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解放軍成都軍區(qū)聯勤部機關醫(yī)院

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精神分裂癥發(fā)病原因

時間:2012-05-10 14:38來源:求醫(yī)網

一、遺傳因素
  根調查,發(fā)現本病患者近親中的患病率比一般居民高數倍。與患者血緣關系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關孿生子的研究預告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養(yǎng)子也是如此。關于遺傳途徑,目前多處于假設階段,許多作者傾向于多基因遺傳,即疾病是由于幾對致病基因和環(huán)境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學的進展,英國科學家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進行研究,提示本病的病理基因位于第5對染色體,引起精神學界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究,尚無定論。但能肯定其遺傳傾向。
二、內分泌因素
  本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病發(fā)病率在絕痙階段也較高。以上臨床事實說明內分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質和垂體功能障礙,也曾被不少學者疑為本病的病因。但有關這些方面的研究未能作出肯定的結論。
三、軀體生物學因素

精神分裂癥(15張)
  在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發(fā)生精神分裂的機率明顯高于對照組,孕期及圍產期的合并癥,也使本病的發(fā)病率提高。
  丹麥精神病學家Schulsinger自1962年以來對母親患嚴重精神分裂癥的166名子女,進行了前瞻性調查,發(fā)現這一組高危人群長大后是否患精神分裂癥與出生時的并發(fā)癥如窒息、子癇等有關。追蹤時患精神分裂癥者,67%在出生時有某種合并癥。提示在遺傳負荷相類似的情況下,是否患精神分裂癥取決于環(huán)境因素。1957年芬蘭赫爾辛基有流感病毒A2流行,Mednick等對1957年11月至1958年8月出生的青年(年齡26.5歲)進行檢查,發(fā)現胎兒于第4~6個月暴露于A2病毒流行者,成年時患精神分裂癥者明顯高于對照組。作者推測這與病毒感染影響了胎兒的神經發(fā)育的危險因素有關。
四、社會環(huán)境因素
  本病的發(fā)生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的,其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學者認為,社會心理因素在精神分裂癥發(fā)生中起決定性作用,國內12個地區(qū)的精神疾病流行病學調查資料顯示。經濟水平高與經濟水平低的人群患病率不同,差別有顯著性,在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異,這可能與生活的物質環(huán)境差、經濟貧困所造成的心理壓力大、社會心理應激多有關。精神分裂癥多發(fā)生在經濟水平低或社會階層低的人群,為國內外本病患病率調查的地區(qū)分布特點所證實。我國1982年調查資料表明,經濟水平低的居民的患病率是經濟水平高的居民的兩倍。