醫(yī)學(xué)專家敬告：進入夏季以來，各地兒科醫(yī)院的腹瀉病兒逐漸增多。據(jù)歷年資料分析，夏季兒童腹瀉的發(fā)病數(shù)從六月中、下旬開始攀升，七、八、九月達到高峰，且以感染性腹瀉居多。感染性腹瀉致病菌如痢疾桿菌、致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌和沙門菌等可隨污染的食品或水進入消化道，也可通過污染的日用品、玩具或者帶菌者傳播，絕大多數(shù)患兒是“病從口入”、“禍從手起”。因此，家長應(yīng)特別注意夏季孩子的個人衛(wèi)生和飲食飲水衛(wèi)生。對于準備在暑期帶孩子外出旅行的家長，要了解旅行目的地的環(huán)境和衛(wèi)生狀況，防止感染到一些通過昆蟲和牲畜傳播的寄生蟲性腹瀉病，如籃氏賈第鞭毛蟲腸炎等。

　　感染性腹瀉多因感染病毒細菌寄生蟲而致，其傳播途徑有四：經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播、接觸傳播、蒼蠅傳播。一般有發(fā)燒、腹痛、腹脹、腹瀉每日3次以上并有大便性狀改變。

　　“腹瀉”是由不同病因引起的一種綜合癥。是嬰幼兒時期發(fā)病率較高的常見病之一，多發(fā)于夏秋季。因嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熱，消化酶的活性較低，常因外界或內(nèi)在的環(huán)境變化而引起消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。

　　夏季腹瀉以細菌感染為主，秋季腹瀉以病毒感染為主。如飲食不當、氣候突變、營養(yǎng)不良、呼吸道感染等，均可導(dǎo)致腹瀉。2歲以下的嬰幼兒尤易得病。輕型腹瀉，大便每天5—6次，稀薄，含有少量粘液和白色奶塊，或呈蛋花湯樣，有時伴有嘔吐;重型腹瀉，大便每天10次以上，粘薄水分多，伴有嘔吐、納差、精神萎靡、嗜睡，?？梢鹈撍憩F(xiàn)為口干唇燥，眼眶和前囪凹陷，哭時無淚，尿少。嚴重脫水時，常伴有酸中毒，表現(xiàn)為精神萎靡，口唇櫻紅，呼吸既深且快，以及出現(xiàn)皮膚花紋，脈搏細弱，四肢嵌冷，少尿等休克癥狀。

　　發(fā)病可分輕重緩急

　　患兒發(fā)病可緩可急，輕度的僅有食欲不振，偶有嘔吐，大便次數(shù)增多及性狀改變的胃腸癥狀;重度的大便次數(shù)一天達十余次，甚至幾十次，大便可呈水樣、糊狀、粘液狀，有的解膿血便，可伴高熱、腹痛，出現(xiàn)口渴、眼窩凹陷、尿量減少等脫水較明顯的脫水癥狀和酸中毒、低鉀血癥等并發(fā)癥，嚴重者可出現(xiàn)心肌損害、驚厥、休克，腸出血性大腸桿菌O157H7還可導(dǎo)致溶血性尿毒癥。若診斷和救治不當可迅速發(fā)展至呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

　　何此時兒童易得感染性腹瀉呢?一是因為夏季溫度極適宜致病菌的生長繁殖。有資料報道，在20℃-30℃條件下，痢疾桿菌在米飯、饅頭、豬肉、馬鈴薯、西瓜等食品中8小時可增量1萬-2萬倍;在黃瓜、蘿卜等中也可增長20-200倍，一旦誤食被污染的食品便可發(fā)病;其次，兒童在夏季好進生冷食品而此階段胃酸分泌減少，殺菌功能減弱;第三，兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，局部抗感染能力差，加上兒童生長發(fā)育迅速，需要的營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，胃腸道的負擔較重，消化功能經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，因此易受外界因素影響而患上感染性腹瀉等腸道傳染病。另外，夏季蒼蠅密度增加，也是導(dǎo)致感染性腹瀉致病菌傳播的重要媒介，有研究發(fā)現(xiàn)，蒼蠅密度與細菌性痢疾發(fā)病曲線變動相互平行。

　　一旦孩子出現(xiàn)感染性腹瀉，家長千萬別自行用藥，應(yīng)及時到醫(yī)院進行診斷治療，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下合理用藥，防止和糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，進行必要的對癥處理。

　　有幾點注意事項家長一定要謹記：

　　一、不要簡單地認為禁食是必須的

　　夏天小兒腹瀉以2歲內(nèi)的嬰幼兒為多見。孩子腹瀉的原因以感染為最常見，另外小兒胃腸功能不完善，對母乳或某些食物過敏也會引起腹瀉。有些家長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食。殊不知，腹瀉期間禁食，饑餓狀態(tài)反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重，部分患兒會發(fā)生營養(yǎng)不良或生長停滯。要鼓勵孩子進食，脫脂奶、酸牛奶等都是較好的選擇。對小嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或稀釋牛奶喂養(yǎng)2-3天，隨后逐步恢復(fù)正常飲食。

　　二、不濫用抗生素

　　小兒腹瀉病是一組多病因，多因素引起的疾病，感染是主要原因，其病原有細菌，病毒，真菌等，需要抗感染治療，但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應(yīng)用會導(dǎo)致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。目前國內(nèi)腹瀉治療中濫用抗生素的現(xiàn)象已引起各方面的關(guān)注，所以，需在診斷明確的情況下，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。

　　三、不輕易使用止瀉藥

　　小兒發(fā)生腹瀉，適當用點止瀉藥，對防止體液過多損失是有益的，但由于腹瀉是多種疾病共有的癥狀，因此，在治療時應(yīng)該針對病因用藥，不要一見腹瀉就立即用止瀉藥，更不能將抗生素作為常規(guī)止瀉藥。濫用止瀉藥，不僅不能治愈某些腹瀉，相反，對小兒還有一定的副作用，尤其是小嬰兒。

　　四、注意及時補充水份，防止嚴重脫水。

　　小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失，造成急性脫水。而水是維系生命的重要物質(zhì)，年齡愈小，水分占體重的比例愈大?；純簛G失相當于體重5%的水分，即可出現(xiàn)脫水癥狀(精神萎靡、口渴，煩躁、無力、尿量減少、皮膚彈性差等);超過15%就會出現(xiàn)抽搐、昏迷，危及生命。由此可見，家長此時應(yīng)該繼續(xù)讓孩子進食，特別要注意攝入液體。只有早期預(yù)防并及時糾正脫水，才能使患兒盡早恢復(fù)健康。

　　預(yù)防小孩腹瀉養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣

　　對夏季兒童感染性腹瀉的預(yù)防，總的原則是：要注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止病從口入。便后要及時洗手，不喝生水，不吃變質(zhì)食品，生吃瓜果要洗凈。尤其要強調(diào)的是，冰箱不是“保險箱”，置于冰箱內(nèi)的食物仍有可能受到致病菌污染。另外，隨著家用飲水機的普及，由于未進行定期清洗或清洗不徹底，成為兒童夏季腹瀉病新的感染源。還要注意滅蠅滅蛆，防止食品污染。對家庭成員或兒童集體機構(gòu)中出現(xiàn)的病人和帶菌者要盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

　　1、調(diào)整飲食是主要治療措施

　　輕型腹瀉一般只需調(diào)整飲食，很快會痊愈。吐瀉嚴重的患兒，暫時禁食6~8小時，吐止后可讓其口服補液鹽溶液。腹瀉期間暫停輔助食品，消化吸收，待病情好轉(zhuǎn)，大便成形后，再逐漸過渡到正常飲食，否則可引起反復(fù)腹瀉。

　　2、家長要做好記錄

　　家長要記錄患兒大便、小便和嘔吐的次數(shù)、量和性質(zhì)。就診時帶上大便采樣，以便醫(yī)生檢驗、診治。

　　3、加強孩子的保暖

　　腹瀉的孩子往往易脫水，加上飲食控制，易畏寒，若出現(xiàn)四肢厥冷，體溫不升，可用熱水袋保暖，但使用時注意不要燙傷孩子。

　　4、給孩子多喂點開水

　　腹瀉的孩子有時由于較長時間使用抗菌素，可使口腔霉菌生長而發(fā)生鵝口瘡，因此要多喂開水以清潔口腔。

　　大蒜由于含有大蒜辣素這種抗菌物質(zhì)，經(jīng)常食用確實能對腸道有害菌起到遏制和殺滅作用。

　　但是，日常發(fā)生的腹瀉，多是受涼或食用了帶有致病菌的不潔物引起的。患病期間，由于整個腸道處于緊張應(yīng)激狀態(tài)，如果大量進食大蒜，在其產(chǎn)生抗菌消炎作用的同時，大蒜辣素也會加重對腸壁刺激，使血管進一步充血、水腫，導(dǎo)致更多組織液進入腸道內(nèi)，使腹瀉加劇。