血行播散性肺結(jié)核多由原發(fā)肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)，但人更多的是由肺結(jié)核或肺外結(jié)核破潰，結(jié)核菌侵入血管引起。結(jié)核菌短期大量或多次少量進(jìn)入血播散至肺，形成急性血行播散性肺結(jié)核和亞急性慢性血行播散性肺結(jié)核。主要病理改變?yōu)闈B出、增殖、干酪壞死。

　　血行播散性肺結(jié)核的臨床癥狀：

　　急性血行播散性肺結(jié)核定全身血行播散的一部分，起病急，可有高熱、寒戰(zhàn)、呼困難、昏睡刺激癥狀。亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)癥狀較輕，有反復(fù)發(fā)熱或低熱盜汗、乏消瘦等，病人也可無(wú)任何明顯癥狀，在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)病灶多較穩(wěn)定或硬結(jié)鈣化。

　　血行播散性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)

　　1、急性血行播散性肺結(jié)核

　　X線表現(xiàn)為肺透亮度減低或呈毛玻璃狀，肺內(nèi)均勻分布大小一致、密度相同粟粒狀陰影，邊緣模糊或清楚，肺紋理常不能顯示，可見(jiàn)肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大。早期病灶多不明顯，特別是在透視下常被誤診為其它發(fā)熱性病變。

　　2、亞急性或慢性血行播散性肺結(jié)核

　　X線表現(xiàn)為大小不一、密度不一、新舊不一、分布不均勻的陰影。一般病灶上中野多見(jiàn)，少數(shù)病灶可局限于一側(cè)。有些病灶可融合并產(chǎn)生干酪壞死，空洞形成。