強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病，年輕人發(fā)病，致殘率高，給患者和家庭帶來極大的負(fù)擔(dān)。值得關(guān)注的是，強(qiáng)直性脊柱炎除了導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼病變以外，還常常累及全身多個臟器系統(tǒng)。最容易受累的系統(tǒng)包括胃腸道和眼部，這些部位的病變往往起病隱匿或容易誤診，常常不容易跟強(qiáng)直性脊柱炎聯(lián)系起來，導(dǎo)致很多患者錯過了較好治療時機(jī)，使得疾病加重，控制起來尤其困難。實(shí)際上，這些關(guān)節(jié)之外的表現(xiàn)對人體的損害甚至超過了骨與關(guān)節(jié)病變，造成患者生活質(zhì)量降低。

　　提問

　　強(qiáng)直性脊柱炎的全身(關(guān)節(jié)外)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些

　　強(qiáng)直性脊柱炎最主要的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括：炎癥性腸病，急性虹膜炎以及銀屑病。國外的大樣本臨床觀察結(jié)果顯示：隨著病程的延長，越來越多的患者出現(xiàn)炎癥性腸病和急性虹膜炎發(fā)作。但出現(xiàn)銀屑病的患者似乎并沒有太大的變化。對患者的生活、工作及身體健康影響最大的也是急性虹膜炎及炎癥性腸病。其他不多見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括：肺尖纖維化、心臟瓣膜病變及主動脈根部病變、腎臟病變等。

　　提問

　　如何早期關(guān)注關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

　　炎癥性腸病指的是一種慢性腸道炎癥，患者可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血黏液便，因此出現(xiàn)這些癥狀的患者應(yīng)該去消化科進(jìn)行系統(tǒng)篩查。強(qiáng)直性脊柱炎合并炎癥性腸病的患者有以下高危因素：年輕男性，病程較長，病情較為活躍，出現(xiàn)脊柱活動受限。因此，符合上述特點(diǎn)的患者更應(yīng)該關(guān)注消化道癥狀。文獻(xiàn)顯示，46%的患者會出現(xiàn)內(nèi)鏡(腸鏡)下病變，其中相當(dāng)比例的患者并沒有臨床癥狀。因此，即使沒有明顯的臨床癥狀，患者也應(yīng)該注意胃腸道保護(hù)，并關(guān)注自己的相關(guān)表現(xiàn)，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　在臨床工作中，相當(dāng)多的患者會出現(xiàn)眼部干澀，眼睛不舒服，甚至一過性的視物不清，但是這些并不是急性虹膜炎的表現(xiàn)。急性虹膜炎一般是單眼發(fā)病，突然出現(xiàn)眼睛疼痛、怕光、不敢睜眼，甚至有些患者會出現(xiàn)視力下降。經(jīng)過積極的眼藥水的治療或者局部治療，絕大多數(shù)患者可以恢復(fù)，但容易反復(fù)發(fā)作。

　　因此，我們的病人需要關(guān)注以上表現(xiàn)，需要時可以到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，有相關(guān)癥狀要及時就診。