張仲景的《傷寒論》,是中醫(yī)辨證論治理論體系的奠基之作。眾所周知,此書之全名應(yīng)為《傷寒雜病論》。由于歷史的原因,仲景的原作被"一分為二",初經(jīng)晉王叔和編次整理,將《傷寒論》部分單獨(dú)分出來,后來《傷寒論》又經(jīng)宋代林億等校訂,即從宋代起留傳下來的《傷寒論》和《金匱要略方論》兩本書,其內(nèi)容十分豐富和精湛,言簡(jiǎn)意賅,法簡(jiǎn)完備。本文僅就《傷寒論》一書中有關(guān)的理論,談?wù)剛€(gè)人的臨床體會(huì)。
《傷寒論》不是一部醫(yī)學(xué)理論專著,而是一部臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶的著作。在仲景筆下,沒有一條專門講理論的條文,但并不意味著《傷寒論》沒有理論,不講理論。仲景是把理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來,融理論于實(shí)踐之中,以實(shí)踐體現(xiàn)理論的。它揭示了疾病的變化規(guī)律,把理、法、方、藥一線貫穿。如果這樣說不錯(cuò)的話,那么,也可以說,397條條文,無不是理論。
《傷寒論》里所包含的理論,都是仲景對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論的繼承和發(fā)展。過去,國內(nèi)外有不少學(xué)者,在研究仲景學(xué)說時(shí),往往把《內(nèi)經(jīng)》與仲景著作割裂開,甚至妄加褒貶。這與仲景在《原序》中講到的"勤求古訓(xùn)"及"撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證"這些話是違背的,不符合科學(xué)發(fā)展的規(guī)律,也不符合客觀事實(shí)。即以《傷寒論》的基礎(chǔ)框架--六經(jīng)而論,很顯然,就是從《素問·熱論》"六經(jīng)"框架的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,只不過仲景賦予了它新的內(nèi)容,使之更加豐富和完善,從而更能指導(dǎo)臨床實(shí)踐。不看到仲景的創(chuàng)造發(fā)展是不對(duì)的;只看到創(chuàng)造發(fā)展而否定他對(duì)前人理論的繼承,也是不對(duì)的。啰嗦說來,無非想說明一點(diǎn),即仲景《傷寒論》所包含的理論,不是憑空臆想的,而是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作的理論的繼承和發(fā)展,他天才的采用了歸納法和類比法的邏輯方法,以六經(jīng)、氣血、八綱、八法為骨干而創(chuàng)立了辨證論治的醫(yī)學(xué)推理體系,具有極高的理論價(jià)值和實(shí)用價(jià)值,從而為后世尊之為醫(yī)圣、為經(jīng)典著作。這樣,我們?cè)谘芯俊秱摗防碚摰臅r(shí)候,才能腳踏實(shí)地,做到心中有數(shù),不致迷失方向、不得要領(lǐng)。所謂"知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮",就是此意。