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肝硬化的診斷方法

時間: 2013-01-01 04:13   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  由于肝硬化在早期很難被發(fā)現(xiàn),所以導(dǎo)致延誤治療的情況很多,那么,肝硬化的診斷方法有哪些?下面為大家進(jìn)行簡單的介紹。

  一、臨床表現(xiàn):臨床癥狀并沒有特德癥狀,除了原發(fā)疾病臨床上的表現(xiàn)有可疲倦乏力、肝區(qū)不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質(zhì)暗紅或暗淡、脈弦細(xì)等。

  二、危險因素:長期大量飲酒,患者病程較長與年齡較大,體重指數(shù)(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細(xì)胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫遏制劑等,這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項,需要我們更多的注意。

  三、慢性肝病病史:有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學(xué)診斷參考中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會與感染病學(xué)分會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  四、影像學(xué)檢查:B超檢查發(fā)現(xiàn)肝包膜粗糙,回聲增密、增粗、增強(qiáng)且分布不均勻,血管走向不清等,或見門脈內(nèi)徑增寬、脾臟增厚等,也是常見的肝硬化的診斷,而且效果不錯。

  五、肝組織病理學(xué)檢查:肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網(wǎng)狀纖維染色,可見纖維組織不同程度的增生(S1~S4)。

  六、實驗室檢查:血清肝纖維化標(biāo)志物(HA,PⅢP或PCⅢ,ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1, LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。




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