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當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁(yè) > 醫(yī)院庫(kù) > 山西省燒傷救治中心 > 醫(yī)院資訊 > 馬曉偉副部長(zhǎng):抓住機(jī)遇加快發(fā)展?jié)M足群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求(衛(wèi)生政務(wù)通報(bào)2012年第9期)

山西省燒傷救治中心

  山西省燒傷救治中心(太鋼總醫(yī)院燒傷整形中心),是山西省衛(wèi)生廳指定的單獨(dú)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件燒傷搶救基地和太原市重點(diǎn)學(xué)科,在“京晉醫(yī)療技術(shù)援助... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí) / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0351-3015338
  • 【網(wǎng)址】www.sxws.cn
  • 【地址】山西省太原市北大街213號(hào)(勝利橋東100米處)

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暫無(wú)內(nèi)容

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馬曉偉副部長(zhǎng):抓住機(jī)遇加快發(fā)展?jié)M足群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求(衛(wèi)生政務(wù)通報(bào)2012年第9期)

時(shí)間:2012-11-10 12:35來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  今天我們召開(kāi)國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療管理工作會(huì)議。這是多年來(lái)衛(wèi)生部首次召開(kāi)的專門研究、部署康復(fù)醫(yī)療管理與發(fā)展的工作會(huì)議。最近,衛(wèi)生部剛剛印發(fā)了《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》),進(jìn)一步明確了“十二五”期間康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的總體方向和工作思路。這次會(huì)議任務(wù)就是總結(jié)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療工作取得的成績(jī),認(rèn)清形勢(shì),明確任務(wù),抓住深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī),全面貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》的工作內(nèi)容和要求,完善服務(wù)體系,提高服務(wù)質(zhì)量,使康復(fù)醫(yī)療工作在“十二五”期間實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

  下面,我講三方面內(nèi)容,供大家參考。

  一、充分肯定30年來(lái)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療工作取得的成績(jī)

  改革開(kāi)放以來(lái),伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,康復(fù)醫(yī)療工作取得了顯著的成績(jī)。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:

  第一,機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才隊(duì)伍發(fā)展迅速,服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。自1982年衛(wèi)生部提出“選擇若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)試辦康復(fù)中心”以來(lái),我國(guó)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)從點(diǎn)到面,逐步發(fā)展壯大。特別是上世紀(jì)90年代衛(wèi)生部啟動(dòng)醫(yī)院評(píng)審工作以來(lái),要求三甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,更是有力地推動(dòng)了各級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至2009年底,我國(guó)有3288家綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,占國(guó)內(nèi)綜合醫(yī)院的24.6%,有康復(fù)醫(yī)院338所,康復(fù)編制床位52047張,每年提供的康復(fù)診療門診量2000多萬(wàn)人次。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一起,構(gòu)成了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的基本網(wǎng)絡(luò)。有康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員近4萬(wàn)人,結(jié)構(gòu)和素質(zhì)不斷優(yōu)化,整體水平穩(wěn)步提升。

  第二,服務(wù)內(nèi)涵不斷拓展,學(xué)科特色日趨明顯。隨著現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展和專業(yè)人員整體素質(zhì)的提升,康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)手段和內(nèi)容不斷豐富,從傳統(tǒng)的針灸、理療、按摩等中醫(yī)康復(fù)手段逐步過(guò)渡到體現(xiàn)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的早期介入治療和傳統(tǒng)康復(fù)相結(jié)合。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展專科康復(fù)的同時(shí),與其他臨床學(xué)科交叉滲透,密切協(xié)作,開(kāi)展早期康復(fù)介入治療,對(duì)預(yù)防殘疾發(fā)生、減輕傷殘程度發(fā)揮了重要作用。

  第三,政策體系逐步建立,發(fā)展思路日益清晰。近期,衛(wèi)生部印發(fā)了《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確了“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的總體方向和工作思路,是“十二五”時(shí)期我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作科學(xué)、全面、快速發(fā)展的重要文件。此外,近年來(lái)衛(wèi)生部先后出臺(tái)了一系列服務(wù)指導(dǎo)性文件,康復(fù)專業(yè)人員的系統(tǒng)培訓(xùn)工作也已經(jīng)納入衛(wèi)生部工作計(jì)劃。去年8月又啟動(dòng)了建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作,逐步探索分層級(jí)醫(yī)療、分階段康復(fù)的有效模式??梢哉f(shuō),康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員隊(duì)伍建設(shè)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范的政策管理架構(gòu)基本建立,康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展思路日益清晰。

  第四,康復(fù)醫(yī)療重要性日益凸顯,促進(jìn)發(fā)展的政策環(huán)境顯著改善。2008年汶川地震和2010年玉樹(shù)地震期間,廣大康復(fù)醫(yī)療工作者開(kāi)展早期康復(fù)治療,有效地減少了殘疾發(fā)生和殘疾程度,促使政府有關(guān)部門和社會(huì)各界更加重視、關(guān)心和支持康復(fù)醫(yī)療工作。2010年,衛(wèi)生部與人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國(guó)內(nèi)殘聯(lián)等有關(guān)部門共同努力,將偏癱治療等9項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這是實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)療有保障、可持續(xù)的重大政策突破,對(duì)于廣大患者更加充分地利用康復(fù)醫(yī)療服務(wù),以及進(jìn)一步爭(zhēng)取有利于發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的其他政策措施具有十分重要的意義。

  在這里,我向多年來(lái)為發(fā)展我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)兢兢業(yè)業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的新、老康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者,向關(guān)心、支持康復(fù)醫(yī)療工作的各有關(guān)部門和社會(huì)各界表示誠(chéng)摯的問(wèn)候和衷心的感謝!

  當(dāng)前,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)正進(jìn)入新的歷史發(fā)展階段,黨和政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作、對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出新的要求,人民群眾對(duì)改善健康,提高生活質(zhì)量賦予新的期盼。與這些要求和期盼相比,康復(fù)醫(yī)療服務(wù)還存在一些不符合、不適應(yīng)的地方。一是康復(fù)醫(yī)療資源總量不足,分布不均,優(yōu)質(zhì)資源主要集中在華東、華中、華南區(qū)域,西北、西南地區(qū)明顯不足。二是服務(wù)能力需要提高。目前擁有早期康復(fù)介入能力的康復(fù)科主要集中在部分大醫(yī)院。20%的省級(jí)綜合醫(yī)院、30%的市級(jí)綜合醫(yī)院和56%的市以下醫(yī)院不具備早期康復(fù)能力,以提供傳統(tǒng)康復(fù)服務(wù)為主。三是專業(yè)人員缺乏。四是服務(wù)體系不健全、不完善。不同層級(jí)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自身提供服務(wù)有限的情況下,層級(jí)之間缺乏患者流動(dòng)、轉(zhuǎn)診的機(jī)制與渠道。

  二、深刻理解康復(fù)醫(yī)療工作面臨的有利條件

  當(dāng)前康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨三個(gè)有利條件。

  第一,黨和政府以及社會(huì)各界日益重視康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。增進(jìn)人民群眾的健康已經(jīng)成為我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要目標(biāo)。2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》正式提出“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合”的要求,《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》也提出“加快推行分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作格局”,這些既為發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)指明了方向,也是我們必須要完成好的工作任務(wù)。

  第二,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展催生康復(fù)服務(wù)需求,康復(fù)產(chǎn)業(yè)前景可觀??祻?fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展始終同社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)步緊密聯(lián)系。當(dāng)前,我國(guó)人均GDP接近5000美元,已經(jīng)進(jìn)入中等收入國(guó)家行列,社會(huì)正在由生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變。人民群眾消費(fèi)需求呈現(xiàn)出新的階段性特征,對(duì)健康的關(guān)注程度越來(lái)越高。與此同時(shí),我國(guó)老齡化進(jìn)程日益加速,60歲以上老年人已占到人口總數(shù)的10%,另有8300萬(wàn)殘疾人和2.7億慢性病患者。這些數(shù)字的背后伴隨著巨大的康復(fù)需求,這些需求既有康復(fù)的醫(yī)療需求,也有康復(fù)、養(yǎng)老的社會(huì)需求,為我們發(fā)展康復(fù)醫(yī)療,擴(kuò)大、延伸康復(fù)服務(wù)帶來(lái)難得機(jī)遇,也對(duì)轉(zhuǎn)變服務(wù)方式、提高服務(wù)能力提出了更高要求。一方面群眾對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的需求擴(kuò)大,另一方面我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展也為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)提供經(jīng)濟(jì)支撐,因此康復(fù)服務(wù)要順應(yīng)時(shí)代要求,面向社會(huì),服務(wù)市場(chǎng),體現(xiàn)個(gè)性化、社會(huì)化、多元化,形成專業(yè)、事業(yè)、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展鏈條,吸收更多人就業(yè),產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)患者受益、社會(huì)認(rèn)可、康復(fù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn)的多贏局面。

  第三,公立醫(yī)院改革為加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療工作提供重要支撐??祻?fù)醫(yī)療是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,在醫(yī)療服務(wù)體系建立和完善過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。公立醫(yī)院改革作為醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)工作,主要任務(wù)之一就是明確不同級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能,提高醫(yī)療資源整體配置和使用效率,逐步形成分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式,發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體效益。因此,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)本身就包含著加強(qiáng)和發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的重要內(nèi)容。衛(wèi)生部正在研究控制大型公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模、降低不合理的醫(yī)療費(fèi)用和縮短平均住院日的有效措施,這就要求大型公立醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變發(fā)展思路和發(fā)展模式,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)效率,將穩(wěn)定期、恢復(fù)期患者及時(shí)下沉,為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)以及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展讓出空間。各級(jí)各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是綜合性醫(yī)院患者渡過(guò)急性期后的重要“出口”,沒(méi)有康復(fù)醫(yī)療體系的建立完善,沒(méi)有康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮接續(xù)作用,難以保證各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按功能發(fā)揮作用,從而建立不同機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作關(guān)系。

  從改革實(shí)踐看,很多地區(qū)在推進(jìn)改革的過(guò)程中已經(jīng)同步開(kāi)始了康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和體系完善工作。促進(jìn)包括康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),以及促進(jìn)分級(jí)醫(yī)療,落實(shí)急慢病分治的政策措施正在形成,為我們推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?!靶赜腥终叻侥苤\一隅”。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療管理,發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)都要自覺(jué)融入醫(yī)改,抓住發(fā)展的機(jī)遇,承擔(dān)發(fā)展的責(zé)任。

  三、抓住機(jī)遇,明確“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作的方向和主要任務(wù)

  “十二五”時(shí)期是發(fā)展康復(fù)醫(yī)療的戰(zhàn)略機(jī)遇期,我們要緊緊抓住深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī),圍繞康復(fù)醫(yī)療的主要問(wèn)題和發(fā)展的主要方向,集中精力,凝聚智慧,加快發(fā)展,使這塊“短板”加長(zhǎng),為宏觀醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)和醫(yī)療資源的調(diào)整奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?!笆濉睍r(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作的主要任務(wù)有以下幾個(gè)方面:

  第一,建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。2011年,衛(wèi)生部啟動(dòng)了建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作,在北京、黑龍江、上海等14個(gè)試點(diǎn)省(區(qū)、市)共計(jì)46個(gè)城市(區(qū))進(jìn)行試點(diǎn),其中,公立醫(yī)院改革國(guó)家重點(diǎn)聯(lián)系城市有10個(gè)。目前試點(diǎn)工作正在有力推進(jìn)。這項(xiàng)工作,十分必要,也非常及時(shí)??祻?fù)醫(yī)療服務(wù)體系既有與其他體系的分工協(xié)作,也有自身不同層級(jí)的功能定位,即橫向和縱向的聯(lián)系。我們的工作思路是依托現(xiàn)有存量進(jìn)行調(diào)整,適度增加增量。首先明確不同層級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)的功能定位和主要任務(wù)。大型綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科立足于疾病急性期的早期康復(fù)介入,與其他臨床科室充分融合,提供及時(shí)、有效、高水平的??浦委?,預(yù)防和減少殘疾發(fā)生,同時(shí)承擔(dān)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)任務(wù)??祻?fù)醫(yī)院以疾病穩(wěn)定期患者為主,提供專科化、專業(yè)化的康復(fù)治療,并應(yīng)當(dāng)具備其他疾病的一般診療、處置能力和急診急救能力,保證醫(yī)療安全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以疾病恢復(fù)期患者為主,主要提供康復(fù)專業(yè)指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上建立分層級(jí)、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,疏通不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的“入口”和“出口”,實(shí)現(xiàn)患者在體系內(nèi)的轉(zhuǎn)診流動(dòng)。

  體系建設(shè)的重點(diǎn)是康復(fù)醫(yī)院。目前的康復(fù)醫(yī)院數(shù)量不足,能力有待提高。我們鼓勵(lì)有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院(特別是企、事業(yè)辦醫(yī)院)整體轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或以康復(fù)為主的綜合醫(yī)院。也鼓勵(lì)社會(huì)資本作為增量進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

  體系建設(shè)的難點(diǎn)在于分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。落實(shí)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診,才能將目前各自為戰(zhàn)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)整體,形成醫(yī)療服務(wù)鏈條,引導(dǎo)疾病穩(wěn)定期、恢復(fù)期的患者從大醫(yī)院及時(shí)轉(zhuǎn)出,下沉到基層,提高大型綜合醫(yī)院工作效率。如果在醫(yī)療服務(wù)上急慢不分,將來(lái)也無(wú)法在醫(yī)療定價(jià)、醫(yī)保支付上加以區(qū)分。

  在推進(jìn)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的過(guò)程中,地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)制定工作方案,明確有關(guān)的工作原則、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和流程。同時(shí),鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)在綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立制度性的分工協(xié)作關(guān)系。通過(guò)簽訂協(xié)議、托管、組建縱向醫(yī)療集團(tuán)等方式,在不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立互利共贏、具有內(nèi)在利益紐帶的分工協(xié)作機(jī)制,增強(qiáng)轉(zhuǎn)診的內(nèi)在動(dòng)力。要切實(shí)發(fā)揮大型綜合醫(yī)院的**作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院對(duì)下級(jí)醫(yī)院的支持指導(dǎo),將大型綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院建立分工協(xié)作情況和取得的成效,作為醫(yī)院績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

  在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中,科學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、不同層級(jí)醫(yī)院明確的功能定位、合理的分工協(xié)作機(jī)制、多元發(fā)展的辦醫(yī)格局、分級(jí)定價(jià)、分級(jí)支付的經(jīng)濟(jì)政策,這些都是發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要條件,需要多部門聯(lián)動(dòng),形成工作合力。關(guān)于分級(jí)醫(yī)療、分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診等問(wèn)題,衛(wèi)生部正在和發(fā)改委等有關(guān)部門深入研究,很多關(guān)鍵問(wèn)題正在逐步達(dá)成共識(shí)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門也要充分利用公立醫(yī)院改革的大背景、大環(huán)境,主動(dòng)聯(lián)系財(cái)政、發(fā)改、人保等部門,爭(zhēng)取政策支持,對(duì)不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同康復(fù)階段的患者實(shí)行不同的醫(yī)療保障政策,適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)保支付起付線和報(bào)銷比例,逐步實(shí)行分類保障,用經(jīng)濟(jì)手段調(diào)整康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的供給和利用。

  第二,規(guī)范機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)行為,提高服務(wù)能力。衛(wèi)生部已陸續(xù)出臺(tái)了包括綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)院在內(nèi)的機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、指南,還將印發(fā)技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等文件。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照文件的要求加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),提高準(zhǔn)入門檻,做好準(zhǔn)入和監(jiān)管工作,確保服務(wù)的基礎(chǔ)質(zhì)量??祻?fù)醫(yī)療服務(wù)具有注重患者功能恢復(fù)的專業(yè)特征,對(duì)藥品、大型儀器設(shè)備和高值耗材依賴性差(幾乎不需要大型儀器設(shè)備和高值耗材),2009年的康復(fù)醫(yī)療資源調(diào)查顯示,康復(fù)醫(yī)療收入中的藥占比不足30%,是能夠充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目。因此,既要鼓勵(lì)綜合醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院大力增加服務(wù)提供總量,彌補(bǔ)服務(wù)不足的問(wèn)題,也要提高服務(wù)水平和技術(shù)含量。體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的不可替代,也就體現(xiàn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科價(jià)值。要制定診療標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、常規(guī),細(xì)化專業(yè)分工,提升學(xué)科水平,提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范服務(wù)行為。同時(shí),盡快開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制工作,縮小與其他臨床學(xué)科的差距。

  在規(guī)范現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)管理的同時(shí),也要進(jìn)一步加快形成多元化辦醫(yī)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)格局??祻?fù)醫(yī)療資源目前整體處于總量不足、亟待發(fā)展壯大的階段。因此,要積極鼓勵(lì)、支持并引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。衛(wèi)生行政部門在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,要給社會(huì)資本舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間。在準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面為民營(yíng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造公平的環(huán)境,引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)管理、健康發(fā)展,促進(jìn)不同所有制康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng),滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

  第三,加快隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng),著眼學(xué)科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。據(jù)專家估計(jì),我國(guó)現(xiàn)階段需要康復(fù)治療師11.47萬(wàn),缺口達(dá)10萬(wàn)人。如果參照國(guó)際平均水準(zhǔn),結(jié)合我國(guó)家庭和社區(qū)康復(fù)的巨大需求,康復(fù)治療師的需求至少為30萬(wàn)人,缺口更大。因此必須加快人才培養(yǎng),增加數(shù)量,提高質(zhì)量。良好的教育是事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。治本之策是增加院校培養(yǎng)的數(shù)量,提高學(xué)歷層次,平衡教育與人才使用的供求關(guān)系。救急之策是對(duì)已經(jīng)在崗的康復(fù)專業(yè)人員進(jìn)行畢業(yè)后教育和崗位培訓(xùn),提高能力和水平。這種培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)是系統(tǒng)的,能夠覆蓋國(guó)內(nèi),并且逐步形成制度。在衛(wèi)生部、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》中已經(jīng)納入了康復(fù)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)內(nèi)容。“十二五”期間,衛(wèi)生部也將逐步建立康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)制度,開(kāi)展康復(fù)治療師培訓(xùn)工作。各省也要根據(jù)本地區(qū)實(shí)際,制定康復(fù)治療師培訓(xùn)計(jì)劃,依托省內(nèi)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)開(kāi)展培訓(xùn),爭(zhēng)取到2015年底完成國(guó)內(nèi)所有在崗康復(fù)治療師的培訓(xùn)。

  未來(lái)幾年是發(fā)展、壯大康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵時(shí)期。我們要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)自覺(jué)融入醫(yī)改,努力提高服務(wù)能力和管理水平,循序漸進(jìn),科學(xué)發(fā)展,既不超越現(xiàn)實(shí),也不落后于需求,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、為人民群眾的健康做出新的貢獻(xiàn)!

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