適合且效果好，一般認(rèn)為原發(fā)性帕金森病，服用美多巴曾經(jīng)有良好的療效，沒(méi)有明顯的智力障礙、在植入過(guò)程和以后的隨訪中愿意并能夠合作，術(shù)中或術(shù)后的刺激試驗(yàn)?zāi)苡行Э刂瓢Y狀而不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)者，是理想的手術(shù)適應(yīng)癥患者。對(duì)藥物治療沒(méi)有反應(yīng)的典型帕金森病震顫，術(shù)后也能獲得很好的控制效果。

腦起搏器治療又叫腦深部電刺激術(shù)治療，手術(shù)分為刺激電極的植入和神經(jīng)刺激器的植入兩個(gè)步驟，其治療原理就是通過(guò)植入大腦中的電極，發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，調(diào)控異常的神經(jīng)電活動(dòng)，達(dá)到減輕和控制帕金森癥狀的目的。