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解放軍成都軍區(qū)聯(lián)勤部機(jī)關(guān)醫(yī)院
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精神分裂癥發(fā)病原因
時(shí)間:2012-05-10 14:38來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、遺傳因素
根調(diào)查,發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養(yǎng)子也是如此。關(guān)于遺傳途徑,目前多處于假設(shè)階段,許多作者傾向于多基因遺傳,即疾病是由于幾對致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學(xué)的進(jìn)展,英國科學(xué)家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進(jìn)行研究,提示本病的病理基因位于第5對染色體,引起精神學(xué)界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論。但能肯定其遺傳傾向。
二、內(nèi)分泌因素
本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病發(fā)病率在絕痙階段也較高。以上臨床事實(shí)說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙,也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因。但有關(guān)這些方面的研究未能作出肯定的結(jié)論。
三、軀體生物學(xué)因素
精神分裂癥(15張)
在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對照組,孕期及圍產(chǎn)期的合并癥,也使本病的發(fā)病率提高。
丹麥精神病學(xué)家Schulsinger自1962年以來對母親患嚴(yán)重精神分裂癥的166名子女,進(jìn)行了前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這一組高危人群長大后是否患精神分裂癥與出生時(shí)的并發(fā)癥如窒息、子癇等有關(guān)。追蹤時(shí)患精神分裂癥者,67%在出生時(shí)有某種合并癥。提示在遺傳負(fù)荷相類似的情況下,是否患精神分裂癥取決于環(huán)境因素。1957年芬蘭赫爾辛基有流感病毒A2流行,Mednick等對1957年11月至1958年8月出生的青年(年齡26.5歲)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒于第4~6個(gè)月暴露于A2病毒流行者,成年時(shí)患精神分裂癥者明顯高于對照組。作者推測這與病毒感染影響了胎兒的神經(jīng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素有關(guān)。
四、社會(huì)環(huán)境因素
本病的發(fā)生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的,其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為,社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用,國內(nèi)12個(gè)地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示。經(jīng)濟(jì)水平高與經(jīng)濟(jì)水平低的人群患病率不同,差別有顯著性,在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異,這可能與生活的物質(zhì)環(huán)境差、經(jīng)濟(jì)貧困所造成的心理壓力大、社會(huì)心理應(yīng)激多有關(guān)。精神分裂癥多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)水平低或社會(huì)階層低的人群,為國內(nèi)外本病患病率調(diào)查的地區(qū)分布特點(diǎn)所證實(shí)。我國1982年調(diào)查資料表明,經(jīng)濟(jì)水平低的居民的患病率是經(jīng)濟(jì)水平高的居民的兩倍。
根調(diào)查,發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養(yǎng)子也是如此。關(guān)于遺傳途徑,目前多處于假設(shè)階段,許多作者傾向于多基因遺傳,即疾病是由于幾對致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學(xué)的進(jìn)展,英國科學(xué)家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進(jìn)行研究,提示本病的病理基因位于第5對染色體,引起精神學(xué)界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論。但能肯定其遺傳傾向。
二、內(nèi)分泌因素
本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病發(fā)病率在絕痙階段也較高。以上臨床事實(shí)說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙,也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因。但有關(guān)這些方面的研究未能作出肯定的結(jié)論。
三、軀體生物學(xué)因素
精神分裂癥(15張)
在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對照組,孕期及圍產(chǎn)期的合并癥,也使本病的發(fā)病率提高。
丹麥精神病學(xué)家Schulsinger自1962年以來對母親患嚴(yán)重精神分裂癥的166名子女,進(jìn)行了前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這一組高危人群長大后是否患精神分裂癥與出生時(shí)的并發(fā)癥如窒息、子癇等有關(guān)。追蹤時(shí)患精神分裂癥者,67%在出生時(shí)有某種合并癥。提示在遺傳負(fù)荷相類似的情況下,是否患精神分裂癥取決于環(huán)境因素。1957年芬蘭赫爾辛基有流感病毒A2流行,Mednick等對1957年11月至1958年8月出生的青年(年齡26.5歲)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒于第4~6個(gè)月暴露于A2病毒流行者,成年時(shí)患精神分裂癥者明顯高于對照組。作者推測這與病毒感染影響了胎兒的神經(jīng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素有關(guān)。
四、社會(huì)環(huán)境因素
本病的發(fā)生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的,其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學(xué)者認(rèn)為,社會(huì)心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用,國內(nèi)12個(gè)地區(qū)的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示。經(jīng)濟(jì)水平高與經(jīng)濟(jì)水平低的人群患病率不同,差別有顯著性,在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異,這可能與生活的物質(zhì)環(huán)境差、經(jīng)濟(jì)貧困所造成的心理壓力大、社會(huì)心理應(yīng)激多有關(guān)。精神分裂癥多發(fā)生在經(jīng)濟(jì)水平低或社會(huì)階層低的人群,為國內(nèi)外本病患病率調(diào)查的地區(qū)分布特點(diǎn)所證實(shí)。我國1982年調(diào)查資料表明,經(jīng)濟(jì)水平低的居民的患病率是經(jīng)濟(jì)水平高的居民的兩倍。