糖尿病腎病預(yù)防如今已經(jīng)越來(lái)越重要了，許多糖友都會(huì)在平時(shí)積極的預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，這樣就會(huì)大大降低糖尿病腎病所造成的傷害，其實(shí)，預(yù)防糖尿病腎病也是有因素可以遵循的，找到了這幾個(gè)關(guān)鍵因素，糖友們就不會(huì)盲目的預(yù)防了。很多人都不清楚糖尿病腎病的常識(shí)誤區(qū)，因而耽誤了診治，使得病情惡化。

隨著糖尿病病史的延長(zhǎng)，即使血糖控制正常，尤其病史在10年或10年以上的糖尿病患者，其他臟器都會(huì)有不同程度的損傷，只是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)血糖控制的情況不同，因此，嚴(yán)重程度不同。

　　在糖尿病慢性并發(fā)癥中，糖尿病腎病是比較嚴(yán)重的。

　　糖尿病腎病共分為五期：第一期表現(xiàn)為腎臟體積增大;第二期表現(xiàn)為休息時(shí)尿蛋白多在正常范圍內(nèi)，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)蛋白尿;第三期又稱為早期糖尿病腎病，此時(shí)患者出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿，但量相對(duì)比較少;第四期稱為臨床糖尿病腎病期，此時(shí)患者出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿中蛋白質(zhì)一天可以超過(guò)500毫克，并伴有高血壓，腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，即使經(jīng)嚴(yán)格治療也不可逆轉(zhuǎn);第五期為終末期糖尿病腎病，腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重受損，血液中有害代謝產(chǎn)物升高，患者出現(xiàn)水腫及低蛋白血癥，甚至可以危及病人生命。”

　　對(duì)于第一期和第二期的患者，控制好血糖是預(yù)防糖尿病腎病的關(guān)鍵;第三期患者除了控制好血糖和血壓，還要調(diào)整飲食和營(yíng)養(yǎng)及使用有效的藥物;對(duì)于第四期和第五期的患者，治療的目標(biāo)是通過(guò)良好的血壓控制和飲食調(diào)節(jié)以及控制血糖來(lái)減緩腎病的發(fā)展。

　　所以，在糖尿病腎病的預(yù)防中要注意下面的指標(biāo)的檢查。

　　半年查一次微量白蛋白

　　糖尿病腎病在早期一般沒(méi)有什么特別的癥狀，所以不容易被發(fā)現(xiàn)，而一旦出現(xiàn)癥狀，也許已進(jìn)入糖尿病腎病中、晚期，難以逆轉(zhuǎn)，如果能夠在早期被發(fā)現(xiàn)，有35%的患者是可以逆轉(zhuǎn)的。糖尿病患者要定期檢測(cè)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿，是診斷早期腎病最關(guān)鍵也最準(zhǔn)確的指標(biāo)。所有的糖尿病患者，病程超過(guò)5年以上，至少半年查一次尿微量白蛋白，同時(shí)，需要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測(cè)量血壓，做眼底檢查，以早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以及早進(jìn)行治療。

　　預(yù)防比治療更重要

　　糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病，從一開(kāi)始就應(yīng)該加強(qiáng)自我保健和自我防范意識(shí)。

　　首先，血糖的控制至關(guān)重要。血糖持續(xù)升高，會(huì)誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙，促進(jìn)腎小球、腎毛細(xì)血管內(nèi)膜增厚硬化變性，使其喪失正常功能?？刂蒲堑年P(guān)鍵：一是嚴(yán)格限制熱量攝入，二是堅(jiān)持服用降糖藥物，三是避免情緒激動(dòng)、感染等可以引起血糖波動(dòng)的各種因素。而高血壓也是糖尿病腎病的“幫兇”，收縮壓長(zhǎng)期>140毫米汞柱，腎功能將以每年6%的速度下降，因此，血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)為低于125/75毫米汞柱。

　　其次，食鹽攝入應(yīng)有限制。為了保護(hù)腎臟，減輕其工作負(fù)荷，糖尿病患者飲食應(yīng)盡可能淡一些，每日鈉鹽較好低于2克。同時(shí)，適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，盡量減少植物蛋白的攝入量，植物蛋白含非必需氨基酸，是劣質(zhì)蛋白，一般應(yīng)少食豆制品，適當(dāng)限制主食，如白面、大米，因?yàn)橹魇骋灿幸欢康闹参锏鞍?，可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、**、魚(yú)、瘦肉等動(dòng)物蛋白。

　　此外，盡量選涼拌菜，蔬菜燙熟后不要過(guò)涼水，放點(diǎn)鹽、芝麻醬、橄欖油，這種方法做菜，用油、鹽的量不多，味道也不錯(cuò)。

　　最后，要避免使用各種可能損傷腎臟的藥物，特別是抗炎鎮(zhèn)痛藥物和以腎臟排泄為主的各種藥物。


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