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山東省軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院兒童多動(dòng)癥抽動(dòng)癥診療中心
- 【類型】民營(yíng)
- 【網(wǎng)址】http://www.ddz0531.com
- 【地址】地址:濟(jì)南市歷下區(qū)解放路159號(hào)
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什么是鉛中毒?
時(shí)間:2012-03-27 09:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
鉛中毒的癥狀有:食欲不振、胃疼、失眠、學(xué)習(xí)障礙、便秘、惡心、腹瀉、疲勞、智商低下、貧血等。鉛中毒對(duì)機(jī)體的影響是多器官、多系統(tǒng)、全身性的,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,且缺乏特異性。
1、神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng)最易受鉛的損害。鉛可以使形象化智力、視覺運(yùn)動(dòng)功能、記憶、反應(yīng)時(shí)間受損、語(yǔ)言和空間抽象能力、感覺和行為功能改變,出現(xiàn)疲勞、失眠、煩躁、頭痛、及多動(dòng)等癥狀。由于血腦屏障成熟較晚,中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)脆弱,加之排泄功能不夠完善,容易受到鉛的損害。
兒童一次或短期內(nèi)攝入大量鉛化合物時(shí),腦組織產(chǎn)生細(xì)胞水腫、出血、脫髓鞘變性、海馬結(jié)構(gòu)萎縮等。
臨床出現(xiàn)急性中毒癥狀:如呆滯、厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉、譫妄、抽搐、昏迷等前性腦病癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)癲癇或死亡或留下嚴(yán)重后遺癥。當(dāng)兒童處于低水平的鉛環(huán)境中,可引起腦細(xì)胞突觸密度降低,樹突分枝減少,其突觸可塑性范圍減少,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減慢,腦電圖改變。由于鉛在腦內(nèi)分部不均一,造成其慢性中毒時(shí)癥狀不典型如患兒愛動(dòng)運(yùn)動(dòng)失調(diào),反應(yīng)遲鈍、智力發(fā)育落后等。鉛中毒引起的智力發(fā)育落后,血鉛水平每上升10μg/dl,智商將降低 6-7分。
2、造血系統(tǒng):鉛可以遏制血紅素的合成與鐵、鋅、鈣等元素拮抗,誘發(fā)貧血,并隨鉛中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺鐵性貧血的兒童。
3、心血管系統(tǒng):經(jīng)過統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群中的血管疾病與機(jī)體鉛負(fù)荷增加有關(guān)。在鉛中毒患者主動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈,腎動(dòng)脈及腦動(dòng)脈有變性改變,在因鉛中毒死亡的兒童中亦發(fā)現(xiàn)有心肌變性。此外研究發(fā)現(xiàn)鉛中毒時(shí),能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子的過量聚集,使血管平滑肌的緊張性和張力增加引起高血壓與心律失常。
鉛是常見的工業(yè)毒物。接觸鉛的行業(yè)和工種有印刷、蓄電池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、電焊等,鉛礦的開采和冶煉也接觸大量的鉛。
物主要以粉塵、煙或蒸氣的形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,其次是消化道,如果在生產(chǎn)中長(zhǎng)期吸入大量的鉛蒸氣或微細(xì)粉塵,血液中鉛含量就會(huì)超過正常范圍,引起鉛中毒。
鉛中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用大量鉛化合物所致,工業(yè)生產(chǎn)中急性鉛中毒較少見。職業(yè)性鉛中毒主要為慢性中毒。早期常感乏力、口內(nèi)金屬味、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等,隨后可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥、食欲不振、腹部隱痛、便秘等。病情加重時(shí),出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,觸覺、痛覺減退等神經(jīng)炎表現(xiàn),并有握力減退。
少數(shù)患者在牙齦邊緣有藍(lán)色“鉛線”。重者可出現(xiàn)肌肉活動(dòng)障礙。腹絞痛是鉛中毒的典型癥狀,多發(fā)生于臍周部,也可發(fā)生在上腹部或下腹部。發(fā)作時(shí)查體腹軟,無壓痛點(diǎn),擠壓腹部時(shí)疼痛可以減輕,面色發(fā)白,全身冷汗。每次發(fā)作可持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘。另可出現(xiàn)中度貧血,有時(shí)伴發(fā)高血壓。
預(yù)防鉛中毒關(guān)鍵在于使車間空氣中鉛的濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,應(yīng)采取如下措施:用無毒或低毒代替鉛,如印刷用鋅代替鉛制板,用鈦白代替鉛白制油漆等;改革工藝,使生產(chǎn)過程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化,減少手工操作,如用機(jī)械化澆鑄代替手工,熔鉛爐使用感應(yīng)電加熱爐控制溫度,安裝吸塵排氣罩,回收凈化鉛塵等。
鉛作業(yè)的工人應(yīng)穿工作服、帶過濾式防煙塵口罩,嚴(yán)禁在車間進(jìn)食,飯前應(yīng)洗手,下班應(yīng)淋浴,堅(jiān)持濕式清掃。定期監(jiān)測(cè)車間空氣中鉛的濃度、檢修設(shè)備。定期進(jìn)行健康檢查。患有神經(jīng)系統(tǒng)、貧血、高血壓、肝、腎疾病的人不宜從事鉛作業(yè),懷孕及哺乳期的婦女應(yīng)暫時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)?! ?br />
1、神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng)最易受鉛的損害。鉛可以使形象化智力、視覺運(yùn)動(dòng)功能、記憶、反應(yīng)時(shí)間受損、語(yǔ)言和空間抽象能力、感覺和行為功能改變,出現(xiàn)疲勞、失眠、煩躁、頭痛、及多動(dòng)等癥狀。由于血腦屏障成熟較晚,中樞神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)脆弱,加之排泄功能不夠完善,容易受到鉛的損害。
兒童一次或短期內(nèi)攝入大量鉛化合物時(shí),腦組織產(chǎn)生細(xì)胞水腫、出血、脫髓鞘變性、海馬結(jié)構(gòu)萎縮等。
臨床出現(xiàn)急性中毒癥狀:如呆滯、厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉、譫妄、抽搐、昏迷等前性腦病癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)癲癇或死亡或留下嚴(yán)重后遺癥。當(dāng)兒童處于低水平的鉛環(huán)境中,可引起腦細(xì)胞突觸密度降低,樹突分枝減少,其突觸可塑性范圍減少,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減慢,腦電圖改變。由于鉛在腦內(nèi)分部不均一,造成其慢性中毒時(shí)癥狀不典型如患兒愛動(dòng)運(yùn)動(dòng)失調(diào),反應(yīng)遲鈍、智力發(fā)育落后等。鉛中毒引起的智力發(fā)育落后,血鉛水平每上升10μg/dl,智商將降低 6-7分。
2、造血系統(tǒng):鉛可以遏制血紅素的合成與鐵、鋅、鈣等元素拮抗,誘發(fā)貧血,并隨鉛中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺鐵性貧血的兒童。
3、心血管系統(tǒng):經(jīng)過統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)人群中的血管疾病與機(jī)體鉛負(fù)荷增加有關(guān)。在鉛中毒患者主動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈,腎動(dòng)脈及腦動(dòng)脈有變性改變,在因鉛中毒死亡的兒童中亦發(fā)現(xiàn)有心肌變性。此外研究發(fā)現(xiàn)鉛中毒時(shí),能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子的過量聚集,使血管平滑肌的緊張性和張力增加引起高血壓與心律失常。
鉛是常見的工業(yè)毒物。接觸鉛的行業(yè)和工種有印刷、蓄電池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、電焊等,鉛礦的開采和冶煉也接觸大量的鉛。
物主要以粉塵、煙或蒸氣的形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,其次是消化道,如果在生產(chǎn)中長(zhǎng)期吸入大量的鉛蒸氣或微細(xì)粉塵,血液中鉛含量就會(huì)超過正常范圍,引起鉛中毒。
鉛中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用大量鉛化合物所致,工業(yè)生產(chǎn)中急性鉛中毒較少見。職業(yè)性鉛中毒主要為慢性中毒。早期常感乏力、口內(nèi)金屬味、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等,隨后可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥、食欲不振、腹部隱痛、便秘等。病情加重時(shí),出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,觸覺、痛覺減退等神經(jīng)炎表現(xiàn),并有握力減退。
少數(shù)患者在牙齦邊緣有藍(lán)色“鉛線”。重者可出現(xiàn)肌肉活動(dòng)障礙。腹絞痛是鉛中毒的典型癥狀,多發(fā)生于臍周部,也可發(fā)生在上腹部或下腹部。發(fā)作時(shí)查體腹軟,無壓痛點(diǎn),擠壓腹部時(shí)疼痛可以減輕,面色發(fā)白,全身冷汗。每次發(fā)作可持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘。另可出現(xiàn)中度貧血,有時(shí)伴發(fā)高血壓。
預(yù)防鉛中毒關(guān)鍵在于使車間空氣中鉛的濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,應(yīng)采取如下措施:用無毒或低毒代替鉛,如印刷用鋅代替鉛制板,用鈦白代替鉛白制油漆等;改革工藝,使生產(chǎn)過程機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化,減少手工操作,如用機(jī)械化澆鑄代替手工,熔鉛爐使用感應(yīng)電加熱爐控制溫度,安裝吸塵排氣罩,回收凈化鉛塵等。
鉛作業(yè)的工人應(yīng)穿工作服、帶過濾式防煙塵口罩,嚴(yán)禁在車間進(jìn)食,飯前應(yīng)洗手,下班應(yīng)淋浴,堅(jiān)持濕式清掃。定期監(jiān)測(cè)車間空氣中鉛的濃度、檢修設(shè)備。定期進(jìn)行健康檢查。患有神經(jīng)系統(tǒng)、貧血、高血壓、肝、腎疾病的人不宜從事鉛作業(yè),懷孕及哺乳期的婦女應(yīng)暫時(shí)調(diào)離鉛作業(yè)?! ?br />
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