小兒肺結(jié)核患者是一群特殊的患者，由于其年齡偏小會(huì)造成主訴不清，給病史的采集帶來(lái)困難，這就需要家庭成員高度重視兒童的不尋常變化。如果兒童出現(xiàn)脾氣急躁，無(wú)故哭鬧或者出現(xiàn)高燒、盜汗等癥狀或在孩子的頸部摸到腫大的淋巴結(jié)，就要及時(shí)就醫(yī)，以便及早診斷治療。

　　1、小兒肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)：患兒的早期癥狀不同于成年人，它可表現(xiàn)在不活躍、精神不振、易激惹、無(wú)故哭鬧的兒童，也可有盜汗、臉潮紅等癥狀。體格檢查見(jiàn)患兒蒼白、消瘦、慢性病容，全身淺層淋巴結(jié)可輕或中度腫大。如果出現(xiàn)咳嗽、咯痰、高熱、寒戰(zhàn)、昏睡及腦膜刺激等癥狀，多已屬于浸潤(rùn)進(jìn)展期或溶解播散期。

　　2、小兒肺結(jié)核的輔助檢查：

　　(1)x線(xiàn)平片檢查，小兒肺結(jié)核X線(xiàn)表現(xiàn)分為三型，原發(fā)性肺結(jié)核及血行播散性肺結(jié)核多見(jiàn)于2—9歲兒童，繼發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于12歲以上的年長(zhǎng)兒童。

　　(2)結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病;對(duì)于3歲以下尚未接種過(guò)卡介苗的兒童，如果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶;如果2年之內(nèi)結(jié)核菌素皮試結(jié)果由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來(lái)的硬結(jié)直徑小于10mm增至大于10mm，提示新近感染過(guò)的結(jié)核菌，或可能存在活動(dòng)性病灶。

　　早期診斷小兒肺結(jié)核應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)臨床有結(jié)核中毒癥狀或其它非特異性表現(xiàn)，查體頸部摸到腫大的淋巴結(jié);(2)x線(xiàn)平片檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶及周?chē)鯛蠲芏仍龈哂?，肺門(mén)淋巴結(jié)陰影增大;雙肺彌漫分布大小、密度一致的粟粒樣結(jié)節(jié)影;(3)PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)于有痰患兒應(yīng)及時(shí)痰培養(yǎng)。