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武警黑龍江總隊(duì)醫(yī)院(骨科)
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晨僵對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)及診斷意義
時(shí)間:2012-07-30 15:00來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
所謂強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵癥狀,即是指強(qiáng)直性脊柱炎患者在早晨起床后或久臥、久坐起立時(shí)腰骶部感到僵硬發(fā)板。
晨僵癥狀是如何表現(xiàn)的?
其癥狀特點(diǎn)表現(xiàn)為:在夜間休息時(shí),上半夜休息好,下半夜逐漸出現(xiàn)背部僵硬癥狀,嚴(yán)重者晨僵并伴有背部疼痛癥狀,晨僵一般從3-4時(shí)開(kāi)始,癥狀逐漸加重,至5-6時(shí)最為嚴(yán)重,患者不能繼續(xù)入睡。下床時(shí)病人有一個(gè)平移至床邊再下床的特殊動(dòng)作,腰部活動(dòng)不便,一般要活動(dòng)一段時(shí)間才會(huì)逐漸減輕至緩解。
有時(shí)晨僵不一定只限于腰骶部,全身其他疼痛不適的關(guān)節(jié)也可有晨僵的感覺(jué),這種表現(xiàn)是強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的早期癥狀之一,也是病情活動(dòng)指標(biāo)之一。病情嚴(yán)重者可持續(xù)全日。除活動(dòng)外,熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。
晨僵對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有何意義?
晨僵是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)準(zhǔn)之一,也是早期強(qiáng)直性脊柱炎的重要癥狀之一。一次晨僵時(shí)間越長(zhǎng),說(shuō)明病情越重,經(jīng)過(guò)治療后晨僵的時(shí)間縮短,則證明該治療有效,可以繼續(xù)治療。在疾病的治療和恢復(fù)過(guò)程中,病人應(yīng)計(jì)算每天晨僵的時(shí)間,觀察病情變化,指導(dǎo)和配合治療。
晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)很好指標(biāo),它可以幫患者了解到疾病的進(jìn)展情況及治療的效果。晨僵時(shí)間越長(zhǎng)說(shuō)明病情越重,是強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展期,經(jīng)過(guò)治療后晨僵的時(shí)間縮短,說(shuō)明治療有效果。晨僵時(shí)間計(jì)算是以早晨出現(xiàn)晨僵開(kāi)始至起床后通過(guò)活動(dòng)晨僵癥狀消失為止,晨僵時(shí)間說(shuō)明強(qiáng)直性脊柱炎的病情輕重。
武警醫(yī)院骨科專(zhuān)家朱鴻盛表示,也有一部分強(qiáng)直性脊柱炎患者早期沒(méi)有晨僵癥狀,判斷強(qiáng)直性脊柱炎的病情要從綜合癥狀、檢驗(yàn)學(xué)、影像學(xué)多角度考慮。一般臨床上把晨僵癥狀分為15分鐘、30分鐘、1小時(shí)、3小時(shí)、全天晨僵。計(jì)算晨僵時(shí)間,有利于判斷病情嚴(yán)重程度,觀察病情變化,觀察治療是否有效,晨僵對(duì)診斷和選擇各種治療方法有重要意義。
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