急性痢疾發(fā)生腹瀉，臨床最為典型的是大便呈膿血便或膿便，天天大便次數(shù)少則數(shù)次，多則20—30次，每次排便前伴有腹痛，便后腹痛減輕。有里急后重現(xiàn)象，也就是想拉而拉不出的覺得怎么樣，很痛苦。常有忽然高熱、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，重癥的可導(dǎo)致水電介質(zhì)平衡紊亂及酸中毒。
急性菌痢病變常累及整個(gè)結(jié)腸，尤其是以乙狀結(jié)腸和直腸最為顯著。嚴(yán)重時(shí)，全部大腸及回腸下段均被波及。呈急性彌漫性纖維蛋白性滲出性炎癥，粘膜彌漫性充血、水腫，腸腔內(nèi)含粘液血性滲出液，粘膜壞死部位形成許多不規(guī)則淺表潰瘍。
一般治療：高熱、腹瀉頻繁、腹痛劇烈時(shí)，應(yīng)對(duì)癥治療。脫水時(shí)采用口服補(bǔ)液：葡萄糖20g，氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g或枸櫞酸三鈉2.9g，氯化鉀1.5g，加溫開水至1000m1。脫水明顯者給予靜脈補(bǔ)液，酸中毒時(shí)，應(yīng)給堿性溶液。
抗菌治療：根據(jù)當(dāng)時(shí)、具體情況選擇藥物，亦可中藥調(diào)理菌群和濕熱體質(zhì)，公認(rèn)：菌痢涼血湯。
注意事項(xiàng)
急性期病人的餐具、衣被應(yīng)煮沸消毒，尿糞等應(yīng)加排泄物量的1/10的漂白粉攪拌后放置2小時(shí)再棄去。連續(xù)2次糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性才能解除隔離。
急性期病人應(yīng)臥床休息，以流質(zhì)、稀飯、面條為主，忌食生、冷，油膩及刺激性食物。
腹瀉量多導(dǎo)致失水者，應(yīng)多飲水，口服補(bǔ)液、鹽溶液，嚴(yán)重脫水者考慮靜脈補(bǔ)液。