福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院是融醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的省屬二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院,新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院及省... [ 詳細(xì) ]
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福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院
- 【類(lèi)型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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癲癇治療的關(guān)鍵是規(guī)范
時(shí)間:2012-11-09 18:37來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
癲癇是一種古老又很常見(jiàn)的腦病,每人口中大約有2至5人有癲癇的病史,有關(guān)癲癇的記載源于多年前的。中世紀(jì)的,人們都把癲癇與神秘的宗教聯(lián)系在一起,直到年杰克遜首先提出癲癇的產(chǎn)生是由于大腦的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)異常而產(chǎn)生過(guò)度生物電活動(dòng)的結(jié)果。我國(guó)民間稱癲癇為羊暈、羊角瘋、豬母瘋等等,用家畜做比喻,隱含著農(nóng)業(yè)氏族社會(huì)的思維模式。歷史上的誤解和偏見(jiàn),緣于對(duì)科學(xué)的無(wú)知,對(duì)疾病發(fā)生的原由的不了解。因此癲癇病人長(zhǎng)期遭受社會(huì)的歧視,在心理上蒙受無(wú)辜的傷害,時(shí)至今日癲癇患者在求學(xué),就業(yè)等方面仍然受到誤解。有人形容癲癇猶如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的“感冒、打噴嚏” 常見(jiàn)且多發(fā)。癲癇不是傳染病,大部分不會(huì)遺傳。不發(fā)作時(shí)和正常人是一樣的。因此對(duì)待癲癇不應(yīng)驚慌。
嚴(yán)格說(shuō)來(lái)癲癇是腦部病變的一種表現(xiàn)形式,許多腦病如:腦外傷、腦炎、腦中風(fēng),腦發(fā)育損傷,等等都會(huì)有癲癇的表現(xiàn),因此患者就診首先應(yīng)該查找腦部的病因,如頭部CT、或頭部MRI,腦電圖等檢查,針對(duì)病因進(jìn)行治療。而不是象現(xiàn)今有些不實(shí)的宣傳廣告,對(duì)癲癇患者不管三七二十一,不進(jìn)行病因診斷直接就讓患者服所謂的“妙藥”,并吹噓三個(gè)月包好,四個(gè)月包治。正規(guī)的癲癇診療程序應(yīng)該是1.查找病因;2.對(duì)因治療;3.未找到病因,可先針對(duì)癲癇發(fā)作服用防止癲癇發(fā)作的藥物。由于腦組織修復(fù)過(guò)程的特殊性,決定了癲癇治療的長(zhǎng)期性,目前學(xué)者們比較統(tǒng)一的意見(jiàn)是必須連續(xù)三年不發(fā)作才考慮再用一年的時(shí)間慢慢減藥,同時(shí)還要在撤藥前復(fù)查腦電圖并進(jìn)行臨床綜合評(píng)價(jià)。
現(xiàn)今,許多的患者和家屬還有不少的疑慮。如何選擇藥物?副作用大嗎?對(duì)智能影響怎樣?能結(jié)婚生育嗎?和任何藥物一樣,抗癇藥物也都有副作用,除非患者是過(guò)敏體質(zhì),否則在常規(guī)計(jì)量下,以及在醫(yī)師的指導(dǎo)下一般不會(huì)發(fā)生。目前常用的抗癇藥物有:苯巴比妥,卡馬西平,苯妥英鈉,丙戊酸鈉;目前省內(nèi)還有一種新藥:妥泰。近代藥物的近展主要是減少副作用。正規(guī)治療的患者有70-80%可以緩解并達(dá)到治愈。藥物正確使用對(duì)智力影響不大,服藥的成年男,女可以結(jié)婚,但女性懷孕應(yīng)和醫(yī)師聯(lián)系資詢,因?yàn)榭拱B藥物在胎兒發(fā)育早期可能有致畸的危險(xiǎn),懷孕前調(diào)整用藥以及作好孕期檢查可以減少危險(xiǎn)性.