慢性結(jié)腸炎以腹瀉、粘液膿血便和里急后重為主要臨床表現(xiàn),屬中醫(yī)的久泄、久痢等范疇。中醫(yī)對(duì)本病的治療,以清熱祛濕、健脾、疏肝、澀腸等治法較為多見(jiàn)。
據(jù)臨床觀察,慢性結(jié)腸炎患者,除具有腹瀉、解粘液或膿血便等典型表現(xiàn)外,部分患者往往伴有明顯的腎虛癥狀,如腰膝 痛、四肢不溫、精神不振、面色 白、耳鳴、小便清長(zhǎng)、尺脈沉細(xì)或沉弱等,女性患者還可兼見(jiàn)白帶增多、質(zhì)稀如水、行經(jīng)時(shí)腰、腹痛甚或滑胎等;男性患者可兼見(jiàn)性欲減退、陽(yáng)萎、早泄等。
慢性結(jié)腸炎的發(fā)病,從臟腑功能失調(diào)的標(biāo)本關(guān)系看,其標(biāo)在脾,其本在腎。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn),采用補(bǔ)腎法治療本病能獲得較為滿意的效果。在此可將結(jié)腸炎患者分為三個(gè)類型分別治療:
(1)慢性結(jié)腸炎屬脾腎陽(yáng)虛型
該型患者用溫腎補(bǔ)脾法。其主要臨床表現(xiàn):久瀉不愈,大便清稀基完谷不化,食少納差,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔白,脈沉細(xì),主要方藥:附桂理中丸加減(附子、肉桂、人參、干姜、白術(shù)、炙甘草等)。
(2)腎陽(yáng)不足,寒濕偏盛型
改型患者用溫腎化濕法。本病屬其主要表現(xiàn)為:泄瀉清稀甚如水樣,腹痛腸鳴,四肢不溫,腰酸怕冷或伴有下肢浮腫,女子白帶量多質(zhì)稀,舌淡苔白間或白厚膩,脈治細(xì)濡緩.主要方藥:真武湯加減(炮附子、白術(shù)、茯苓、白芍、生姜、肉桂等)。
(3)腎虛陽(yáng)衰,大腸不因型
改型結(jié)腸炎患者用補(bǔ)腎澀腸法。主要表現(xiàn)為:每日瀉下次數(shù)頻多,或大便難以自禁,甚則二便換禁。匯瀉多在黎明之前發(fā)生,腰膝酸冷,夜尿多等,舌質(zhì)淡、苔白、脈沉細(xì)或尺弱。主要方藥:四神丸加味(補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸、河子、金櫻子、烏梅等)。