帕金森病的運動癥狀與非運動癥狀

帕金森病已經(jīng)成為繼腫瘤和腦血管疾病之后危害中老年人健康的“第三大殺手”。起病隱襲，慢性進(jìn)展，給中老年人的晚年生活造成很多困擾，影響心情，給他們的家庭帶來嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

帕金森病不僅表現(xiàn)出肢體運動障礙，如肢體顫抖、肌肉僵直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等。發(fā)展到中晚期，還會出現(xiàn)一些非運動癥狀，包括神經(jīng)精神癥狀（焦慮、抑郁等），睡眠障礙，自主神經(jīng)功能紊亂（膀胱功能障礙、直立性低血壓、性功能障礙、頑固性便秘）等癥狀。

尿急尿頻是否跟帕金森病有關(guān)

李大爺今年63歲，2010年診斷出帕金森病，雙腿無力，走路緩慢，呈現(xiàn)小碎步，只服用泰舒達(dá)，效果很好，走路癥狀改善，一年后，雙上肢運動遲緩，活動不靈，增加美多巴1/4片/次，3次/日，效果好。

近一年全身無力、僵硬加重，夜里無法休息，翻身困難，腿部、背部疼痛，尤其是尿急尿頻，在外院就診，做了血液、B超等檢查，沒有太大問題，醫(yī)生診斷前列腺增生，給予藥物治療，服藥約有1個月時間，不見好轉(zhuǎn)。

家屬懷疑尿急尿頻不是前列腺增生問題，而跟帕金森病有關(guān)，慕名前來第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科就診，王學(xué)廉教授為其就診。

王學(xué)廉教授表示，隨著帕金森病情的進(jìn)展，可能會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，其中就包括膀胱障礙，病人出現(xiàn)尿急、尿頻、夜尿，一天要上洗手間數(shù)次，尤其是晚上，非常影響睡眠。這些情況，往往與帕金森病的癥狀控制不好有關(guān)。

在治療上，減輕帕金森病癥狀的同時，膀胱的癥狀也隨之得到改善。可通過調(diào)整抗帕金森病藥物，改善帕金森病的癥狀，緩解膀胱障礙。同時，減少病人晚餐后的攝水量。

腦起搏器治療帕金森病刺激數(shù)月后可減少藥物

李大爺發(fā)病至今5年，服用了很多藥物，目前服用的抗帕金森病藥物已有5種，前列腺增生的藥物還沒有停，一些補(bǔ)腦，補(bǔ)身體的營養(yǎng)保健品，家人擔(dān)心老人的身體吃不消，聽說做了手術(shù)治療，可減少藥物，家屬想多了解。

王學(xué)廉教授表示，現(xiàn)在采用的腦起搏器治療手術(shù)，可以全面改善帕金森病患者肢體顫抖、肌肉僵直、運動遲緩、平衡障礙等主要癥狀，刺激數(shù)月后，可以根據(jù)病人的癥狀改善情況，減少藥物建議的狀態(tài)只服用1/4片的美多巴就可以。

最后李大爺家屬經(jīng)過認(rèn)真考慮，李大爺住院接受腦起搏器的治療，王學(xué)廉教授為李大爺行腦深部電極植入術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)后經(jīng)過積極治療，身體康復(fù)良好，腦起搏器開機(jī)調(diào)整參數(shù)，李大爺?shù)闹w癥狀明顯改善。